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文档简介
1、 7患者,男性,56岁,患中毒性肺炎,高热、昏迷已10天,经抗生素治疗病情稍有控制,但意识 仍未清醒,近日发现口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血, 无疼痛该患者口腔病变的原因可能是()。A.凝血功能障碍B.铜绿假单胞菌感染C.病毒感染D.维生素缺乏E.真菌感染参考答案E答案解析根据患者临床表现可能为真菌感染。2患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理,需要护士协助为病人做口腔护理 时应特别注意口腔有无()。A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味E.大蒜味参考答案D答案解析肝硬化患者注意口腔有无肝臭味。3患者女性,35岁,车祸中受伤发生截瘫,患者
2、出院后长时间仰卧,该患者最易产生压疮的部位 是()。A.枕部B.肩胛部C.肘部D.舐尾部E.足跟部参考答案D答案解析仰卧位最易发生压疮的部位是舐尾部。患者女,65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发,错误的操作是0。A.协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头B.将头发从中间分为两股,分股梳理C.梳发时由发梢一段段梳到发根D.脱落的头发置于纸袋中E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理参考答案E答案解析如遇头发打结时.,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺,不可用甘油。患者男,29岁。因外伤致昏迷,需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括0。A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观
3、察口腔黏膜E.预防并发症参考答案B答案解析晨晚口腔护理不能清除口腔内一切细菌。6患者男性,57岁,食管癌术后。患者鼻饲饮食,护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不 包括()。A.有无口臭B.有无义齿C.舌苔的变化D.黏膜有无溃疡E.牙齿是否洁白参考答案E答案解析牙齿是否洁白不是对患者进行口腔护理时需要评估的内容。7患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见 舐尾部皮肤紫红色,有皮下硬结并有小水疱。患者目前的皮肤状况处()。A.正常B.压疮坏死溃扬期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮淤血红润期参考答案C答案解析压疮分为三期,即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。根据患者临床表现为炎性浸润期。护士进行晨间护理的内容不包括()o # #A.必要时给予吸痰B.发放口服药物C.必要时更换衣服D.整理床单位E.协助患者进行口腔护理参考答案B答案解析护士晨晚间护理不包括发放口服药物。感染了虱子的头发被剪下后最佳处得方法是()。A.包入纸内扔掉B.用纸包裹后焚烧C.在消毒液中浸
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