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1、最新2022年上半年医院感染监测结果分析报告of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking water sour
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3、ith warning signs, isolating network protection facilities2022年上半年医院感染监测结果分析报告应安徽省?医院感染管理方法?规定:二级医院类手术切口感染率0.5,类手术切口抗生素使用率?30,住院患者抗生素使用率?50,治疗性使用抗生素前病原学送检率30,我院也已将上述几项纳入医院感染监测体系,现就今年上半年的监测情况,进行汇报总结,发现问题并提出改良。一、监测方法:院感办联合信息科、药械科,通过医院信息维护系统,完成资料的收集。二、监测工程:类手术切口感染率、类手术切口抗生素使用率、住院患者抗生素使用率、治疗性使用抗生素前病原学送检
4、率。三、监测结果及分析:表一、类手术切口感染率2022年本院无菌手术切口感染率统计表时间科室手术病人数手术人次数无菌切口(I)无菌切口感染率(%)无菌切口甲级愈合率(%)优良愈合(甲)愈合欠佳(乙)切口化脓(丙)第一季度外科177 181 95 3 3.06 96.94 骨伤科187 188 162 100.00 妇产科214 226 9 1 90.00 全院578 595 266 1 3 1.11 98.52 第二季度外科115 119 47 100.00 骨伤科127 130 105 4 96.33 妇产科115 122 8 1 88.89 全院357 371 160 596.97 1.1
5、从上表监测结果可以看出:12022年第一季度本院无菌手术例数以骨伤科最高,162例,切口愈合情况最好,切口乙级、丙级愈合率均为0,甲级愈合率达100;其次为为外科,无菌手术例数共98例,3例丙级愈合,切口感染率达3.06,甲级愈合率96.94,为整个外科系列中无菌切口感染率最高的科室;妇产科无菌手术例数9例,乙级愈合1例,无切口感染情况,切口甲级愈合率90.全院第一季度无菌手术切口感染率为1.11,大于0.5,不符合标准要求;2第二季度全院无菌手术切口感染率为0,同第一季度相比,明显好转。1.2清洁手术切口感染的原因分析:术前准备不充分如:患者根底疾病未得到合理控制、术前住院时间、备皮时刻方法
6、等;术中操作不标准、手术时间过长、未注意给患者保暖等;术后病房管理失严,医务人员未注意手卫生、换药等技术操作未严格遵守无菌技术原那么等。1.3改良措施:1、加强?无菌手术?、?外科手术部位感染预防与控制措施?等相关知识培训;2、科室加强手卫生督查;3、病区环境卫生学的监测;4、加强消毒供给中心无菌器械灭菌效果监测等。表二、类手术切口抗生素使用率2022年类手术切口病人抗生素使用率统计表 第一季度科室名称总人数使用抗生素人数使用率(%)妇产科10 10 100骨伤科162 145 89.51外科98 98 100总计270 253 93.7第二季度科室名称总人数使用抗生素人数使用率(%)妇产科9
7、 9 100骨伤科109 109 100外科47 47 100内二科1 1 100总计166 166 1002.1从上表监测结果可以看出:妇产科、普外科2022年上半年清洁手术病人抗生素使用率均达100%,第一季度与第二季度无差异;骨伤科第二季度较第一季度抗生素的使用率上升1.49%,;全院综合,第二季度清洁手术切口的抗生素使用率较第一季度上升6.3%。无论从各科室及全院观察,清洁手术的抗生素使用率均大于规定的30%.2.2原因分析:医生方面:如果不使用抗生素预防感染,术后一旦感染,难以与患者解释,易导致医患矛盾;患者方面:手术对于患者来说是一种心理打击,术后不使用抗生素的话,患者及家属觉得不
8、保险,术后是一定要消炎治疗的;2.3改良措施:将上述监测结果上报医务科、药械科,请医务科应组织临床医务人员学习?抗生素临床应用指导原那么?,合理使用抗生素,药械科对于抗生素的使用情况进行实时督查,共同控制清洁手术抗生素的使用率。表三、住院患者抗生素使用率 2022年上半年本院住院患者抗生素使用率统计表 时间名 称总人数用 药 目 的一种以上两种以上三种以上比例预防比例治疗比例第一季度妇产科372 31490.75 23066.47 346 31624793.01 康复科358 2741.54 3147.69 65 30918.16 血透科1 00.00 00.00 1 11100.00 ICU
9、18 15100.00 1386.67 15 11383.33 儿科822 304.05 73999.73 741 40710690.15 内一科525 17154.29 23373.97 315 1968660.00 骨伤科473 24181.14 15853.20 297 1827262.79 急诊科6 00.00 00.00 3 0050.00 内二科439 12836.78 29685.06 348 25312079.27 外科357 15444.90 32193.59 343 27619096.08 汇总3371 108045.34 202260.64 2474 167283473.
10、28 第二季度妇产科271 20184.81 17373.00 237 21215387.45 康复科385 2953.70 2240.74 54 21614.03 ICU25 2191.30 2295.65 23 10692.00 儿科898 70.85 82099.88 821 28310991.43 内一科519 15654.55 23682.52 286 1769455.11 骨伤科452 26388.55 18562.29 297 1857365.71 急诊科6 00.00 00.00 1 0016.67 内二科459 7119.45 33692.05 365 1869579.52
11、外科305 10737.41 27194.76 286 24015193.77 汇总3320 85547.85 206571.21 2370 131368766.19 3.1从上表监测结果可以看出:2022年上半年两季度全院住院总人数无明显大的差异,第二季度全院抗生素的使用率较第一季度下降7.09,但仍然高于卫生部要求的住院患者抗生素使用率的上限50,第二季度与第一季度相比,治疗用药较预防用药上升快,联合用药较前比率较前下降;使用率两季度明显较其他科室高的是:外科及儿科。妇产科、康复、内一、急诊、外科第二季度抗生素使用率较第一季度相比呈下降趋势,ICU、骨伤科、内二科、儿科较前呈上升趋势。3.
12、2改良措施:加强抗生素的合理使用原那么、微生物标本的正确采集与送检、多重耐药菌的预防与控制措施等相关内容的培训,以期提高临床医务人员对于抗生素、微生物的送检意识及不合理使用抗生素与多重耐药菌发生的关系等的正确认识。请医务科、药械科加强抗生素的管理,指导抗菌药物的合理应用,制订合理的奖惩措施。表四、治疗性使用抗生素前病原学送检率2022年治疗性使用抗菌药物病原学送检率统计表时间科室病人数用 药 目 的治疗前送检数送检率预防比例治疗比例第一季度妇产科372 314 90.75 23066.47 11 4.78 康复科358 2741.54 3147.69 6 19.35血透科1 00.00 00.
13、00 1 0ICU18 15100.00 1386.67 3 23.08儿科822 304.05 73999.73 1 0.14内一科525 17154.46 23374.20 28 12.02骨伤科472 24181.14 15853.20 6 3.8急诊科6 00.00 00.00 0 0内二科439 12836.99 29685.55 25 8.45外科357 15445.16 32194.13 2 0.62汇总3370 1080 45.41 202260.76 834.1第二季度妇产科238 20184.81 17373.00 42.31康复科797 2954.72 2241.51 14.55血透科0 ICU24 2191.30 2295.65 00儿科347 70.85 82099.88 10.12内一科467 15654.74 23682.81 5623.4骨伤科387 26389.15 18562.71 31.6急诊科0 00内二科401 7119.45 33692.05 3410.1外科266 10737.41 27194.76 20.74汇总2927 855432.43 2065642.37 1014.94.1从上表监测结果可以看出:2022年第二季度全院治疗性使用抗菌药物前病原学送检率较第一季度
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