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1、第四章 家庭护理第一节 家庭护理概述学习目标掌握: 家庭的定义、结构、功能。Duvall的家庭生活周期及其发展任务家庭健康护理的定义社区护士在家庭健康护理中的作用请同学们自己说一下!家庭与我们个人的健康有无关系?一、家庭及其相关概念 (一)家庭的概念 由两个或多个人组成,是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所,是构成社会的基本单位。 家庭关系基本上是一种永久关系。血缘婚姻供养情感承诺一、家庭及其相关概念 (二)家庭的类型 单亲单身同居联合家庭主干家庭其他类型核心家庭(三)家庭的结构与功能家庭结构是指家庭的组成及成员之间的相互关系,它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健康状况等。家庭结构家庭外
2、部结构家庭内部结构权利结构沟通价值观角色关系一、家庭及其相关概念 (三)家庭的结构与功能1.家庭内部结构(1)家庭角色 (2)家庭权利(3)家庭沟通方式 (4)家庭价值系统分享权威型传统权威型情况权威型家给大家什么样的感觉?2、家庭的功能 (1)满足情感功能 (2)生殖功能 (3)社会化功能 (4)经济功能 (5)健康照顾功能 情感功能 生殖功能社会化功能 经济功能 健康照顾功能(四)家庭生活周期与发展任务Duvall家庭发展理论P49 表4-1夫妻夫妻新婚第1子出生有学龄 前儿童有学龄 期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期 家庭生活周期family life cycle二、 家庭护理及相关概
3、念一、家庭健康护理二、居家护理或家庭病床(一)家庭健康护理的内涵 服务对象, 指导思想, 工作方法,护士与家庭共同参与,确保家庭健康的一系列护理实践活动。 家庭家庭理论护理程序(二)社区护士在家庭健康护理中的作用1.提供直接护理和保健指导2.协助家庭成员心理适应和社会适应3.协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活4.协助家庭有效利用各种资源第二节 家庭访视学习目标掌握 家庭访视的定义、类型、对象及内容。 家庭访视过程中的具体工作。 家庭访视协议的内容第二节 家庭访视概述家庭护理是通过?实现的呢?家庭访视类型评估性家访预防、保健性家访急诊性家访连续照顾性家访家庭访视指社区卫生服务人员深入到服务
4、对象家中,为维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员,并提供护理服务活动的方式。目的:促进家庭健康发展。一、家庭访视的对象与内容(一)家庭访视的对象存在健康问题或潜在健康问题的个人及家庭成员健康问题多发家庭举例?(一)家庭访视的内容1.提供直接护理2.进行健康教育3.向家庭成员提供咨询指导4.提供联络、协调、团队服务二、家庭访视的步骤 (一)访视前的准备阶段 (二) 访视中的工作 (三) 访视后的工作二、家庭访视的步骤 (一)准备阶段 1.确定方式对象及优先次序 2.确定访视目的和目标 3.准备访视物品 4.联络被访家庭 5.安排访视路线二、家庭访视的步骤 (二) 访视中的工作
5、 1.建立信任关系 2.评估、计划和实施 3.简要记录访视情况 4.结束并预约下次访视二、家庭访视的步骤 (三)访视后工作 1.访视包内物品的消毒及补充 2.访视记录和总结 3.修改护理计划 4.协调合作三、家庭访视的注意事项着装态度技巧灵活机动,因地制宜尊重、保密和参与中立立场、保持界线方式时间服务与收费签订家庭访视协议内容家庭是否同意被访访视方式内容、时间双方的责任与义务四、家庭访视的安全保证访视对象安全保证访视护士安全社区护理学(一)一起去访视喽!根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型 根据图片判断家庭类型 第三节 护理程序在家庭健康 护理中的应用教学目标掌握: 家庭健康护理评估的常
6、用工具提出家庭健康护理的诊断和制定计划护士实施家庭健康护理的主要任务社区健康护理程序?目 的 了解家庭结构和功能,分析家庭与个人健康状况,掌握和了解健康问题的真正来源。一、 家庭健康护理评估(family health nursing assessment) 是为确定家庭存在的健康问题而收集主观和客观资料的过程,为进行有针对性支持提供可靠依据。定义(1)家庭基本资料(2)家庭结构及生活周期(3)维持家庭的系统(4)相互作用及交流(5)支持(6)应对及适应(7)健康管理 (8)居住环境(一)家庭健康评估内容P55表4-2(二)家庭健康护理评估工具家庭结构图社会支持度提供整个家庭的构成、健康问题、
7、人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。图4-1体现以护理对象为中心的家庭内外的相互作用。可以了解和判断其家庭目前的社会关系及可利用资源。图4-3(二) 家庭结构图与社会关系标志 是根据评估收集的资料,对家庭存在的健康问题进行判断,确定需要支持项目的过程。二、家庭健康护理诊断 (family health nursing diagnosis)定义(一)家庭健康护理诊断的确立PES格式?(二)家庭健康护理诊断的步骤1.确定家庭健康问题2.分析健康问题之间的关系3.判断需要护理及支持的项目三、 家庭健康护理计划(family health nursing plan)(一)确定护理目标(二)
8、制定具体计划 步 骤(一)确定护理目标11短期目标长期目标?为实现长期目标在几天几周或几个月内达到的许多分目标。护士和家庭希望达到的最终目标。(一)确定护理目标1.按问题的急缓和难易程度排序2.选择具有可行性的目标3.家庭成员的意愿优先4.及时修正目标(二)制定具体计划互动性特殊性可行性意愿性合作性遵循原则(二)制定具体计划优先度高的短期目标开始制定!计划内容何时?对谁?做什么?如何做?结果? 家庭健康护理实施是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。四、家庭健康护理的实施(family health nursing implementation)主要行动者和责任者是家庭成员。社区护士只是一个促进者和引导者。(一)护士实施家庭健康护理的主要任务 支持家庭成员 促进家庭成员间的互动 促进家庭与社会的关系(二)护士可提供的具体帮助 P59五、家庭健康护理评价(family health nursing evaluation)建立在家庭健康护理的全过程中,它包括过程评价(阶段评价)和结果评价(总结性评价)。评价类型过程评价终末评价发生在护理与家庭交往过程中,利于及时修改护
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