精神障碍护理学真题2011年10月

1、真题精神障碍护理学真题 2011年10月单项选择题（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要 求的。）第1题：属于知觉障碍的精神症状是（）A.体感异常B.错觉C.感觉过敏D.被洞悉感参考答案：B知觉障碍包括：错觉；幻觉（幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、 幻味、幻触和内脏性幻觉；按体验的来源分为真性幻觉、假性幻觉；按产生的条 件可分为功能性幻觉、反射性幻觉）；感知综合障碍。第2题：“杯弓蛇影”是（）A.错觉B.幻觉C.感觉过敏D.感知综合障碍参考答案：A错觉是指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理 状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听

2、和错视。如将地上 的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见 于器质性精神障碍的澹妄状态。第3题：精神分裂症青春型常见的思维障碍是（）A.思维迟缓B.病理性赘述C.思维贫乏D.语词新作参考答案：D语词新作指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图 形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经患者本人解释，别人难以弄清其含义。多见于精神分裂症青春型。第4题：超价观念多见于（）A.人格障碍B.精神分裂症C.VDD.AD参考答案：A超价观念是指在一定的性格基础和强烈的情感色彩基础上，对某些事实做出超乎 寻常的评价，并予以坚持而影响行为。超价观念的发生一般有事实

3、依据， 多与切 身利益有关，若了解患者的生活背景则可以理解。它与妄想的区别在于没有逻辑 推理错误，可以被事实纠正，具有社会可接受性，其信念可与其他人所共有。多 见于人格障碍或应激相关障碍。第5题：属于意志障碍的精神症状是（）A.违拗B.木僵C.意志减退D.作态参考答案：C常见的意志障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒错 第6题：属于感知综合障碍的精神症状是（）A.被洞悉感B.体感异常C.感觉过敏D.似曾相识参考答案：D第7题：属于思维逻辑障碍的精神症状是（）A.象征性思维B.病理性赘述C.思维迟缓D.思维被洞悉参考答案：A思维逻辑障碍包括象征性思维、语词新作和逻辑倒错性思维。

4、第8题：梦游症患者多发生在入睡后（）A.半小时B.12小时C.3小时D.4小时参考答案：B梦游症又称睡行症，患者多在入睡后 12小时突然起床，但并未觉醒，做些简 单而无目的的动作，持续数分钟至数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。第9题：属于紧张症候群的精神症状是（）A.持续言语B.刻板动作C.语词新作D.语词杂拌参考答案：B紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻 板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。第10题：属于精神自动症综合征的思维障碍是（）A.影响妄想B.关系妄想C.疑病妄想D.钟情妄想参考答案：A精神自动症综合征在意识清晰

5、状态下出现假性幻觉、 被控制感、被揭露感、强制 性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维 插入、思维被广播等被动体验。见于精神分裂症偏执型。第11题:奥赛罗综合征的核心症状是（）A.钟情妄想B.嫉妒妄想C.夸大妄想D.影响妄想参考答案：B奥赛罗综合征又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状， 多具有偏执型人格障碍的基础。多见于妄想性障碍。第12题：意识障碍的重要标志是（）A.思维破裂B.幻视C.定向力障碍D.违拗参考答案：C定向力障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。定向力障碍是意识障碍的重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。第13题：躁狂发作

6、最多见的注意障碍是（）A.注意散漫B.注意增强C.注意狭窄D.注意转移参考答案：D第14题：属于思维内容障碍的精神症状是（）A.强迫性思维B.思维破裂C.思维松弛D.象征性思维参考答案：A第15题：患者有异己体验的精神症状是（）A.思维迟缓B.思维被揭露感C.思维破裂D.思维松弛参考答案：B第16题：患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢 像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情，是在向自 己示爱。这一症状是 （）A.关系妄想B.超价观念C.强迫思维D.钟情妄想参考答案：D钟情妄想是指患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，

7、即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚， 仍 反复纠缠不休。主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。该患者的表现就属于钟情 妄想。第17题：患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是（）A.逻辑倒错性思维B.夸大妄想C.超价观念D.关系妄想参考答案：B第18题：患者感到不用耳朵就能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（）A.内脏性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉参考答案：C假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛 就能看到头脑里

8、有一个人像。该患者的表现就属于假性幻觉。第19题：与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在 （）A.大麻类B.鸦片类C.丙酮D.PCP参考答案：B第20题：强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是 （）A.患者无痛苦感B.强迫症状并非奇特C.无精神病性症状D.患者迫切求治参考答案：D病例串选择题（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。）病例1:男性，68岁，退休干部。患高血压 20余年，近五年血压一直不稳定， 并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字， 易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟 30余年, 高兴时喜喝一两左右白

9、酒。第21题：首先考虑的诊断是（）A.VDB.科萨科夫精神病C.ADD.抑郁症参考答案：A第22题：治疗首选（）A.双硫仑B.米氮平C.五氟利多D.尼莫地平参考答案：D尼莫地平治疗多发性梗死性痴呆，有效率达 92.3%,但应避免与其他钙离子拮抗 药或B受体阻滞药合用。第23题：本病记忆力障碍的初期表现为（）A.顺行性遗忘B.瞬间记忆障碍C.近事遗忘D.远事遗忘参考答案：C 脑血管性痴呆早期的主要症状是记忆障碍，其中以识记障碍、近记忆障碍为主， 晚期可出现远记忆障碍。该患者多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时 叫不上名字。这些都属于近记忆障碍。第24题：对本病精神症状的治疗原则（）A.最好

10、单一用药B.足剂量，足疗程C.最好合并用药D.大剂量冲击治疗参考答案：A对本病治疗时应注意选用不良反应和药物相互作用少的药物，最好单一用药，从小剂量开始，密切注意其不良反应。第25题：本病在记忆障碍的基础上可出现（）A.被偷窃妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.被害妄想参考答案：A本病在记忆障碍的基础上，可以产生被偷窃妄想、贫穷妄想、嫉妒妄想等。在妄 想的支配下，可以出现相应的意志和行为障碍。病例2:男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马 上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。第26题：首先考虑的诊断是（）A.躁狂发作B.精神分裂症C.躯体疾病所致精神障碍D.

11、强迫障碍参考答案：D第27题：治疗首选（）A.利培酮B.舍曲林C.卡马西平D. 丁螺环酮参考答案：B选择性5-HT再摄取抑制药（包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林）和氯丙 咪嗪均属于治疗强迫障碍的一线药物。第28题：本患者存在的护理问题是（）A.焦虑B.自理能力缺陷C.不合作D.营养失调参考答案：A第29题：对本病病程和预后的描述（）A.药物治疗可改善预后B.药物治疗效果不佳C.起病急，有明显诱因D.伴人格障碍患者治疗效果好参考答案：A第30题：对该患者的护理评价是（）A.患者接受暗示的程度B.营养状况得到改善C.自理能力是否提高D.对治疗护理的配合程度参考答案：D病例3:女性，26岁，工

12、人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话 少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。第31题：首先考虑的诊断是（）A.躯体疾病所致精神障碍B.抑郁发作C.躯体形式障碍D.神经衰弱参考答案：A第32题：治疗首选（）A.利培酮B. 口坐叱坦C.艾斯能D.米氮平参考答案：D第33题：护理目标（A.生活能够完全自理B.家属能够支持理解患者C.营养需求维持在均衡状态D.可自行调理情绪状态参考答案：C 躯体疾病所致精神障碍患者的护理目标是： 患者营养需求维持在均衡状态；患者 自理能力得以增进；患者活动安全。根据患者的表现可知，本题选 C第34题：对该患者有效的心理治疗方法是（）A.支持性心理治疗B

13、.家庭心理治疗C.行为治疗D.认知治疗参考答案：A对该患者应应用支持性心理护理，帮助患者正确认识和接纳疾病带来的影响， 鼓 励患者积极配合治疗。第35题：对患者的社会心理评估内容应为（）A.患者的情绪状态B.患者对疾病的认识C.患者家庭支持系统及经济状况D.患者的自主神经症状参考答案：C躯体疾病所致精神障碍患者的心理社会状况评估包括：患者的主要生活经历，性格特点，职业，受教育程度、发病与社会心理因素的相关性；患者家庭支持系统 及经济状况；实验室及其他辅助检查。病例4:女性，20岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有34次控制不住的拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食

14、物吐 出来。病人怕别人知道.情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。第36题：首先考虑的诊断是（）A.急性应激障碍B.分离障碍C.进食障碍D.惊恐障碍参考答案：C神经性贪食症的诊断标准：（1）发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进 食大量的食物。每周至少发作 2次，持续至少3个月。（2）有担心发胖的恐惧心 理。（3）常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。（4）不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。在本 病例中，患者的表现符合上述 4个特征。故可诊断。第37题：治疗首选（）A.奥氮平B.阿坎酸C.地西泮D.氟西汀参考答案：D第38题：在治疗宣

15、教中告知患者（）A.需长期用药大于1年B.短期用药效果佳C.中医治疗效果好D.单纯心理治疗有效参考答案：A第39题：关于本病下述说法正确的是（）A.体重减轻是主要问题B.营养不良是主要问题C.营养不良不是主要问题D.内分泌紊乱是主要问题参考答案：C第40题:本病预后情况（）A.预后呈“三分规则”B.病死率高C.通常预后良好D.预后差名词解释第41题：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象， 为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和 社会功能的全面康复。详细解答：第42题：阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现，包括情感

16、平淡、言语贫乏、意志 缺乏、无快感体验等。详细解答：第43题：心理治疗是指治疗者借助心理学的方法（语言的和非语言的）帮助患者改变其心理活 动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。目的是减轻或消 除患者的痛苦和症状，去掉不良的思维和行为方式，改善患者的人际关系，提高 环境的适应能力。详细解答：第44题：人格解体障碍是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的 神经性障碍。这种异常体验可在正常人疲乏或其他各种精神障碍中出现，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或 主动要求治疗时，才属于神经症性障碍。详细解答：第45题：急性应

17、激障碍参考答案：为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周。详细解答:简答题第46题：简述康复概念包括的要素。 （1）康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。（2）康复手段包括重复训练和调整环境。（3）康复对象为伤、病、残者。 （4）康复目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。（5）康复过程要求本人、家庭和社会共同参与。详细解答:第47题：简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。（1）智力的损害：精神分裂症患者智商（IQ）的绝对值一般均在正常范围，但较 正常人群低，或低于患者自己患病以前的水平。（2）学习与记忆功能的损害：症状严重程度较轻的精神

18、分裂症患者有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、 视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等。有研究认为精神分裂症 患者出现记忆损害的原因可能与颍叶结构的某些改变有关。（3）注意的损害：精神分裂症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受损，具体表现在不能集中注意力从事各种活动。（4）运动协调性的损害：患者有运动的始动性下降，速度减慢等。（5）言语功能的损害：言语功能损害表现在患者在与别人进行交谈或进行写作时用词不当等。详细解答： 第48题：简述何谓物质依赖。物质依赖即是俗称的“成瘾”。包括两个概念：第一，行为综合征；第二， 躯体或生理依赖。最初的药物寻求行为也叫药物使用的“突出性”，药

19、物和维持 的需要成为患者生活中最重要的事情，优先获得物质超过了其他活动和兴趣。因 此药物的使用变得比其他事情更重要， 如维持工作或人际关系，保持经济偿还能 力，维持好躯体健康，还可能模糊了道德界限导致违法行为和欺诈。详细解答： 第49题：简述良好的护患沟通在临床的作用。（1）提高患者的护理依从性：护理工作需要患者的密切配合，良好的护患沟通 增强护患之间的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解 其病情及其预后的一个重要途径。（3）减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。详细解答:第50题：

20、简述抽动症患儿健康宣教内容。（1）遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、加药或停药。教授有关 药物知识，特别是药物的不良反应.使家长能及时发现，及时处理。（2）药物不得让患儿保管，要讲明其后果的严重性，以免发生危险。服药后要检查口腔， 以免患儿藏药而影响治疗效果。（3）讲授有关疾病知识，使家庭以及患儿对疾病有正确的认识，能正确对待疾病症状，家长要持一个正确的教育方法，禁止 打骂、严厉惩罚患儿。（4）合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律性，避免过分的紧张疲劳，要劳逸结合。（5）生活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗力，避免自伤情况的发生。如有特殊情况，及时就医。详细解答：病例分析题第

21、51题：病例分析要求：（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的 方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称 ）；（2） 说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）写出该患者的护理目标；（4）对患者 的心理护理措施。男性，32岁，大学文化，已焙，工程师。患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班， 但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的 劝说下到某医院门诊，服药不详，近 10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦， 有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡 12小时，说不累，且易激动，和同事 经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说 患者住院治疗。家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 8年，否认有重大 精神刺激，否认有烟酒嗜好，结焙 5年，夫妻关系好，有一子。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查：未见异常。精神检查