预防八年制-消化系统考试附答案

1、预防八年制-消化系统考试复制基本信息：矩阵文本题 *姓名：_年级：_专业：_学号：_（一）A1型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项最符合题目要求，每题1分，共60分。1.哪项检查不适合用于肝肿瘤诊断（） 单选题 *A腹部CT、腹部MRIB选择性肝动脉造影C超声引导下肝活检D逆行胰胆管造影(ERCP)(正确答案)E检测甲胎蛋白(AFP)2女性，62岁，急腹症住院，超声检查图象为：胆囊增大，胆囊壁弥漫增厚呈“双边影”表现，胆囊腔内见一强回声光团伴声影，随体位改变而移动，根据声像图表现，可能的诊断为（） 单选题 *A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆结石D. 胆囊息肉E.

2、胆囊结石伴急性胆囊炎(正确答案)3胃溃疡直接征象的X线表现是（） 单选题 *A龛影(正确答案)B狭颈征C项圈征D粘膜纠集E器官变形4胃癌的X线征象哪项最有意义？（） 单选题 *A局部蠕动消失B局部充盈缺损(正确答案)C幽门梗阻D触痛明显E胃腔狭窄5绞窄性肠梗阻系指（） 单选题 *A无机械性因素存在的肠梗阻B伴有肠壁血运障碍的肠梗阻(正确答案)C肠壁肿瘤引起的肠梗阻D肠内容物运行停止所致的肠梗阻E肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻6典型肝海绵状血管瘤CT增强特征是（） 单选题 *A动脉期明显强化，门脉期呈低密度，呈现“快进快出”表现B动脉期明显强化，实质期呈低密度C动脉期病灶周边强化，延迟后逐渐呈等密

3、度，呈现“早出晚归”表现(正确答案)D病灶呈渐进性持续强化E病灶呈不均匀强化7下述那种胃良性溃疡的X线征象是不正确的（） 单选题 *A龛影B环堤征(正确答案)C狭颈征D项圈征E黏膜纠集8CT扫描显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，肾前筋膜增厚，提示最可能诊断为（） 单选题 *A急性胰腺炎(正确答案)B慢性胰腺炎C胰腺癌D胰腺囊腺瘤E胰岛细胞瘤9“牛眼征”是下列哪种病变的典型征象（） 单选题 *A肝囊肿B肝脓肿C原发性肝癌D肝转移瘤(正确答案)E肝血管瘤10胃肠道穿孔的典型X线征象是（） 单选题 *A胃泡增大，胃膈间距增大B膈下新月形游离气体(正确答案)C麻痹性肠梗阻D肠管充气扩张E气液平出现11.男

4、性，64岁，因进行性吞咽困难3月就诊，上消化道钡餐检查提示中段食管平面约5cm长充盈缺损，黏膜破坏；胃镜检查提示距门齿26cm处新生物，表面粗糙不平，触之易出血。结合患者病史、症状及辅助检查结果，诊断首先考虑（） 单选题 *A. 食管癌(正确答案)B. 食管腐蚀伤后瘢痕狭窄C. 贲门失弛缓症D. 食管平滑肌瘤E. 弥漫性食管痉挛12.贲门失弛缓症患者上消化道钡餐检查最为典型的影像学表现是（） 单选题 *A. 食管黏膜破坏B. 食管局部充盈缺损C. 食管末端光滑的鸟嘴样狭窄(正确答案)D. 食管轴僵硬强直E. 食管壁龛影13.男性，上腹部不适，食欲不振三个月，一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻

5、，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部。化验：血胆红素15mg/dl,尿检：胆红素阳性。最可能是（） 单选题 *A.肝炎B.胆石症C.胰头癌(正确答案)D.慢性胰腺炎E.肝癌14.女性，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛，为明确诊断，应首选哪一项检查（） 单选题 *A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B超检查(正确答案)D.PTCE.ERCP15.外科治疗门脉高压症最主要的目的是（） 单选题 *A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D. 防治食管胃底静脉破裂出血(正确答案)E.治疗顽固性腹水16.肝癌的临床表现中，提示属于晚期的是（

6、） 单选题 *A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块(正确答案)E.体重下降17.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（） 单选题 *A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.补充血容量D.解除胆道梗阻，通畅引流(正确答案)E.纠正水、电解质平衡紊乱18.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.急性胆囊炎B.胆总管结石C. 胆道蛔虫病(正确答案)D.急性胰腺炎E.急性胃炎19.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（） 单选题 *A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎(正确答

7、案)E.胆石症20.关于急性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的（） 单选题 *A.发热、腹痛、腹泻B.发热、黄疸、腹胀C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐E.发热、腹痛、黄疸(正确答案)21、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤（） 单选题 *A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音 、D.膈下游离气体E.上述皆正确(正确答案)22、Borrmann IV胃癌是指（） 单选题 *A.癌肿结节型B.癌肿溃疡浸润型C.有淋巴结转移D.有腹腔种植E.癌组织累及全胃(正确答案)23、绝大多数肛裂位于（） 单选题 *A.肛管后正中线(正确答案)B.肛管右侧线C.齿状线D.肛管前正中线E.肛管

8、左侧线24、女性，67岁，近1年来大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗、乏力。服用氟哌酸、肠炎宁等药症状可缓解。CT检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为（） 单选题 *A.服用消炎药加中药保留灌肠，控制炎症B.MRI检查C.直肠指诊D.肠镜检查(正确答案)E.诊断性抗结核治疗25、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的（） 单选题 *A.结肠腺瘤应积极处理以防癌变B.家族性息肉病很少累及小肠C.右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D.黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗E、直肠中段癌一般需行腹会阴联合直肠癌根治术(miles术)(正确答案)26、

9、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（） 单选题 *A.超声波检查B.休克出现的早晚C.暴力作用部位D.腹膜刺激征的位置E.腹腔诊断性穿刺(正确答案)27、直肠癌的早期症状是（） 单选题 *A.骶尾部痛B.便秘C.便血(正确答案)D.排便不畅或肛门疼痛E.下腹胀痛28、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（） 单选题 *A胃肠道痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D合并急性胃肠炎E内脏神经反射(正确答案)29、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（） 单选题 *A腹部压痛B腹膜刺激征(正确答案)C肠鸣音亢进D肠鸣音减弱E恶心、呕吐30、绞窄性肠梗阻系指（） 单选题 *A.无机

10、械性因素存在的肠梗阻B.伴有肠壁血运障碍的肠梗阻(正确答案)C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻31、胃癌的淋巴结转移，下列论述不正确的是：（） 单选题 *A.是胃癌的主要转移途径B.早期胃癌可以发生淋巴转移C.沿淋巴引流方向转移D.不发生跳跃式转移(正确答案)E.可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结32、女性，36 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾行剖宫产手术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为（） 单选题 *A.麻痹性肠梗阻B. 肠套叠C.粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻不除外(正确答案)D.肠

11、扭转E.低位单纯性肠梗阻33、下列哪项不属于阑尾炎腹痛特点（） 单选题 *A. 化脓性阵发性胀痛和剧痛B.坏疽性持续性剧痛C.阑尾穿孔时腹痛暂时减轻，但腹腔内的炎症扩散后腹痛加重D.单纯性阑尾炎通常无腹痛(正确答案)E.慢性阑尾炎症状常不典型，经常有右下腹痛，少数病人可急性发作。34、腹外疝的两个基本发病因素是（） 单选题 *A.婴幼儿腹肌发育不完全和老年人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高(正确答案)E.腹股沟外伤和感染造成腹壁缺损35、 肛周脓肿、肛瘘、肛裂瘘形成的重要因素是（） 单选题 *A、肛裂B、混合痔C、肛乳头肥大D、肛腺感染(正确答案)

12、E、肛周皮肤感染36、 结肠癌中最为多见的为 （） 单选题 *A.腺癌(正确答案)B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌37、内痔的早期症状为（） 单选题 *A.痔核脱出B.大便出血(正确答案)C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒38、 直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为（） 单选题 *A.肺B.肝(正确答案)C.骨骼D.子宫E.前列腺39、空腔脏器穿孔的典型X线征象是（） 单选题 *A.胃泡增大，胃膈间距增大B.膈下新月形游离气体(正确答案)C.麻痹性肠梗阻D.肠管充气扩张E.气液平出现40、腹外疝中最多见的疝是（） 单选题 *A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝(正确答案)C.股疝D.

13、闭孔疝E.脐疝41、随着人口老龄化增加，老年人常常因为便秘而引起肠梗阻，其最可能属于（） 单选题 *A、慢性、低位、机械性肠梗阻(正确答案)B、慢性、高位、机械性肠梗阻C、慢性、低位、动力性肠梗阻D、急性、高位、绞窄性肠梗阻E、急性、高位、血运性肠梗阻42.上消化道出血最常见的病因是 A 单选题 *A.消化性溃疡(正确答案)B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂43. 腹部触诊有揉面感可见于（） 单选题 *A. 肝硬化B.肝性昏迷C.严重脱水D.饥饿E.结核性腹膜炎(正确答案)44. 在我国引起肝硬化的主要原因是（） 单选题 *A 病毒性肝炎(正确答案)B

14、乙醇中毒C 药物中毒D 日本血吸虫病E 慢性肠道炎症45. 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（） 单选题 *A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降C. 由鲜红色血便变成黑便(正确答案)D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定46. 女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（） 单选题 *A.阿米巴肉芽肿B.增生性肠结核(正确答案)C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿47. 男性，46岁，上腹痛10年向腰背

15、部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（） 单选题 *A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡(正确答案)48. 溃疡型结肠炎最严重的并发症是（） 单选题 *A.结肠假息肉形成B.结肠狭窄C.瘘管形成D.中毒性巨结肠(正确答案)E.肛门直肠周围脓肿49. 肝硬化并发肝肾综合征是（） 单选题 *A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害(正确答案)C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎5

16、0. 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（） 单选题 *A.少食多餐+中枢镇静B.保护粘膜+抑酸C.抑酸+消除HP(正确答案)D.休息+戒烟酒E.清除HP+手术51.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（） 单选题 *A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查(正确答案)E.询问病史52. 大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为（） 单选题 *A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病(正确答案)D.低血容量休克E.低血糖反应53.下列哪项支持恶性胃溃疡（） 单选题 *A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D、火山口状，底部凹凸不平(正确答案)

17、E、皱襞向溃疡集中54. 肠易激综合征的警戒症状不包括 （） 单选题 *A.白天症状重(正确答案)B.体重下降C.贫血D.便隐血阳性E.夜间症状55.急性胰腺炎，血清淀粉酶开始升高的时间是（） 单选题 *A.病后即刻B.起病后8小时(正确答案)C.起病后48小时D.起病后4小时E.起病后24小时56. 慢性胃炎主要病因：（） 单选题 *A.HP感染(正确答案)B.遗传C.药物D.生化因素E.应激57. 女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹腔积液白细胞450109/L，多核细胞8，

18、单核细胞92，腹腔积液总蛋白55gL，白蛋白43gL(血白蛋白45gL)，腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是（） 单选题 *A. 自发性细菌性腹膜炎B. 结核性腹膜炎(正确答案)C. 继发性腹膜炎D. 肝硬化腹腔积液E. 巨大卵巢囊肿58 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（） 单选题 *A 腹部增强CT(正确答案)B 血清脂肪酶C 血清淀粉酶D 尿淀粉酶E 腹部B超59不属于肝硬化并发症的是 （） 单选题 *A. 原发性肝癌B. 电解质酸碱平衡紊乱C. 肝脓肿(正确答案)D. 肝肾综合征E. 自发性腹膜炎60. 不属于门静脉高压症表现的是（） 单选题 *A 脾脏肿大B 腹水形成C 痔静

19、脉曲张D 胃底-食管下段静脉曲张E 肝掌(正确答案)（二）X型题：在A、B、C、D、E五个备选答案中正确选出二个或以上的答案，多选、少选均不得分，每题1分，共20分。1.肠道微生态的功能包括以下哪些方面（） *A.营养功能(正确答案)B.代谢功能(正确答案)C.体液免疫(正确答案)D.肠道防御功能(正确答案)E.细胞免疫(正确答案)2.超声诊断原发性肝癌可依据（） *A.肝脏形态失常，体积增大。(正确答案)B.肝内探及实性块影，边界尚清晰,块影内部回声不均匀(正确答案)C.块影周边可见低回声晕圈(正确答案)D.彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号(正确答案)E. 以上都是错误的3原发性

20、肝癌CT动态增强扫描的典型特征是（） *A动脉期明显不均匀斑片状强化(正确答案)B动脉期常常可见增生血管影(正确答案)C门静脉期呈持续明显强化D平衡期病变区呈低密度(正确答案)E整个强化过程呈现“快进快出”表现(正确答案)4急腹症腹部X线平片检查的基本体位是（） *A俯卧位B仰卧位(正确答案)C侧卧位D站立位(正确答案)E倒立位5.食管的生理性狭窄部位包括哪些（） *A. 食管起始部(正确答案)B. 食管主动脉压迹(正确答案)C. 食管经过膈肌裂孔平面(正确答案)D. 食管经过右心房平面E. 食管胃结合部6.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶监测的叙述正确的是（） *A.血清淀粉酶在发病后3-12小

21、时开始升高，24-48小时达到高峰，7天内恢复正常(正确答案)B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长(正确答案)C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比(正确答案)D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不高(正确答案)E.以上叙述都不对7.急性胰腺炎的局部并发症有哪些（） *A.胰腺及胰周组织坏死(正确答案)B.胰腺及胰周脓肿(正确答案)C.急性胰腺假性囊肿(正确答案)D.胃肠道瘘(正确答案)E.出血(正确答案)8.门静脉系统与腔静脉系统之间的交通支包括（） *A.食管胃底下段交通支(正确答案)B.直肠下段肛管交通支(正确答案)C.前腹壁交通支(正确答案)D.腹膜后交通支(正确答案)

22、E.腹腔内动静脉瘘9. 肝硬化腹水的产生机制包括（） *A.门静脉内压力增高(正确答案)B.血清白蛋白减少(正确答案)C.脾功能亢进D.醛固酮分泌增多(正确答案)E.淋巴液生成增加(正确答案)10、胃癌的主要临床表现是（） *A.上腹不适,上腹隐痛(正确答案)B.恶心、呕吐、进食哽噎感(正确答案)C.呕血和黑便(正确答案)D.贫血、消瘦(正确答案)E.右侧锁骨上淋巴结肿大11.乙状结肠扭转属于（） *A.低位肠梗阻(正确答案)B.急性肠梗阻(正确答案)C.完全性肠梗阻(正确答案)D.动力性肠硬阻E.闭袢性肠梗阻(正确答案)12.左半结肠癌的常见的临床表现是（） *A肠刺激症状发生较早(正确答案

23、)B常伴有明显贫血C常发生低位急性肠梗阻(正确答案)D腹部可扪及肿块(正确答案)E常便血(正确答案)13.临床上一急诊就诊患者考虑急性阑尾炎的诊断（） *A.转移性右下腹痛的病史(正确答案)B.白细胞计数检查(正确答案)C.尿常规检查D.腹部平片见肠管胀气E.右下腹固定而明确的压痛点(正确答案)14.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括（） *A.阑尾周围脓肿(正确答案)B.弥漫性腹膜炎(正确答案)C.化脓性门静脉炎(正确答案)D.肝脓肿(正确答案)E.肠瘘(正确答案)15.Peutz-Jeghere综合征的特点有（） *A青少年多见(正确答案)B息肉多在小肠(正确答案)C息肉以结肠、直肠为多

24、D口唇及其周围可有黑色或棕黄的色素斑(正确答案)E息肉组织学改变属于错构瘤(正确答案)16.支持结核性腹膜炎诊断的有（） *A. 青壮年患者，有肾结核(正确答案)B. 腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)(正确答案)C. 腹腔积液为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80，细菌培养阴性，癌细胞()；结核菌素试验呈强阳性反应(正确答案)D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象(正确答案)E. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成(正确答案)17. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（） *A. 上消化道出血(正确答案)B. 感染(正确答案)C. 大量放腹水(正确答案)D. 低蛋白饮食E. 电解质紊乱(正确答案)18. 上消化道出血的常见病因（） *A、消化性溃疡(正确答案)B、食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)C、急性糜烂出血性胃炎(正确答案)D、胃癌(正确答案)E、贲门撕裂综合征19. 肝硬化腹水的正确措施包括：（） *A 低盐饮食(正确答案)B 一般进水量限制在1000ml/(正确答案)d左右C 联合应用留钾和排钾利尿剂(正确答案)D 少量多次补充白蛋白(正确答案)E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段20. 关于 免疫性萎缩性胃炎的临床特点：（） *A、病变在胃体(正确答案)B、胃酸减少(正确答案)C、胃泌素增加D、伴贫血多见(正确答案)E