全套图表-水利工程施工监理规范

1、芭附录E 施哎工监理工作常澳用表格百E把.1 隘表格说明拜E.1.1 拜 唉表格可分为以凹下二种类型：翱1 承包人般用表。以搬CB胺表示。板2 监理机肮构用表。以八J捌L表示。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）斑E.1.2 八 安表头应采用如八下格式：翱注1： “C安B11”伴表格类型及序懊号。敖注2：“ 施把工放样报验单熬” 表格白名称。板注3：“承包胺 放扮样 吧号”表格佰编号。其中 = 1 * GB3 奥芭“承包”：指邦该表以承包人埃为填表人，当俺填表人为监理绊机构时，即以八“监理”代之坝。 罢 耙 = 2 * GB3 伴耙当监理工程范芭围包括两个以版上承包人时，跋为区分不同承盎

2、包人的用表，办“承包”可用巴其简称表示。 = 3 * GB3 摆伴 ：癌年份，20百03表示2八003年的表扮格。 = 4 * GB3 伴绊“放样”：表胺格的使用性质叭，即用于“放凹样”工作。 = 5 * GB3 吧拔“ 瓣号”：一般为稗3位数的流水埃号。背如承包人简称盎为“华安”，耙则2003年拌承包人向监理埃机构报送的第挨3次放样报表蔼可表示为：CB11 施工放样报验单（华安2003放样003号）昂E.2 唉表格使用说明百E.2.颁1半 啊监理机构可根艾据施工项目的拔规模和复杂程捌度，采用其中埃的部分或全部埃表格；如果表摆格种类不能满扳足工程实际需扒要时，可调整啊或增加表格。皑E.2.2

3、胺 般各表格脚注中奥所列单位和份熬数为基本单位肮和最少份数，唉工作中应根据拌具体情况和要版求予以具体指佰定各类表格的肮报送单位和份办数。啊E.2.3 巴 颁相关单位都应疤明确文件的签氨收人。盎E.2.4 版 敖“碍CB01半 施工技术懊方案申报表”半可用于承包人昂向监理机构申傲报关于施工组叭织设计、施工八措施计划、施昂工安全方案、跋施工工艺、专耙项试验计划等靶。半E.2.5 稗 瓣承包人的施工奥质量检验月汇佰总表、工程事碍故月报表除作摆为施工月报附哀表外，还应按奥有关要求另行阿单独填报。半E.2.绊6哎 安表格中凡属部敖门负责人签名霸的，项目经理办都可签署；凡拔属监理工程师凹签名的，总监搬都可

4、以签署；懊表格中签名栏袄为“总监理工岸程师/副总监盎理工程师”、傲“总监理工程矮师/监理工程阿师”和“项目把经理/技术负扒责人”的可根般据工程特点和坝管理要求视具疤体授权情况由坝相应人员签署跋。岸E.2.7 袄监理用表中的矮合同名称和合捌同编号指所监斑理的施工合同哀名称和编号。班E.3 柏施工监理工作鞍常用表格目录颁E.3.1 颁 半承包人用表目熬录半表E.3.1癌 承包人用爸表目录懊序号摆表格名称皑表格类型俺表格编号蔼1袄施工技术方案扒申报表敖CB01捌承包 安 技案 鞍 号罢2叭施工进度计划瓣申报表伴CB02蔼承包 摆 进度 柏 号爸3盎施工图用图计捌划报告柏CB03啊承包 霸 图计 笆

5、号扮4安资金流计划申蔼报表笆CB04肮承包 般 资金 背 号阿5办施工分包申报傲表八CB05班承包 瓣 分包 邦 号癌6罢现场组织机构邦及主要人员报坝审表案CB06佰承包 白 机人 巴 号傲7叭材料/中间产拜品进场报验单版CB07坝承包 暗 材验 哀 号稗8安施工设备进场摆报验单芭CB08敖承包 俺 设备 俺 号隘9鞍工程预付款申般报表翱CB09笆承包 霸 工预付 碍 号八10百工程材料预付袄款报审表班CB10扳承包 巴 材预付 昂 号敖11俺施工放样报验埃单哀CB11百承包 碍 放样 盎 号芭12蔼联合测量通知埃单拜CB12耙承包 袄 联测 挨 号俺13八施工测量成果昂报验单柏CB13芭承包

6、 败 测量 拔 号艾14伴合同项目开工扒申请表袄CB14板承包 安 合开工 挨 号熬15拜分部工程/部哀分工作开工申稗请表白CB15白承包 懊 分开工 班 号熬施工安全交底背记录唉CB15附表拌1摆施工技术交底霸记录唉CB15附表班2把16暗工程设备采购癌计划申报表扮CB16鞍承包 哀 设采 昂 号皑17搬混凝土浇筑开佰仓报审表翱CB17肮承包 巴 开仓 氨 号柏18哀_工般序/单元工程半施工质量报验胺单岸CB18熬承包 背 质报 挨 号靶19八施工质量处理氨方案报审表盎CB19吧承包 班 工报 碍 号癌20傲施工质量缺陷凹处理措施报审摆表昂CB20盎承包 班 缺陷 胺 号巴21胺事故报告单靶

7、CB21版承包 阿 事故 邦 号奥22俺暂停施工申请蔼CB22耙承包 爸 暂停 白 号矮23班复工申请表坝CB23把承包 埃 复工 疤 号败24罢变更申请表柏CB24阿承包 拜 变更 稗 号案25柏施工进度计划按调整申报审表霸CB25背承包 碍 进调 颁 号奥26耙延长工期申报扒表案CB26哎承包 罢 延期 班 号邦27隘变更项目价格扒申报表绊CB27叭承包 坝 变价 傲 号隘28翱索赔意向通知昂CB28翱承包 班 赔通 皑 号柏29八索赔申请报告矮CB29笆承包 斑 赔报 耙 号拔30稗工程计量报验柏单隘CB30绊承包 熬 计报 稗 号柏31艾计日工单价报岸审表吧CB31版承包 扳 计价 吧

8、 号邦32岸计日工工程量坝签证单扒CB32蔼承包 熬 计签 佰 号八33板工程进度付款癌申请单袄CB33斑承包 哎 进度付 巴 号案34凹工程进度付款版汇总表吧CB33附表背1敖承包 哀 进度总 案 号氨35傲已完工程量汇昂总表澳CB33附表靶2埃承包 按 量总 瓣 号板36伴合同分类分项岸项目进度付款班明细表唉CB33附表袄3扮承包 罢 单价 岸 号奥37靶合同措施项目挨进度付款明细袄表稗CB33附表伴4隘承包 昂 合价 俺 号奥38搬变更项目进度翱付款明细表啊CB33附表笆5耙承包 斑 变更付 疤 号懊39哀计日工项目月半支付明细表伴CB33附表艾6哀承包 肮 计付 氨 号啊40矮施工月报

9、表（案 年 跋 月）安CB33附表袄6-1癌承包 爸 计总 把 号哀41拜原材料/中间挨产品使用情况扮月报表八CB33附表胺7岸承包 案 赔总 隘 号吧42凹原材料/中间安产品检验月报颁表斑CB34稗承包 蔼 月报 摆 号坝43拔材料使用情况昂月报表叭CB34附表败1笆承包 败 材料月 氨 号伴44瓣主要施工设备氨情况月报表斑CB34附表隘2矮承包 拜 设备月 安 号奥45罢现场人员情况瓣月报表板CB34附表败3拌承包 奥 人员月 艾 号板46白施工质量检验罢月汇总表板CB34附表澳4拔承包 班 质检月 罢 号阿47拔工程事故月报耙表癌CB34附表案5柏承包 跋 事故月 敖 号案48熬合同完成

10、额月暗汇总表暗CB34附表凹6肮承包 扒 量总月 癌 号皑49板（一级项目）瓣合同完成额月哀汇总表唉50伴主要实物工程翱量月汇总表拌CB34附表扒7般承包 扮 进度月 罢 号吧51昂验收申请报告罢CB35熬承包 袄 验报 岸 号碍52隘报告单坝CB36哎承包 埃 报告 捌 号凹53办回复单芭CB37唉承包 斑 回复 耙 号罢54败确认单鞍55凹完工/最终付袄款申请表稗CB39吧承包 瓣 付申 摆 号坝56皑工程交接申请百表袄57捌质量保证金退澳还申请表俺E.3.2 艾 监理机构用盎表目录 败表E.3.2啊 监理机构捌用表目录败序号鞍表格名称邦表格类型靶表格编号癌1版合同工程开工半通知办JL01

11、耙监理 爸 进场 肮 号哎2八合同工程开工版批复癌JL02柏监理 案 合开工 伴 号扳3矮分部工程开工啊批复罢JL03版监理 绊 分开工 癌 号八4板工程预付款支捌付证书笆JL04哀监理 八 工预付 捌 号跋5跋批复表靶JL05埃监理 扒 批复 拜 号爸6矮监理通知稗JL06百监理 版 通知 班 号摆7摆监理报告颁JL07摆监理 袄 报告 傲 号奥8巴计日工工作通袄知懊JL08唉监理 皑 计通 盎 号阿9跋工程现场书面百通知扒JL09般监理 澳 现指 阿 号矮10疤警告通知捌JL10凹监理 半 警告 案 号澳11岸整改通知阿JL11凹监理 俺 整改 柏 号稗12袄变更指示暗JL12唉监理 白

12、工通 艾 号捌13挨变更项目价格斑审核表矮JL13暗监理 艾 变指 笆 号叭14芭变更项目价格白/工期确认单昂JL14败监理 霸 价审 皑 号敖15埃暂停施工通知跋JL17拔监理 暗 停工 隘 号捌16哎复工通知案JL18颁监理 翱 复工 艾 号氨17背索赔审核表昂JL19巴监理 稗 索审 白 号拌18傲索赔确认单巴JL20背监理 班 索赔签 霸 号埃19埃工程进度付款昂证书澳JL21办监理 邦 月付 霸 号瓣20扒工程进度付款挨审核汇总表败JL21附表邦1拌监理 唉 月总 搬 号癌21奥合同解除付款把检查报告吧JL22爸监理 拜 解付 拌 号半22隘完工/最终付岸款证书啊JL23氨监理 败

13、付证 白 号暗23百质量保证金退氨还证书按JL25半监理 艾 保付 跋 号八24傲施工图纸核查阿意见单肮JL27班监理 芭 图核 鞍 号摆25拔施工图纸签发啊表板JL28斑监理 罢 图发 柏 号班26矮监理月报矮JL29熬监理 俺 月报 扮 号翱27岸完成工程量月拜统计表案JL29附表坝1班监理 摆 量统月 氨 号胺28吧工程质量评定胺月统计表绊JL瓣29附表俺2百监理氨 啊质检月跋 跋号昂29岸工程质量平行安检测试验月统板计表背JL艾29附表把3跋监理哎 澳抽验月奥 皑号凹30敖变更月报表拜JL巴29附表稗4摆监理邦 阿变报月拜 拜号背31佰监理发文月统芭计表坝JL哎29附表5矮监理俺 氨试

14、月柏 拜号瓣32伴监理收文月统隘计表碍3叭3霸旁站监理值班吧记录肮JL叭30白监理安 敖旁站昂 癌号板3碍4艾监理巡视记录搬JL3傲1跋监理佰 鞍巡视按 搬号拜3板5巴工程质量平行八检测记录吧JL32瓣监理俺 安平行袄 俺号隘3霸6案工程质量跟踪澳检测记录傲JL33版监理百 胺 跟踪癌 岸号傲37按见证取样跟踪霸记录挨JL34袄监理肮 把机电稗 扮号傲38扮安全检查记录佰39盎工程设备进场澳开箱验收单坝40袄监理日记皑JL邦35矮监理癌 百日记唉 邦号案41挨监理日志懊JL背36绊监理柏 巴日志背 板号扒42鞍监理机构内部板会签单笆JL俺37皑监理把 佰内签罢 扒号扳43挨监理发文登记搬表佰J

15、L拌38阿监理胺 阿监发罢 癌号案44碍监理收文登记坝表吧JL肮39败监理凹 拌监收啊 办号昂45扳会议纪要瓣JL4百0板监理傲 艾纪要跋 岸号澳4叭6捌监理机构联系暗单案JL4耙1昂监理岸 矮联系按 盎号绊4安7白监理机构备忘胺录般JL4爸2扒监理拔 百备忘版 柏号芭E碍.扳4拌 霸施工监理工作阿常用表格挨 疤 CB01靶 爸 笆 佰 懊 施工技术胺方案申报表耙（承包 扒 技案 阿 号）般合同名称: 哎 阿 柏 颁 扮 扒 绊 扒 阿 捌 合坝同编号： 俺 板 袄致（监理机构拜）： 碍我方今提交坝 癌 癌 背 斑工程（名称及板编码）的: 隘附： 施工挨组织设计 拔 稗 艾 暗 施工措施计绊划

16、坝 板 工程测量施百测计划和方案鞍 阿 度八汛方案懊 暗 施工工艺试阿验方案 疤 凹 八 灾害应急埃预案爸 变更实施阿方案 肮 白 胺 专版项施工方案蔼 工程放样俺计划和方案 案 扳 靶 专项检测颁试验方案吧 扳 办 敖 癌 叭 八 颁 隘 罢 坝 癌 颁请贵方审批。胺 安 板 哀 澳 芭 盎 熬 承 包 人蔼：（现场机构耙名称及盖章）摆 柏 跋 鞍 拌 拜 颁 巴 项目经理：柏（签名）爸日 期八： 熬 年 跋 月 绊日挨监理机构将另笆行签发审批意拔见。柏 拜 耙 拌 翱 岸 扒 巴 傲 芭 监碍理机构：（名奥称及盖章） 邦 傲 罢 扳 案 岸 签矮收人：（签颁名）暗 隘 袄 半 败 白 跋

17、暗 岸 拔 矮 捌 日哀期： 澳 年 安 月 佰 日暗 说明：隘本表一式懊 坝份，由承包人翱填写，监理机奥构签收后，承摆包人癌 拔份、监理机构俺 搬份、发包人拜 凹份、设代机构半 叭份翱CB02 按 敖 笆 颁 瓣 哎 施工进矮度计划申报表拔 把 胺 敖 半 （碍承包 背 进度 案 号）袄 合同名哀称: 安 吧 拜 哎 岸 氨 案 安 罢 合同编号隘： 白 爸 奥 拔 致（监理澳机构）： 昂我方今提交柏 凹 熬 袄 傲工程（名称及案编码）的：版 施工总进度昂计划盎 年施工进度扳计划百 月施工进度哀计划柏 专昂项施工进度计八划（如：度汛隘计划、赶工计阿划等）隘 白 按请贵方审查。鞍附件：1 跋施

18、工进度计划案。芭 澳 2 笆 图表、说明班书共邦 艾页。阿 办 3 爸 版 碍 半 佰 暗 艾 稗 佰 版 翱 跋 背 翱 暗 般 安 扳 背 凹 拜 唉 扒 哀 承 包 人傲：（现场机构拔名称及盖章）暗 肮 版 懊 版 斑 拌 熬 项目经理：安（签名）般 埃 哀 拌 澳 扳 半 办 日 隘期： 霸 年 芭 月 日皑监理机构将另邦行签发审批意暗见。隘 翱 伴 唉 办 扒 熬 挨 监理机构：半（名称及盖章蔼）搬 胺 邦 扳 吧 碍 签 收 熬人：（签名）阿日奥 期： 伴 年 坝 月 板 日案 说明：霸本表一式拜 哎份，由承包人巴填写，监理机岸构签收后， 叭承包人疤 隘份、监理机构稗 斑份、发包人

19、拜 俺份、设代机构斑 哎份。啊CB03 佰 办 绊 颁 癌 扳 施工用图计俺划报告隘 佰 跋 芭 靶 摆 （承稗包 伴图计 靶 号）笆 合同名碍称: 皑 伴 氨 矮 按 班 搬 吧 蔼 合同编号碍： 癌 把 氨 澳致（监理机构傲）： 俺我方今提交绊 邦 绊 暗 颁 坝 霸工程（名称及艾编码）的：稗（总）用图计岸划颁时段用图计划般请贵方审批。袄附件：1、用哎图计划。敖2、搬 瓣 把 昂 稗 跋 啊 承 胺包 人：（现疤场机构名称及隘盖章）邦 项目经理：安（签名）癌 日 白期： 年唉 月 把 日 俺监理机构将另靶行签发审核意疤见。俺 监理机构盎：（名称及盖扳章） 懊 矮 哎 暗 瓣 傲 氨 奥 签

20、 收 罢人：（签名）佰 日 案 期： 捌 年 败月 日哀 说明跋：本表一式挨 阿份，由承包人颁填写，监理机耙构签收后，随斑同审核意见,昂 承包人澳 蔼份、监理机构熬 袄份、发包人瓣 般份、设代机构绊 疤份。盎CB04 皑 矮 疤 碍 颁 袄 资笆金流计划申报拌表摆（承包 挨 资金 肮 号）唉合同名称： 班 敖 霸 耙 耙 鞍 暗 合同编号败： 叭 哀 疤 搬 败致（监理机构版）: 败我方今提交懊 瓣 阿 凹 翱工程项目的资颁金流计划。请袄贵方审核。啊年敖月拔工程预付款和碍材料预付款爸（元）按完成工作量付昂款般（元）埃质量保留金扣拔留办（元）版预付款扣还板（元）搬其他鞍（元）颁应得付款唉合计翱附

21、件：资金计班划使用编制说巴明盎承 包 人：吧（现场机构名捌称及盖章） 肮 肮 叭 般 败 艾 敖 搬项目经理：（盎签名）挨日 期鞍： 爸年 月 按 日翱监理机构将另爸行签发审核意稗见。伴监理机构：（氨名称及盖章）扳 暗签 收 人：拌（签名）跋日 期扮： 背 年 斑月 日肮 说明百：本表一式 袄 份，由案承包人填写，挨监理机构签收罢后，随同审核拜意见，承包人班 霸份、监理机构叭 熬份、发包人斑 隘份。拜 耙CB05 傲 昂 皑 把 败 般 啊施工分包申报熬表皑（承包 矮 分包 柏 号）败合同名称： 邦 斑 跋 隘 暗 捌 办 板 合稗同编号： 八致（监理机构爸）： 坝根据施工合同霸约定和工程需佰

22、要，我方拟将唉本申请表中所背列项目分包给扒所选分包人，碍经考察,所选昂分包人具备按拜照合同要求完扳成所分包工程埃的资质、经验叭、技术与管理案水平、资源和挨财务能力，并蔼具有良好的业捌绩和信誉，请岸贵方审核。氨分包人名称耙序号唉合同工程量清矮单项目编号傲分包工作名称隘单位邦合同工程量鞍合同单价疤（元）把合同总金额唉（元）疤分包金额搬（元）哀占合同总金额拔的百分比（%捌）昂1按2扳3氨合 隘 计罢附件： 分包哎人简况（包括拌分包人资质、办经验、能力、阿信誉、财务，柏主要人员经历翱等资料）扳承 包 人：伴（现场机构名百称及盖章）矮项目经理：（笆签名）八日 期绊： 柏 年 敖月 日肮监理机构将另板行签

23、发审核意芭见。板监理机构：（艾名称及盖章）扮签 收 人：佰（签名）澳 扒 拌 般 爸 傲 跋 颁日 期半： 案年 月绊 日版 说明澳：1、本表一斑式 份，白由承包人填写岸，监理机构签拜收后承包人哎 案份、监理机构吧 爸份、发包人靶 拜份。跋 柏 2、本拌表中的分包工阿作金额=合同疤单价X分包工熬程量罢 阿CB06 巴 爸 叭 岸 挨 现版场组织机构及稗主要人员报审隘表蔼（承包 俺 机构 挨 号）颁合同名称： 凹 阿 跋 瓣 艾 哀 暗 袄 合笆同编号： 瓣致（监理机构搬）: 捌现提交第昂 癌次现场机构及叭主要人员报审蔼表，请贵方审蔼核。稗附件：1、组坝织机构图捌2、部门职责傲及主要人员数巴量及

24、分工疤3、人员清单把及其资格或岗稗位证书板4、唉 安 绊 爸 挨 班 霸 盎 承阿 包 人：（八现场机构名称翱及盖章）按 项目经昂理：（签名）版 日 伴 期： 罢 年 把 月 邦 日埃审查意见：般 鞍 熬 监理机构凹：（名称及盖奥章） 奥 癌 皑 签 收 傲人：（签名）捌 搬 板 日 邦 期： 哀 年 扒 月 版日癌 说明：皑本表一式 伴 份，由承包氨人填写，监理靶机构审查后，鞍承包人白 拌份、监理机构罢 敖份、发包人阿 吧份。按 拌 CB07 八 芭 唉 蔼 碍 癌 原材料芭/中间产品报翱验单斑（承包 傲 报验 碍 号）瓣合同名称： 鞍 敖 啊 八 蔼 拔 扮 巴 合同编败号： 半 伴致（监

25、理机构摆）：矮我方于捌 盎年柏 暗月靶 胺日进场的工程般材料/构配件版如下表。拟用敖于下述部位：埃1、罢 懊 懊 把 鞍；2、岸 埃 芭 胺；3、佰 奥 鞍 瓣。胺经自检，符合邦技术规范和合百同要求，请审艾核，并准予进稗场使用。百序号败原材料/中间疤产品名称霸原材料/中间碍产品来源地霸原材料/中间稗产品规格隘用途靶本批原材料/唉中间产品数量白承包人试验颁试样熬来源罢取样地点、日碍期半试验日期、操巴作人爸试验结果柏1艾2哎3氨4耙附件：1、质瓣量证明文件班 俺2、进场原材伴料/中间产品扒外观验收检查蔼表澳 叭3、检验报告挨 摆 八 拜 埃 承 包 隘人：（现场机跋构名称及盖章拜） 岸 唉 败 叭

26、 爸 办 案 坝 项目经绊理：（签名）碍 挨 矮 耙 吧 安 般 啊 日 捌 期： 般 年扒 月 啊 日颁审查意见：熬 同意进场懊使用艾 不同意进跋场使用碍理由：暗 拜 吧 佰 伴 拌 袄 唉 傲 监 理 昂机构：（名称矮及盖章） 八 邦 霸 盎 安 罢 奥 翱 蔼 监理工程暗师：（签名）凹 八 翱 瓣 氨 蔼 靶 邦 埃 日 绊 期： 岸 年扳 月 版 日班 说明氨：本表一式按 笆份，由承包人懊填写，监理机澳构审核后，承皑包人蔼 叭份、监理机构斑 坝份、发包人白 巴份。盎 胺 CB08 巴 瓣 哀 半 板 施工败设备进场报验把单熬(承包 岸 设备 芭 号)岸合同名称： 坝 隘 瓣 挨 俺 氨

27、 败 爸 合同编号啊：唉致（监理机构艾）： 佰我方于啊 稗年耙 隘月碍 跋日进场的施工吧设备如下表。叭拟用于按 拜 坝的施工。八经自检，符合跋技术规范和合安同要求，请贵俺方审核。哀序号敖设备名称坝规格型号办数量疤进场日期皑完好状况邦设备权属八生产能力芭备注昂1哎2扮3俺4霸5皑6捌附件：1、进碍场施工设备照皑片暗 翱2、进场施工澳设备生产许可澳证捌 柏3、进场施工盎设备产品合格佰证（特种设备艾应提供安全检搬定证书）瓣 般4、操作人员拜资格证瓣承 包 人：吧（现场机构名捌称及盖章） 挨 败项目经理：（白签名） 稗日 期八： 年笆 月 氨 日百审查意见：氨 同意进场挨使用岸 不同意进八场使用办理由

28、：般 艾 矮 拜 败 跋 伴 白 邦 稗 吧 傲 俺监理机安构扒：（名称及盖八章） 翱监理工程师：把（签名）爸 拌 办 办 敖 傲 日 百 期： 百 年 奥月 啊日巴 说明暗：本表一式奥 百份，由承包人按填写，监理机胺构审签后，承斑包人爸 拜份、监理机构斑 摆份、发包人版 般份。昂 CB09 把 昂 瓣 敖 皑 艾工程预付款申扒请单 把（承包 背 工预付翱号）敖合同名称： 百 熬 澳 扮 邦 伴 颁 昂 阿 合同编号：安致（监理机构爸）：般 我笆方承担的搬 懊 瓣 岸 矮 肮 背合同工程，依岸据施工合同约碍定，已具备工哀程预付款支付敖条件，现申请盎支付第胺 鞍次预付款，计岸（大写） 颁 斑 百

29、 熬 扒 耙 耙 耙元（小写巴 案 岸元）。请审核按。扒附件：1、已捌具备工程预付颁款支付条件的班证明材料: 伴2、计算依据坝及结果。板3、鞍 凹 瓣 摆 白 颁 佰 熬承 包 人：皑（现场机构名摆称及盖章） 暗项目经理：（坝签名）稗日 期霸： 年绊 月 哀 日班 监理稗机构将另行签佰发工程预付款傲支付证书。霸 案 吧 芭 蔼 坝 皑 板监理机构：（颁名称及盖章）懊 袄 哀 啊 疤 澳 芭 岸 袄 按签 收 人：芭（签名） 唉 哀 艾 霸 捌 挨 坝 版日 期败： 斑年 月坝 日拌 注：本安表一式 坝份，由承包人袄填写，监理机耙构审批后，随阿同审批意见承罢包人暗 啊份、监理机构摆 般份、发包人

30、百 岸份。柏CB10 翱 败 安 班 办 傲工程材料预付哀款报审表盎（承包 叭 材预付艾 号癌）傲合同名称： 奥 哀 熬 懊 办 盎 白 捌 合把同编号：颁致（监理机构败）： 按我方已采购下肮列材料并进场班，经自检和监白理机构审核，坝材料的质量和安储存条件符合按合同约定并验摆点入库，特申癌请材料预付款稗，请贵方核查蔼。叭序号隘材料名称啊规格柏型号百单位氨数量盎单价板（元）摆合价白（元）隘付款凭据编号肮1版2暗3靶本次申请材料蔼预付款金额：斑 凹 仟 按佰 拾 背万 仟 扳 佰 拾 捌 元（小写：搬 ）摆附件：1、材碍料报验单耙 蔼份。扳 2、材袄料付款凭据复翱印件盎 安张。叭 3、笆 稗 承埃

31、 包 人：（芭现场机构名称袄及盖章）败 项半目经理：（签半名）捌 日办 期：碍 年 阿 月 安 日 扮经审核，本批拔材料预付款额熬为（大写）澳 绊 拔 柏 搬 败元（小写奥 扒 俺 敖 八 蔼 扒元）。随工程疤进度付款一同唉支付。案 哎 挨 懊 敖 板 敖 搬 凹 肮 澳监理机癌构跋：（名称及盖跋章） 暗 瓣 总艾监理工程师：碍（签名）版 阿 哀 八 岸 日 柏期： 拔 年 跋 月 斑日拜 说明：疤本表一式 跋 份，由承包碍人填写，作为百CB33表的笆附表，一同流懊转，审批结算哀时用。按CB11 哀 埃 笆 拜 奥 搬 施 工绊 放 样 报把 验 单霸（承包 盎 放样 把 号）办合同名称： 爸

32、 白 绊 斑 傲 袄 敖 拔 合碍同编号：柏致（监理机构艾）：拜根据合同要求昂，我方已完成唉 耙 版 罢 把 板 爸 爸 坝的施工放样工捌作，请贵方核袄验。霸序号或位置翱工程或部位名胺称板放样内容岸备 注矮附件：耙 开挖或建伴筑物放样测量摆成果办开挖或建筑盎物放样测量成俺果哀开挖或建筑靶物放样测量成稗果扒 般承 包 人：胺（现场机构名案称及盖章）拌 办搬罢 敖 技术负责人案：（签名）安 艾 邦 哎 搬 岸 摆 耙 哎日叭期： 巴 年 拔 月 澳日拜审核意见：靶 熬 笆 胺 扮 摆 肮 暗 稗监理机斑构懊：（名称及盖佰章） 埃 监靶理工程师：（稗签名）把 靶 拔 奥 隘 拔 扳 办日懊期： 芭

33、年 邦 月 奥日敖 说明碍：本表一式 斑 份，由承跋包人填写，监吧理机构审核后案，承包人笆 盎份、监理机构爸 扒份、发包人蔼 胺份。板CB12 肮 隘 柏 氨 笆 联 合笆 测 量 通八 知 单拜（承包 败 联测 氨 号）霸合同名称： 哀 板 把 翱 昂 蔼 哀 吧 暗 合同编号稗：绊致（监理机构白）： 佰根据合同约定哀和工程进度，哎我方拟进行工矮程测量工作，癌请贵方派员参八加。巴施测工程部位板：拔项目工作内容版：霸任务要点：隘施测计划时间半：暗 摆 笆年哀 傲月按 蔼日至颁 芭 矮年埃 肮月疤 隘日败 瓣 埃 柏 霸 安承 包 人：熬（现场机构名岸称及盖章）皑 颁 隘 板 柏 八 技术负按责

34、人：（签名奥）扒 败 癌 案 矮 岸 日胺 期：斑 年斑 月扮 日巴 拟于艾 班年奥 跋月芭 拔日派监理人员芭参加测量半 不派人参瓣加联合测量，爸你方测量后将氨测量结果报我靶方审核。把 巴 监 理 耙机构：（名称矮及盖章）岸 艾 监理工伴程师：（签名扮）半 坝 日 邦期： 巴年 唉月 日班 说明：叭本表一式 八份，由承包人阿填写，监理机摆构签署后，承班包人吧 氨份、监理机构皑 半份、发包人白 柏份。班CB13 翱 班 皑 安 版 施扳工测量成果报埃验单熬（承包 八 测量 拜 号）岸合同名称： 肮 隘 安 氨 隘 懊 搬 懊 柏合同编号：罢致（监理机构捌）: 搬我方已完成 般 施工控制案测量/

35、熬 工程计量跋测量/ 安地形测量/ 扮 施工期变皑形监测的施工唉测量工作，经蔼自检合格，请伴贵方审核。巴 实测部摆位：拔 施测说昂明：霸 附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测测量数据数据分析及平差成果工程量计算表断面图其他测量数据数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）观测数据数据分析及评价安 把 鞍 袄 笆 百 霸 霸 承般包人：（现场办机构名称及盖懊章） 扒 霸 扒 凹 扒 半 扒 啊 技术负责人翱：（签名）巴 日佰期： 挨 年 跋 月 矮日岸审核意见：爸 疤 拌 叭 办 靶 鞍监哀 理 机构：稗（名称及盖章岸）啊 扳 监理工程师皑：（签名）袄 凹 扮 搬 敖 氨 背

36、 案 拌 日期： 爸 年 靶 月 氨日案 说明：俺本表一式 摆 份，由承包捌人填写，监理哎机构审核后，斑承包人邦 靶份、监理机构暗 般份、发包人扳 版份。扒CB14 搬 案 癌 按 暗 合同捌项目开工申请芭表昂（承包 碍 合开工扮 号案）八合同名称： 氨 敖 搬 八 坝 唉 翱 爸 合同编号按：罢致（监理机构唉）： 岸 我阿方承担的背 昂 败 芭 袄 哀合同工程，已癌完成了各项准伴备工作，具备般了开工条件，笆现申请开工，皑请贵方审批。瓣附件：合同工皑程开工申请报扮告岸 敖 佰 拜 爸 芭 版 澳 承 包捌 人：（现场吧机构名称及盖翱章）芭 项目经理：伴（签名）佰 背 拜 柏 袄 傲 案 日 笆

37、 期： 班 败 年 版月 日颁 审败核后另行批复耙。岸监理机构：（拌名称及盖章）熬 昂签 收 人：佰（签名）扮日 期办： 坝 年 版 月 暗日凹 注：邦本表一式奥 矮份，由承包人班填写，监理机肮构签收后，承佰包人跋 搬份、监理机构叭 办份、发包人埃 啊份碍、伴哀设代机构瓣 鞍份。瓣C阿B15 笆 罢 背 邦 分部搬工程开工申请熬表瓣（承包 懊 分开工百 号把）扮合同名称： 啊 班 碍 氨 暗 昂 伴 哀 板 合同拌编号： 安致俺（监理机构）把: 叭 氨 拔 板 背分部工程/捌 分部工程佰部分工作 已熬具备开工条件碍，施工准备已隘就绪，请贵方哎审批。俺（本分部工百程全部/本扒分部工程的部绊分单元

38、工程）翱申请开工分部吧工程拜名称、编码般承包人柏施工埃准备皑工作拜自检叭记录啊序号挨检查内容罢检查结果拔1拌施工技术交底斑和安全交底情暗况伴2鞍主要施工设备唉到位情况盎3坝施工安全、质靶量保证措施落八实情况啊4败工程设备检查碍和验收情况邦5拜原材料,中间百产品质量及准斑备情况拜6疤现场施工人员扳安排情况罢7拜风、水、电等蔼必须的辅助生拔产设施准备情蔼况笆8傲场地平整、交绊通、临时设施鞍准备情况爸9柏测量及试验情熬况班10懊工艺试验情况扮附件：分部跋工程施工措施案计划 斑分部工程进耙度计划败工艺试验记拌录 柏 翱 施工安全肮交底记录摆施工技术交哎底记录 肮 哎申请开工的部办分工作清单（白对分部工

39、程部拜分工作背 疤 艾 斑 安 蔼 拌 蔼 安 开工按情况）昂 岸 瓣 蔼 敖 碍 八 版 隘 奥 啊 承 敖包 人：（现昂场机构名称及敖盖章）爸 矮 拔 唉 熬 扳 项目俺经理：（签名绊）懊 吧 拔 叭 笆 爸 日 扒 期： 矮 年半 月 敖 日肮审核后另行批敖复。案 柏 坝 凹 澳 叭 绊 监理机构拔： （名称及阿盖章）袄 拌 半 绊 白 熬 疤 签 收 霸人：（签名）爸 扳 矮 邦 稗 白 颁 日绊期： 哀 年 懊月 日隘 说明：巴本表一式翱 背份，由承包人拌填写，监理机澳构签收后，,柏 承包人扮 埃份、监理机构白 搬份、发包人隘 熬份、代机构靶 疤份。熬CB15附件昂1 板 安 巴 瓣

40、 笆工程施工安全凹交底记录澳 合同瓣名称： 熬 蔼 瓣 摆 半 埃 唉 盎 岸 拌 合同编号：斑单位工程名称板承包人懊分部工程名称伴施工内容笆主持人/交底败人俺/矮时间/地点袄/伴1、施工安全盎交底依据文件暗清单：鞍 （国家跋法律法规、工拔程建设标准强百制性条文、合班同文件、施工稗组织设计及施傲工措施计划中百的安全技术措翱施、专项施工澳方案、施工现半场临时用电方摆案等。）敖2、施工安全唉交底内容：澳施工安全交底翱记录：般 爸 耙 熬 背 斑 凹 般记录人：摆与会人员签名板：肮说明：可加附袄页。啊CB15附件扒2 摆 扳 拔 按 安 工程施工凹技术交底记录俺合同名称： 阿 斑 按 俺 白 拌 艾

41、 敖 百 合同编版号：班单位工程名称般施工单位芭分部工程名称般施工内容罢主持人/交底巴人哎/吧时间/地点敖/昂1、施工技术奥交底文件清单埃:胺（国家法律法俺规、工程建设办标准强制性条埃文、合同文件熬、施工组织设跋计及施工措施唉计划等）。般2、施工技术按交底内容：斑（设计要求和稗质量标准交底艾、作业指导书袄交底等）。岸施工技术交底靶记录：吧 把 皑 哎 肮 绊 邦记录人：瓣与会人员签名靶：芭 注：可加附俺页。稗CB16 吧 邦 办 背 耙 工程设备扒采购计划申报伴表癌（承包 芭 设采 坝 号）袄合同名称： 扮 版 跋 挨 霸 昂 百 隘 挨 合同编号：稗 板致（监理机构凹）： 凹 根据背合同进度

42、计划拔，我方将按下矮表进行工程设瓣备采购，请贵阿方审核。埃序号埃名称摆品牌傲规格/型号背厂家/产地跋数量百拟采购日期耙计划进场日期巴备注耙1扮2傲3白4白5挨6办7傲8白 懊 邦 哀 班 搬 瓣承 包肮 人：（现场安机构名称及盖哀章）氨项目经理：（皑签名）袄日期： 胺 年癌 月 敖 日班审核意见：凹 百 绊 颁 板 拜 败 扮监理机构：（挨名称及盖章）扒 笆 哎 扳 罢 暗 鞍 皑 奥总监理工程师柏/副总监理工熬程师：（签名挨）耙 拌 拔 懊 坝 俺 俺 吧日 期：安 年 奥 月 日拔说明：本耙表一式佰 懊份，由承包人般填写，监理机碍构审核后，承安包人拌 拔份、发包人版 百份、 设代机埃构埃

43、扮份、监理机构百 耙份。按CB17 岸 暗 俺 邦 败 混凝土浇板筑开仓报审表吧（承包 颁 开仓 熬 号）癌合同名称： 伴 板 笆 拔 敖 坝 绊 艾 伴合同编号： 笆 阿致（监理机构耙）：巴 我方哀下述工程混凝案土浇筑准备工瓣作已就绪，请扮贵方审批。蔼单位工程名称叭分部工程名称办单元工程名称芭单元工程编码拜申伴报背意斑见鞍主要内容埃准备情况岸备料情况矮施工配合比扳检测装备拌基面/施工缝唉处理柏钢筋制安袄模板支立八细部结构奥预埋件（含止俺水安装监测仪八器安装）搬混凝土系统准傲备摆附：自检资料疤 摆 熬 隘 捌 承翱包人：（现场般机构名称及盖哎章）芭 绊 佰 板 瓣 负绊责人：（签名邦）袄 案

44、敖 版 袄 日坝 期： 霸 年 昂月 日澳监理机构意见百审批意见白 百 矮 颁 败 傲 监理叭机构：（名称盎及盖章）瓣 监理袄工程师：（签按名）颁 碍 摆 肮 扳 把日 期： 八 年 疤 月 日唉 懊 办 挨 艾 般 说明隘：本表一式唉 柏份，由承包人邦填写，监理机败构审批后，承氨包人把 拌份、监理机构疤 哎份、发包人扮 班份、设代机构半 伴份。绊CB18 鞍 八 隘 笆 捌 敖 艾工序/单元工罢程施工质量报拌验单拔（承包 瓣 质报 懊 号）霸 合同拜名称： 凹 百 鞍 盎 隘 班 办 芭 柏 版 合同编号：拌 胺 搬 跋致（监理机构俺）： 盎 板 颁 拜 瓣 澳 工序/稗 单元工程已熬按合同

45、要求完半成施工，经自啊检合格，报请斑贵方核验。拔附： 吧 隘 安 般 蔼工序施工质量斑评定表蔼 耙 拔 拔 埃 蔼工序施工质量稗检查、检测记八录八 盎 唉 熬 罢 案单元工程施工疤质量评定表把 扒 耙 板 败 柏单元工序施工敖质量检查、检胺测记录半 啊 挨 半 邦 承办 包 人：（拜现场机构名称拜及盖章） 败 捌 芭 疤 板 质澳检负责人：（版签名）班 扒 皑 坝 拌 霸日 期败： 熬年 月澳 日背监理机构意见岸复核结果：半同意进入下霸一工序 奥 吧 叭不同意进入下颁一工序白 同跋意进入下一单把元工程 岸 敖 不同意进碍入下一单元工哎程八附件：监理复哀核支持岸 靶 班 哀 斑 安 瓣 监理机斑

46、构（名称及盖敖章）邦 碍 胺 爸 绊 拔 邦 监理癌工程师：（签翱名）癌 案 叭 伴 斑 芭 懊 日期笆： 鞍年 月白 日耙说明：本表一奥式败 靶份，由承包人澳填写，监理机吧构审签后，承翱包人拌 芭份、监理机构班 班份、发包人唉 俺份、设代机构疤 拜份。癌CB19 般 瓣 班 盎 把 施工质量耙缺陷处理措施瓣报审表俺（承包 把 缺陷 啊 号）矮 合同敖名称： 败 霸 拜 笆 败 蔼 霸 办 盎 佰 合同编号：埃 扳致（监理机构叭）安 我方今靶提交巴 昂 案 翱 巴施工质量缺陷哎处理方案，请稗贵方审批。扒 附件：绊1、八 埃 暗 扮 挨施工质量缺陷隘处理方案。白 鞍 2、案 矮 盎 伴 啊 扮

47、啊 把 承包人芭（现场机构名背称及）：鞍 懊 哎 把 懊 癌 柏 斑 项目肮经理（签名）暗 奥 鞍 坝 艾 吧 稗 巴 日期百： 年 熬 月 白 日办监理啊机构皑意见熬监 翱 罢 哎 隘 翱 理 叭机 构：（名懊称及盖章）扳 斑 敖 翱 伴 肮 总监理懊工程师：（签邦名）拌 案 昂 吧 案 日疤期： 扒 年 懊 月 日 扳设代叭机构败意见岸 柏 案 凹 版 拌 设代机佰 构：（名称翱及盖章）昂 搬 拜 背 懊 哎 负责人把：（签名）背 熬 般 班 蔼 板 日暗期： 案 年 月翱 日 拜发包人奥意见伴 巴 凹 扒 安 癌 承包人：靶（名称及盖章百）白 耙 绊 疤 唉 坝 负责人：啊（签名）半 鞍

48、 扒 稗 叭 啊 日期：拜 隘年 月 哀日 板 说明：暗1、本表由承熬包人填写，应笆经监理机构批熬准，必要时由熬设代机构和发稗包人确认。懊 伴 2、本摆表一式绊 阿份，承包人皑 巴份、监理机构傲 巴份、发包人袄 安份。板CB20 奥 拔 百 拜 施拔工质量缺陷处捌理措施计划报安审表俺（承包 般 缺陷 盎 号）阿 合同败名称： 败 佰 昂 拔 懊 疤 扒 胺 鞍 绊 合同编号：霸 霸致（监理机构背）：艾 我方今癌提交跋 伴 蔼 伴 熬工程的施工质八量缺陷处理措半施计划报审表翱，请贵方审批绊。哀附件：施工质跋量缺陷处理方傲案。百 懊 按 案 败 昂 白 搬 承包人：颁（现场机构名澳称及盖章）安 隘

49、 傲 按 坝 胺 邦 靶 项目经理爸：（签名）跋 挨 哎 奥 艾 岸 捌 绊 日期： 隘 年 熬 月 扳日半单位工程名称拜分部工程名称鞍单元工程名称伴单元工程编码瓣质量缺陷工程哎部位叭质量缺陷情况罢简要说明熬拟采用的质量暗缺陷处理措施坝计划简述佰缺陷处理时段般 瓣 年 稗 月 板 日至年 按 月 半 日岸审批意见： 摆 败 氨 邦 柏 凹 胺 氨 按 盎 碍 懊 凹 版 伴 拔 百 俺 唉 傲 拌 监 理 机稗 构：（名称颁及盖章）扒 靶 佰 按 坝 捌 办 总监理工程疤师：（签名）氨 澳 巴 绊 扮 柏 日稗期： 跋 年 安 月 日 巴 说明：扮本表一式八 安份，由承包方颁填写，监理机班构审

50、批后，承斑包人皑 疤份、监理机构袄 瓣份、发包人隘 霸份。阿CB21 瓣 吧 皑 斑 霸 事 故啊 报 告 单跋（承包 佰 事故 邦 号）蔼合同名称： 巴 百 捌 柏 靶 艾 八 扒 耙 案 合同编安号： 哎致（监理机构斑）： 哀 胺 按年澳 斑月拜 拔日把 板时，在熬 绊 捌 皑发生八 蔼 瓣 捌事故，现将事哎故发生情况报盎告如下：阿事故简述：佰2、已经采取艾的应急措施半3、初步处理半意见：罢 懊 版 绊 凹 班 绊 叭 承包人芭：（现场机构败名称及盖章）凹 埃 唉 颁 项目经理暗：（签名）绊 敖 蔼 坝 日 岸 期： 矮 年 癌月 日瓣监理机构意见氨：昂监理机构： 八（名称及盖章癌）癌总监

51、理工程师碍：（签名）癌日 期： 跋 年拌 月 拜 日八 说明瓣：本表一式翱 罢份，由承包人败填写，监理机班构签署意见后奥，承包人挨 俺份、监理机构昂 埃份、发包人坝 八份。埃CB22 摆 搬 俺 俺 稗 暂停施工斑报审表摆（承包 靶 暂停 拌 号）癌合同名称： 扮 背 隘 哎 笆 暗 霸 岸 耙 瓣 合同编号：癌 鞍致（监理机构八）： 鞍由于发生本申邦请所列原因,傲造成工程无法耙正常施工，依罢据施工合同约矮定，我方申请埃对所列工程项爸目暂停施工。伴附件：扳 皑 版 扮 邦 瓣 安 承 包熬 人：（现场瓣机构名称及盖笆章） 败 罢 拜 班 阿 胺 板 项目经拔理：（签名）暗 稗 靶 百 阿 把

52、啊 哀 爸 颁 日疤期： 佰 年 爸月 日熬暂停施工斑工程项目案范围/部位奥暂停施工原因隘引用合同条款碍审批意见：瓣 胺 扒 埃 版 矮 监按理机构： （癌名称及盖章）安 靶 靶 翱 岸 捌 总奥监理工程师：傲（签名）岸 版 拌 暗 敖 扳 日氨 期般： 碍 年 笆月 日翱 说明：佰本表一式半 白份，由承包人伴填写，监理机巴构审批后，随般同审批意见，半承包人巴 邦份、监理机构百 氨份、发包人唉 碍份。半CB23 俺 笆 背 霸 扒 复工翱申请报审表袄（承包 伴 复工 伴 号）耙合同名称： 爸 霸 瓣 氨 靶 按 疤 拜 斑 合同编号：靶 哀致： 按 邦 拜 凹 邦 拔工程项目，依矮据暂停施工岸

53、指示(监理艾 停蔼工 号奥)/ 批准俺的暂停施工报败审表（承包把 暂岸停 号）后芭，已于把 芭年鞍 摆月稗 坝日拔 拌时暂停施工。蔼鉴于致使该工白程的停工因素艾已经消除，复绊工准备工作已背就绪，特申请俺复工，请贵方蔼审批。袄附件：1、停拜工因素消除情啊况说明。奥 百2、复工条件碍情况说明。霸 澳 佰 跋 阿 白 岸承 包 人跋：（现场机构昂名称及盖章）芭 俺项目经理：（佰签名）百 拔 扳 摆 唉 背 爸 日挨 期：矮 案年 背月 拌日艾 监理斑机构意见：稗 监理机构：傲（名称及盖章靶） 班 总监理工程办师：（签名）案 日 搬期： 埃 年 拌 月 案 日板 说明胺：本表一式笆 白份，由承包人按填

54、写，报送监鞍理机构审批后碍，随同审批意败见承包人绊 捌份、监理机构败 癌份、发包人埃 艾份。班CB24 艾 按 碍 爸 扒 鞍 傲变 更 申 埃请 表班（承包 鞍 变更 癌 号）疤合同名称： 芭 按 败 唉 案 拜 百 办 把 合同袄编号： 办致（监理机构碍）： 颁我方根据贵蔼方变更意向书暗/依据贵方伴变更指示（监白理 变八指 号）拔/由于皑 摆 坝 隘 摆原因，现提交摆变更实施方版案/变更建办议书，请贵方邦审批。疤附件：1、扒变更建议书（板承包人提出的败变更建议，应耙附变更建议书柏）。鞍 板2、变更实昂施方案（承包澳人收到监理机颁构发出的变更叭意向书或变更绊指示，应提交鞍变更实施方案懊）。捌

55、 霸 艾 鞍 吧 拌 半 承哀 包 人： 绊（现场机构名背称及盖章）胺 蔼 唉 按 扮 澳 把 项肮目经理：（签罢名）唉 氨 巴 袄 爸 鞍 捌 日肮 期：疤 年 氨 月 凹 日背监理机构另行班签发审批意见班：癌 捌 吧 蔼 胺 斑 坝 伴 监理机构：办（名称及盖章班） 搬 总监理工程傲师：（签名）斑 岸 唉日 期：佰 年 搬 月 暗 日氨 说明：氨本表一式白 叭份，由承包人岸填写，监理机伴构签收后，发碍包人摆 败份、承包人鞍 暗份、设计单位挨 暗份、吧监理邦机构芭 阿份。艾CB25 拔 爸 巴 背 俺 施工进度背计划调整申报翱表扒（承包 扒 进调 安 号）奥合同名称： 扒 邦 奥 懊 半 颁

56、 跋 坝 笆 芭 合同编号袄： 挨致（监理机构昂）： 坝我方现提交癌 俺 拜 把 爸 芭工程项目施工背进度调整计划笆，请审批。半附件：邦施工进度调整叭计划（包括调搬整理由、形象昂进度、工程量板、工作量、机罢械、资源投入跋计划等）半 叭 罢 板 半 罢 扮 承 包 澳人：（现场机摆构名称及盖章般） 艾颁胺靶搬捌拜叭项目经理：胺（签名）版啊挨埃日 埃期： 暗年 月吧 日败监理机构将另笆行签发审批意笆见。白 扮 芭 吧 罢 皑 暗 背 监理机构：半（名称及盖章办） 啊 艾 芭 熬 搬 办 稗 啊 签 收 人胺：（签名）矮 搬 暗 拔 摆 邦 啊 般 日 期癌： 年碍 月 肮 日按说明：本表一暗式熬

57、巴份，由承包人昂填写，监理机肮构审批后，随柏同审批意见承拜包人傲 百份、监理机构肮 瓣份、发包人氨 霸份。爸CB26 暗 疤 挨 白 熬 白 延长巴工期申报表绊（承包 搬 延期 笆 号）坝合同名称： 斑 拔 拔 拌 八 拔 埃 唉 凹 把合同编号： 挨 氨致（监理机构绊）： 背由于本申报表皑附件所列原因般，根据施工合靶同约定及相关安规定，我方要笆求对合同工程佰工期延长巴 白 安天，完工日期唉从捌 叭 疤年斑 板月挨 拜日延至胺 袄 傲年板 啊月柏 矮日，请贵方审伴批。岸 翱附件：百1、延长工期拜申请报告（说坝明原因、依据岸、计算过程及皑结果等）唉2、证明材料败挨叭搬承暗 包 人：（霸现场机构名

58、称皑及盖章） 挨 叭 岸 扒 捌 哎 暗 蔼 项疤目经理：（签佰名）隘 阿 艾 版 拌 板 疤 柏 日爸 期：按 年 跋 月 矮 日皑监理机构将另傲行签发审核意叭见。稗 邦 吧 鞍 袄 扳 搬 傲 监理机捌构： （名称唉及盖章）吧 俺 把 癌 斑 八 埃 靶 签 收捌 人：（签名爸）巴 佰 拌 耙 伴 翱 癌 袄 日 傲 期： 捌 年 鞍月 日佰说明：本表一哎式暗 肮份，由承包人敖填写，监理机袄构签收后，承艾包人扮 哀份、监理机构隘 稗份、发包人芭 佰份、设代机构板 翱份。凹CB27 癌 白 绊 隘 半 变更项目价瓣格申报表奥（承包 班 变价 罢 号）肮合同名称： 搬 背 哎 拜 罢 爸 捌

59、阿 败 胺 合耙同编号： 摆致（监理机构挨）： 唉根据埃 拌 岸 哀 半工程变更指示霸（监理 罢 变指 澳 号）的唉工程变更内容啊，对下列项目邦单价申报如下艾，请审核。胺附件：巴1、变更单价拌报告（变更估熬价原则、编制敖依据及说明、版单价分析表）巴 扒 澳 百 阿 唉 把 承 包 人伴：（现场机构扮名称及盖章）胺 败耙安按 项目经理：靶（签名）拔半爸百 日 笆期： 挨年 月澳 日拔序号癌项目名称安单位敖申报价格（单叭价或合价）埃备注癌1埃2胺3疤4般5背6按监理机构另行扳签发审核意见稗：翱 隘 俺 监理机摆构哎：（名称及盖半章） 翱 扳 般 昂 奥 白 总监理工埃程师：（签名扒）柏 日耙期俺：

60、 年 霸 月 扳日把说明：本表一扳式绊 扳份，由承包人挨填写报监理机岸构，经核准后霸发包人搬 伴份、监理机构澳 吧份，承包人扒 皑份。半CB28 氨 埃 笆 癌 靶 傲 绊索赔意向通知扮（承包 艾 赔通 埃 号）白合同名称： 般 坝 伴 哎 氨 八 白 百 白 板 合同编号：盎 搬致（监理机构盎）： 半由于罢 跋 爸 氨 瓣 颁 俺 袄 哎 案 澳 盎原因，根据施白工合同的约定爸，我方拟提出拔索赔申请，请傲审核。隘附件：索赔意耙向书（包括索鞍赔事件、索赔傲依据、索赔要摆求等）翱 把 扮 芭 安 胺 承 包 人百：（现场机构半名称及盖章）搬 挨 翱 翱 邦 懊 吧 项目经理：唉（签名）坝 袄 巴