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1、最新2022年全国法定传染病监测报告管理检查督导工作方案of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking wate
2、r sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, comp
3、lete with warning signs, isolating network protection facilities附件12022年全国法定传染病监测报告管理检查督导工作方案2022年11月目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244412#_Toc214244412
4、 一、检查目的 PAGEREF _Toc214244412 h 4 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244413#_Toc214244413 二、检查依据 PAGEREF _Toc214244413 h 4 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministr
5、atorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244414#_Toc214244414 三、检查对象 PAGEREF _Toc214244414 h 4 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5
6、b1%5d.doc l _Toc214244415#_Toc214244415 四、检查方式及范围 PAGEREF _Toc214244415 h 4 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244416#_Toc214244416 一检查方式 PAGEREF _Toc214244416 h 4 HYPERLINK fi
7、le:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244417#_Toc214244417 二检查范围 PAGEREF _Toc214244417 h 5 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20File
8、sContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244418#_Toc214244418 五、检查内容 PAGEREF _Toc214244418 h 6 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244419#_Toc214244419 一卫生行政部门
9、 PAGEREF _Toc214244419 h 6 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244420#_Toc214244420 二疾病预防控制机构 PAGEREF _Toc214244420 h 6 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministrator
10、Local%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244421#_Toc214244421 三医疗机构 PAGEREF _Toc214244421 h 8 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d
11、.doc l _Toc214244422#_Toc214244422 六、组织与实施 PAGEREF _Toc214244422 h 12 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244423#_Toc214244423 一检查日程安排 PAGEREF _Toc214244423 h 12 HYPERLINK file:
12、/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244424#_Toc214244424 二卫生行政部门、疾病预防控制中心检查 PAGEREF _Toc214244424 h 13 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Inte
13、rnet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244425#_Toc214244425 三医疗机构检查 PAGEREF _Toc214244425 h 13 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244426#_Toc2142
14、44426 四医疗机构现场检查考前须知 PAGEREF _Toc214244426 h 14 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244427#_Toc214244427 附件1 传染病监测报告管理工作检查表 PAGEREF _Toc214244427 h 15 HYPERLINK file:/C:Documents
15、%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244428#_Toc214244428 附表1-1 各级卫生行政部门传染病报告与管理工作检查表 PAGEREF _Toc214244428 h 15 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Interne
16、t%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244429#_Toc214244429 附表1-2 各级疾病预防控制中心传染病报告与管理工作检查表 PAGEREF _Toc214244429 h 16 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _To
17、c214244430#_Toc214244430 附表1-3 各级医疗机构传染病报告与管理工作检查表 PAGEREF _Toc214244430 h 20 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244431#_Toc214244431 附表1-4 医院/卫生院法定传染病检查登记表 PAGEREF _Toc2142444
18、31 h 23 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244432#_Toc214244432 附表1-5 医院信息系统运行情况调查 PAGEREF _Toc214244432 h 24 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20S
19、ettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244433#_Toc214244433 附表1-6 全国传染病监测报告管理工作检查评价现场反应表 PAGEREF _Toc214244433 h 25 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病
20、报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244434#_Toc214244434 附表1-7 知识问卷调查表 PAGEREF _Toc214244434 h 26 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244435#_Toc214244435 附件2 传染病监测报告管理工作评估标准 PAGEREF _
21、Toc214244435 h 31 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244436#_Toc214244436 附表2-1 卫生行政部门传染病监测报告管理工作评估标准 PAGEREF _Toc214244436 h 31 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdm
22、inistratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244437#_Toc214244437 附表2-2 各级疾病预防控制中心传染病监测报告管理工作评估标准 PAGEREF _Toc214244437 h 32 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent
23、.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244438#_Toc214244438 附表2-3 各级医疗机构传染病报告管理工作评估标准 PAGEREF _Toc214244438 h 33 HYPERLINK file:/C:Documents%20and%20SettingsAdministratorLocal%20SettingsTemporary%20Internet%20FilesContent.IE5O1EVGL2F2022年全国传染病报告管理检查方案%5b1%5d.doc l _Toc214244439#_Toc21424
24、4439 附件3 本次抽样检查地区及单位名单 PAGEREF _Toc214244439 h 342022年全国传染病网络直报系统上线运行,中国传染病监测管理工作进入崭新阶段。2022年底,100%的疾病预防控制机构、96%的县级以上医疗机构和80%的乡镇卫生院,共6.8万余家网络直报机构实现网络直报。全国传染病监测敏感性逐年提高,2022全年共监测发现甲乙丙法定报告传染病个案信息5,146,808例,较2022年增加3.19%,传染病监测报告质量也不断提高。定期对全国传染病网络直报系统内各级各类医疗卫生机构开展传染病监测报告管理工作督导检查,是保障传染病监测工作长效运转的根底。为此,组织全国
25、范围内法定传染病监测报告管理工作督导检查具有十分重要意义,过程中了解发现我国各级各类医疗卫生机构在传染病报告管理工作中尚存在的问题,总结经验以提出更好的改良措施,使全国传染病报告管理工作更加标准科学、及时有效,以进一步提升我国法定传染病的监测及早期预警能力。特拟定本检查督导工作方案,方案编制过程重点参考?传染病监测应对系统监控与评价指导手册? (世界卫生组织,2022年)相关理念与评价指标,突出工作痕迹管理的重要性。 一、检查目的检查评估全国各级医疗卫生部门法定传染病监测、报告及管理现状,了解尚存在的问题,查找原因以提出相应的改良措施。二、检查依据?中华人民共和国传染病防治法?2004年8月2
26、8日?突发公共卫生事件应急条例?2003年5月9日?突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理方法?2003年11月7日卫生部第37号部长令?传染病信息报告管理标准?2006年6月2日?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准试行?2006年1月1日?医疗机构传染病预检分诊管理方法?卫生部第41号部长令?传染病监测信息网络直报工作与技术指南?2022试行版三、检查对象全国各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构。四、检查方式及范围一检查方式 中国疾病预防控制中心采用分阶段分层随机抽样方法在全国范围内抽定检查样本地区和单位,并统一组织国家级检查队伍进行集中培训后开展现场检查与评估。
27、卫生部将抽取局部地区及单位进行督查。二检查范围本次检查单位包括各级卫生行政部门、疾病预防控制中心及各级医疗机构。首先在全国东、中、西部地区各抽取2个省份。每省抽取1个经济水平较高省会城市除外和1个经济水平低的地市,每个地市抽取1个城市区和1个农村县,每个县抽取2个乡镇。抽样框架详见图1。假设抽中省份为直辖市,那么取消地市级抽样单位,并按照区级抽样单位的要求抽取2个区,进而抽取检查单位。各省检查单位包括:省卫生厅1家、省疾病预防控制中心1家、省级综合医院1家、传染病专科医院1家;地市卫生局2家、地市疾病预防控制中心2家、地市综合医院2家;区卫生局2家、区疾病预防控制中心2家、区级综合医院2家、区
28、卫生效劳中心2家;县卫生局2家、县疾病预防控制中心2家、县级综合医院2家、乡镇卫生院4家。抽样地区和单位详见附件。图1 各省、自治区、直辖市检查单位抽样框架五、检查内容一卫生行政部门1.本辖区传染病网络报告系统建设和完善情况。2.是否为网络直报系统的正常运行提供必要经费保障条件。2022、2022年是否下拨了用于传染病网络直报、培训、督导检查等相关工作经费要求有拨付手续或正式文件。3. 2022年、2022年是否组织开展了对辖区医疗卫生机构传染病报告管理工作的监督检查,有无表彰奖励及处分要求有方案、记录及总结。4. 是否制定辖区内传染病监测报告工作年度工作方案,明确各级年度工作重点要求有相关正
29、式文件。5. 是否建立辖区传染病疫情定期发布制度。6. 了解内容:根据省内传染病实际疫情水平,是否规定省内重点监测并要求统一网络直报的病种法定传染病之外,要求相关正式文件。对各级卫生行政部门的检查结果均记录于附表1-1上。二疾病预防控制机构1组织管理与制度建设1组织、人员及工作开展情况检查了解是否有主要领导分管传染病报告工作,该领导是否建有直报系统专用登陆帐户。检查了解是否有1-2名专职人员负责本行政区域内的传染病报告及管理工作,岗位职责明确。负责本项工作的人员须具有预防医学相关学历或传染病信息管理工作经历,掌握与传染病报告相关的法律、法规及技术标准,能够熟练使用网络直报系统,具备指导医疗机构
30、信息报告管理工作的能力和素质,人员相对稳定在本岗位工作2年以上。2传染病报告管理制度建设检查了解本单位是否具有传染病报告和管理的制度或标准,至少要包括以下内容:对本辖区报告的传染病信息进行实时监控制度;对网络报告的传染病报告卡进行审核、录入代录、查重、订正制度;对传染病报告信息进行定期分析利用制度;对传染病监测结果进行部门间信息沟通交流反应机制; 开展辖区传染病报告管理工作的督导检查制度;对本辖区的传染病相关数据备份,确保报告数据平安制度;对同级医疗卫生机构提供传染病网络直报及管理、网络系统的维护等方面的技术指导制度;双休日、法定节假日值班制度包括值班或加班补助制度。以上制度要有文字资料,并结
31、合相关记录了解制度执行落实情况。2辖区传染病监测管理相关工作2.1 传染病网络直报信息监控1动态监视本辖区的传染病报告信息,完成报告卡的审核、查重等各项工作;并对疫情变化态势进行分析;及时分析报告、检查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情,以书面监控记录及相关的检查核实报告为准。2甲类传染病不及时报告、审核情况:以2022-2022年传染病直报系统数据为准。2.2 传染病报告质量管理情况1定期或不定期对辖区医疗机构的传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价,查找原因并提出改良措施以文字资料为准。2传染病网络直报质量综合指数率:以2022年1-10月传
32、染病直报系统数据为准。2.3 传染病监测资料分析利用与反应12022年-2022年是否开展传染病监测资料日、周、月、年周期分析;当发生传染病爆发流行或其它突发公共卫生事件时,是否开展相关的流行病学分析或其他专题分析报告。2是否及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反应以实际可查的反应形式为准。3是否召开辖区专业技术人员的传染病疫情分析工作会议,以会议通知、签到表以及会议纪要为准。4了解内容:正在开展的传染病监测资料分析利用的其它工作以文字资料为准。2.4 传染病报告管理检查与评估工作开展情况12022-2022年是否开展医疗卫生机构的传染病报告与管理工作检查与评估,对医院传染病漏报率进行相应
33、检查:要求有方案、检查原始记录、总结等,均以文字资料为准。22022-2022年10月份是否开展与传染病报告管理有关的专题调研。要求有调研方案及总结等文档记录。32022-2022年10月份是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导:对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复,对在实际工作中发现的问题,及时指出并催促整改。要求以 或其它书面记录为准。2.5 培训下一级专业技术人员情况1培训下一级专业技术人员情况:2022-2022年10月,对本辖区的传染病信息报告业务管理技术培训工作开展情况,包括对下一级疾病预防控制机构以及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记
34、录。2传染病网络报告相关规定知晓情况:对疫情管理人员传染病报告相关规定的知晓情况,进行问卷测试,了解培训效果。填写知识调查问卷!3. 传染病相关资料备份定期对本辖区的传染病信息分析相关数据备份,以确保报告数据平安。要求有备份记录及数据备份件。4. 网络直报设备配置包括:网络直报专用台式电脑及笔记本电脑带无线上网卡各一台、激光打印机、疫情24小时专用 、UPS稳压电源设备。对各级疾控中心的检查结果均记录于附表1-2上。三医疗机构1. 组织管理与制度建设1组织、人员及工作开展情况有领导分管传染病报告管理工作,有具体责任部门和1-2名专职人员负责传染病网络直报及管理的日常工作。报告管理组织能定期召开
35、会议,研究报告工作的实施。检查方法:查阅文字性资料,比方会议、检查、培训和考核记录等。2规章制度检查了解本单位传染病报告管理的规章制度,至少应包括以下内容:传染病诊断、登记、报告制度;传染病网络直报制度:包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定。自查与奖惩制度:包括对门诊日志、住院登记、检验科和放射科登记等奖惩制度;门诊日志、检验科和放射科登记的管理制度;传染病报告培训制度:包括培训方案、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。对新入院的医生和实习生、进修生进行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训应纳入培
36、训方案中。传染病报告卡的使用和保存制度等。检查方法:查阅有关文字性资料。2. 传染病报告管理工作开展情况1门诊日志、出入院登记和传染病登记本设置及使用情况根据卫生部1996年印发的?全国法定传染病医院报告管理检查与居民回忆性调查方案?相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定,门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名初步诊断、发病日期、初诊或复诊9项根本内容。门诊日志应由临床医生填写,病名工程应填写诊断的病名,不能填写病症。出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况是否死亡、死亡原因、死亡日期等10项根本内容。传染病登
37、记本应包括患者姓名、性别、年龄、现住址、病名或诊断、发病日期、诊断日期、报告人、报告时间、订正时间10项根本内容。检查方法:现场查看感染性疾病科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本和传染病登记本各20份,检查门诊日志、出入院登记本和传染病登记本工程是否齐全、填写有无漏登和缺项,计算登记完整率及门诊日志使用符合率。注:门诊日志、出入院登记和传染病登记本的工程设置和登记应包括上述各项内容,缺一项那么为不完整。使用符合率计算方法:1县级以上医院:随机抽查2022年任意一个工作日最好是当日,上述内、儿、感染科各一位医生的门诊日志登记数,由挂号处提供该三位
38、医生相同时段的挂号数或处方签数,计算登记数与挂号数或处方签数的符合率。2乡镇卫生院:根据门诊量大小,以及现有资料,可按日、月、年,查阅挂号数或处方签数与医生的门诊日志登记数的符合情况。2检验部门、影像部门登记及反应机制检验部门登记工程应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。影像部门含放射科、B超室等检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生处的反应机制包括门诊和住院。检查方法:查阅检验部门、影像部门登记包括检验室、放射科、B超室电子登记系统各10份,检查工程是否齐全、登记是否完整,并计算完整率;反应机制
39、以反应记录或医生签字为准。3医院传染病信息报告管理部门该部门有专人负责传染病报告卡收集、登记、审核、录入、订正和报告工作,每月开展全院传染病报告、登记情况的自查,并根据自查情况给予奖惩,定期开展传染病防治知识培训,妥善保管传染病报告卡三年及相关资料,并按月备份本单位报告的传染病报告卡及统计表。医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用 或 机,操作系统齐全有防病毒软件,并有专人负责管理网络直报密码。检查方法:现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。4法定传染病诊断报告知识及相关规定知晓情况现场随机抽查4位临床医生和1-2名疫情报告专职医生,进行
40、传染病诊断报告管理相关知识问卷测试,填写知识问卷A/B。5具备医院信息系统Hospital Information System, HIS的单位请完成附表5。3. 法定传染病报告质量检查方法:查阅2022年1-10月门诊日志、出入院登记本记录,核实传染病报告情况。1报告率从2022年1-10月年接诊传染病的相关科室的门诊日志、出入院登记本中查阅医生诊断的法定传染病病例,并进行登记。 法定传染病病例抽查具体要求:抽查病例数:县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志中抽取随机抽查30例人数不够者以实际人数计、乡镇级医疗机构抽取10例,缺乏病例的单位检查其全部登记。假设该单位2022年1-10
41、月相关记录中,未查到1例法定传染病,请注明门诊量,并注意查明相关原因。病例分布时间:应注意包括不同月份的病例。病种:应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病,如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、梅毒、AIDS/HIV等。抽查的相同病种不同超过50%,乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例。将查出病例与网络直报系统进行核对,系统内有记录,视为报告,否那么为漏报,并查明漏报原因或漏报环节。2诊断-报告的及时率计算报告卡生成时间与诊断时间之间的差值。报告及时卡片数:甲类及甲类管理的传染病两者差值在2小时内,乙、丙类传
42、染病差值在24小时内即判定为及时。3卡片填写完整率、准确率查看报告卡中所有必填工程是否填写完全,缺、漏一项即为不完整;如果卡片填写字迹不清,或有明显逻辑错误,或与门诊及住院登记信息明显不符,那么认为卡片填写不准确填写不完整的卡片均为填写不准确卡片。4医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容的一致性纸质传染病报告卡与网上录入的报告卡内容进行一致性比拟必填工程,有一项不同即可视为不一致。对医疗机构的检查结果分别记录于附表1-3、附表1-4上。六、组织与实施一检查日程安排本次正式检查于11月24日-28日在抽取的样本省份开展。由中国疾病预防控制中心组织抽调全国局部省份专家共同组成国家级检查组,经过统一
43、培训,分6个小组,每个小组4人,分赴东、中、西部6个省份开展检查。期间卫生部组织人员进行督导检查。在每个省的行程安排如下表可结合具体情况进行调整。工作日检查单位工作内容第1天调查省到达省会城市,简要介绍检查方案,明确检查任务及日程安排检查省卫生厅,完成附表1-1检查省疾病预防控制中心,完成附表1-2与知识问卷A/B检查省级综合医院,完成附表1-3,附表1-4及知识问卷A/B检查传染病专科医院,完成附表1-3,附表1-4及知识问卷A/B第23天调查地市及县区(分组检查)分别到达地市。检查地市卫生局,完成附表1-2检查地市级疾病预防控制中心,完成附表1-2,知识问卷A检查地市级综合医院,完成附表1
44、-3,附表1-4及知识问卷A/B再次分组到所要调查的区、县。相应完成附表1-1、2、3、4及知识问卷A/B第4天据实际情况安排地点本组成员对该省检查意见与建议集中反应,由组长负责二卫生行政部门、疾病预防控制中心检查进入到每一家卫生行政部门、疾病预防控制中心后,填写附表1-1、附表1-2及知识问卷1-7传染病报告管理专业人员填写。1. 各级卫生行政部门提供资料清单12022年、2022年用于传染病网络直报、培训、督导检查等相关工作经费的拨付手续或正式文件22022年、2022年组织开展的辖区医疗卫生机构传染病报告管理工作的监督检查方案、记录及总结文档、表彰奖励及处分记录32022年、2022年制
45、定的关于辖区内传染病监测报告工作年度工作方案的正式文件4有关建立辖区传染病疫情定期发布制度的正式文件及局部疫情发布原稿5有关省内重点监测并要求统一网络直报的病种的相关正式文件2. 各级疾病预防控制机构提供资料清单各项传染病疫情监测与管理制度辖区传染病网络直报数据实时监控记录传染病疫情24小时值班工作记录对辖区医疗机构开展传染病报告监测督导检查工作记录、总结对辖区医疗机构开展传染病报告管理相关培训的工作记录、总结各类传染病监测数据质量评价及分析利用报告随机抽查3位专业技术人员接受问卷测试三医疗机构检查1工作步骤进入到每一家医院后,检查人员按以下工作步骤进行检查。了解传染病监测报告管理班子及相关规
46、章制度,完成附表1-3的局部内容;走访门诊各相关科室,完成附表1-3、附表1-4及知识问卷A/B;走访住院病房相关各科室,完成附表1-3、附表1-4及知识问卷A/B;走访化验室,完成附表1-4局部内容及知识问卷A/B;走访防保科,完成附表1-4局部内容及知识问卷A/B。2需要提供的检查资料清单2022年1-10月份门诊日志内、儿、急诊、感染、呼吸、肠道、肝病科、皮肤性病等科;2022年1-10月份出入院登记簿内、儿、感染、外科、肿瘤科等;2022年1-10月份传染病登记本;2022年1-10月份检验科、放射科登记;2022年1-10月份传染病报告卡;传染病报告管理领导班子、制度及相关记录等;随
47、机抽查4位医生接受问卷测试;提供内、儿、感染科各一位医生2022年调查当日的挂号量或处方签。安排负责HIS系统的人员演示HIS系统的功能以及可能的资料收集。四医疗机构现场检查考前须知为保证本次检查工作的科学性、严谨性及代表性,国家所抽中的地区及单位原那么上不做调整。检查组对于2022年1-10月份期间医疗机构发现及报告法定传染病质量的检查要严格按照方案来执行,满足所查病例在病例总数、时间分布、病种分布及相应科室等方面的要求。住院部呼吸内科为必查科。检查组根据附表5填写数据,完成数据库建立及清理工作,并进一步汇总完成附表4中“传染病报告质量局部内容。医生对传染病防治法及相关法律法规的掌握情况知识
48、问卷A/B:检查对象包括门诊和住院部的医生,每个医院不少于6人,乡镇卫生院或社区卫生效劳中心以实际人数计。网络直报人员对传染病防治法及网络直报知识的了解情况知识问卷A:医院传染病管理科所有专业人员均需接受检查。具备医院信息系统的医院,请填写信息系统运行根本情况检查调,见附表6。现场反应环节:检查组在完成现场检查工作后,组长组织本组成员,总结汇总在本省检查工作中发现的问题,向该省予以反应,并针对性提出改良措施与建议。书面记录填写见附表1-6,签字后被检查省份及检查组各留存一份。附件1 法定传染病监测报告管理工作检查表附表1-1 各级卫生行政部门传染病报告与管理工作检查表单位名称: 省 地市 县/
49、区卫生厅/局联系 : 检 查 工 作 内 容得 分1. 传染病网络报告系统建设运行截至2022年10月,以直报系统数据为准1.1 县级以上医疗机构【 】个,已进行网络直报的【 】个,网络直报率【 】1.2 乡镇卫生院【 】个,已进行网络直报的【 】个,网络直报率【 】2. 2022年下拨用于传染病报告与管理的工作经费单位,万元;要有拨付手续或正式文件,并取得复印件 2.1网络直报系统更新维护经费 【 】 2.2专业技术培训经费 【 】 2.3工作督导检查经费 【 】 2.4其它与传染病报告有关的经费简报印刷等 【 】3. 2022年组织开展传染病报告管理的监督检查 3.1检查方案:无 有 【
50、】 3.2 参与检查:无 有 【 】 3.3检查总结:无 有 【 】 3.4表彰和奖励:无 有 【 】 3.5处分:无 有 【 】4. 是否制定辖区传染病监测管理年度工作方案:是 否 【 】5. 是否制定传染病疫情定期发布制度:是 否, 【 】如是,请选择类型:周发布月发布季度发布年度发布【 】本 次 工 作 检 查 得 分 合 计调 查 了 解 内 容目前辖区是否规定重点监测并要求统一网络直报的病种法定传染病之外,查看并复印相关要求文件:无 有,【 】,如有,请填写具体病种: -被检查单位领导 检查人 检查日期 -附表1-2 各级疾病预防控制中心传染病报告与管理工作检查表单位名称: 省 地市
51、 县/区疾病预防控制中心联系 : 检 查 工 作 内 容得 分1. 组织管理与制度建设 1.1有主要领导分管传染病报告工作:有 无 【 】 假设有,该领导有传染病直报系统专用账号:有 无 【 】 1.2负责传染病报告管理工作的部门:信息中心/信息科 应急办 传防科/传防所 急传科 其他请填写 【 】- 1.3本单位目前从事传染病监测与管理工作人员的根本情况 姓名性别年龄岁职称文化程度专业岗位职责现岗工作年限年是否专职*2022年是否接受相关专业培训注:性别:男 女职称:初级;中级;高级;无职称;其他请详填文化程度:大学及以上;大专;高中及以下专业:公共卫生;临床医学;信息统计;计算机;其他请详
52、填岗位职责:传染病疫情监测管理数据实时监控、录入、审核与订正;传染病报告质量评价与资料分析反应;直报网络系统维护管理;其他请详填是否专职:是 否* 如为兼职人员,请注明从事被检查工作占本人每年全部工作时间的比例是否接受岗位职责相关培训:是 否1.4传染病报告管理制度建设以文字资料为准 传染病报告信息进行实时监控制度:无 有 【 】 传染病报告卡审核、录入代录、查重、订正制度:无 有 【 】对传染病报告信息定期分析与利用制度:无 有 【 】对传染病监测结果进行部门间信息沟通交流反应制度:无 有 【 】开展传染病报告与管理工作督导检查制度:无 有 【 】对相关数据备份,确保报告数据平安制度:无 有
53、 【 】对下级医疗卫生机构传染病网络直报及管理的维护提供技术指导制度:无 有 【 】双休日、法定节假日值班制度(包括值班或加班补助制度):无 有 【 】1.5本单位传染病疫情和突发公共卫生事件报告、管理工作经费单位,万元- 2022年预算 【 】 经费来源:卫生厅 省财政 其它 【 】 1.5.3 2022年实际开支 【 】,其中网络租用费【 】;工作督导检查费【 】;培训与会议费【 】;疫情人员节假日值班补助费【 】 2022年预算 【 】2. 传染病报告质量2022年1-10月份 2.1不及时报告率:【 】% 2.2不及时审核率:【 】 2.3重卡率:【 】 2.4县区零缺报率:【 】-
54、2.5传染病网络直报质量综合指数率:【 】- 2.6是否有甲类传染病报告:有 无, 【 】假设有,是否有不及时报告或 有 无 【 】 2.7报告质量评价开展周期以文字资料为准:月 季 半年 年无 【 】-3. 网络直报信息实时监控 3.1审核报告卡:否 是,审核的频次: 次/天现场检查,检查当日已报告【 】 张报告卡,已审核【 】张未审核的报告卡中,报告卡日期最早的是 月 日 3.2是否进行报告卡的查重:否 是现场检查,2022年截止检查当日累计共有【 】张重卡,主要病种【 】4. 传染病监测资料分析利用与反应 4.1 2022年传染病疫情监测资料按照日周月年进行分析:【 】;是否开展专题疫情
55、分析:否 是 【 】如“是,本年度共完成【 】期每种分析方式复印一份带回4.2 2022年传染病疫情监测资料按照日周月年进行分析:【 】;是否开展专题疫情分析:否 是 【 】如“是,本年度共完成【 】期每种分析方式复印一份带回4.3 是否及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反应:否 是 【 】4.4是否召开辖区专业技术人员的传染病疫情分析工作会议 会议通知:无 有 【 】 会议签到表:无 有 【 】 会议纪要:无 有 【 】4.5 是否对年度传染病疫情监测资料进行汇编:否 是 【 】5. 传染病监测报告管理工作督导检查如果时间关系2022年尚未完成的,评分那么以2022年计 5.1 202
56、2年是否开展督导检查:否 是 【 】 如是,检查方案:无 有 【 】 检查工作原始记录:无 有 【 】 检查工作总结报告:无 有 【 】2022年是否开展督导检查:否 是 【 】 如是,检查方案:无 有 【 】 检查工作原始记录:无 有 【 】 检查工作总结报告:无 有 【 】根据检查结果完成下表:年份医院漏报是否开展:是 否漏报率2022202220225.2 2022年是否开展专题调研:否 是 【 】 如是,调研方案:无 有 【 】 调研工作总结报告:无 有 【 】2022年是否开展专题调研:否 是 【 】 如是,调研方案:无 有 【 】 调研工作总结报告:无 有 【 】5.3 2022年
57、是否对下级进行技术指导:否 是 【 】 如是,指导记录:无 有 【 】 2022年是否对下级进行技术指导:否 是 【 】 如是,指导记录:无 有 【 】6. 传染病监测报告管理专业技术培训如果时间关系2022年尚未完成的,评分那么以2022年计 6.1 2022年接受传染病网络直报、监测资料分析利用等专业培训:否 是, 【 】如是,培训次数:【 】 次;接收培训的人次数为:【 】2022年接受传染病网络直报、监测资料分析利用等专业培训:否 是,【 】如是,培训次数:【 】 次;接收培训的人次数为:【 】6.2 2022年针对传染病网络直报、监测资料分析利用等技术所举办的培训:否 是,【 】如是
58、,培训次数:【 】次;接收培训的人次数为:【 】2022年针对传染病网络直报、监测资料分析利用等技术所举办的培训:否 是,【 】如是,培训次数:【 】次;接收培训的人次数为:【 】6.3 本次检查知识问卷平均得分数:【 】7. 传染病疫情资料备份 7.1 2022-2022年本辖区法定传染病数据备份法定传染病统计表可多项选择:2022年2022年2022年 2022年 【 】法定传染病报告卡可多项选择:2022年2022年2022年 2022年 【 】 7.2 备份方式:本机备份 非本机备份 【 】如为“非本机备份,请写明具体方式【 】8. 网络直报设备配置 8.1 专用台式计算机:无 有 8
59、.2 专用笔记本电脑:无 有 8.3 笔记本电脑配置无线上网卡:无 有 8.4 疫情24小时值班 :无 有 8.5 UPS稳压电源:无 有本 次 工 作 检 查 得 分 合 计调查了解内容本单位正在开展的传染病监测资料分析利用的其它工作以文字资料为准:无 有 【 】如有,请进一步简要填写【 】被检查单位领导 检查人 检查日期 -附表1-3 各级医疗机构传染病报告与管理工作检查表单位名称: 省 地市 县/区联系 : 检 查 工 作 内 容得 分1. 组织管理与制度建设 1.1有院主要领导分管传染病报告相关工作:有 无 【 】 1.2 具体部门负责传染病报告相关工作:有 无 【 】 1.3有专职人
60、员负责传染病网络直报及管理的日常工作:有 无 【 】 1.4与传染病报告有关的规章制度建设(以文字资料为准) 传染病诊断、登记、报告制度:有 无 【 】传染病网络直报制度,包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定:有 无 【 】自查与奖惩制度:有 无 【 】门诊日志、检验科和放射科登记的管理制度:有 无 【 】传染病报告培训制度,包括培训方案、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定:有 无 【 】 传染病报告卡的使用和保存制度:有 无 【 】2. 传染病报告工作开展情况 2.1 门诊日志、出入院登记及传染病登记本设置及使用情况门诊
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