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文档简介

1、Word - 5 -绵阳市520名小学生体格发育状况调查 打开文本图片集 【摘 要】目的:了解绵阳市2022年学校生体格发育状况,以进一步开展儿童保健健康教育与健康促进。方法:2022年10月选取绵阳市某全日制公立学校520名在校学校生作为调查对象,进行身高、体重的测量,采纳SPSS 13.0软件进行描述性分析。结果:我市男女儿童体格发育符合儿童生长发育规律,各项测量值均随着年龄的增长而增加,各年龄组男女体重、身高无统计学差别(P0.05)。见表1。 下肢深静脉血栓(DVT)是外科及妇产科手术后可能发生的严峻并发症。产后DVT的发生率为0.61%1.50%1,多在产后12周发生。一旦发病,轻者

2、可引起患肢肿胀、痛苦等,重者可并发肺栓塞而危及生命,严峻影响病人的预后和生活质量。现综述产后DVT预防和护理措施,旨在为临床护理工供应参考。 1 资料与方法 1.1 资料 本组10例患者,年龄均在2534岁,产后412d发病。其中3例阴道分娩,7例剖宫产且术后常规给止血药。10例患者中,有4例体重均在80kg以上,1例合并糖尿病,2例贫血,2例因产后大出血赐予输血治疗,且均有不同程度下肢增粗、痛苦、肿胀及行走活动受限。 1.2 治疗方法 均采纳卧床休息、抬高患肢、抗生素预防感染,抗凝治疗及应用活血化瘀中药。 1.3 结果 治疗714d,痊愈,随访3月,无后遗症。 2 预防措施 静脉血栓形成的三

3、大因素是血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态,预防必需针对以上三大因素实行有效措施。 2.1 促进静脉回流 督促产妇要适当活动,按摩下肢做收缩运动、内收外展、足趾活动,动作不行过大。保持大便通畅,削减因用力排便,下蹲时间过长致腹压增高,下肢静脉回流受阻。保持心情舒服,良好的心理可调整自主神经与内分泌系统功能,可引起机体反应性增高,促进血循环。由于输液或体质弱致循环不良者要留意保暖,病情许可时将热水袋置于足底。 2.2 防止静脉内膜损伤 本组病例中有2例产妇因产后大出血,在大隐静脉做过反复穿刺、输液、输库血,3d后感左小腿肌肉痛苦、肿胀,B超示下肢深静脉血栓形成。对患者加强基础护理,严格执行无菌

4、技术,避开感染的发生。静脉输入刺激性药物时,应亲密观看静脉状况,留意爱护血管。 2.3 防止血液高凝状态 对高龄孕妇及肥胖的人,产前要乐观询问病史,了解高危因素,乐观治疗贫血、糖尿病等疾病。 3 护理措施 3.1 心理护理 由于产妇大多处于产褥期内,身体虚弱,患肢肿胀,易导致产妇焦虑、烦躁,心情波动大,而产妇的心理状态对DVT治疗效果影响很大。辛绍伟等2认为,产后心情不佳,可引起交感、迷走神经功能紊乱,导致血管舒缩功能失调。因此护理中应留意观看产妇心情变化,急躁地向产妇解释,使其能够科学地熟悉疾病,树立战胜疾病的信念。 3.2 饮食指导 鼓舞产妇多饮水,进食低盐、低脂、清淡、高热量饮食,多食新

5、奇蔬菜、水果。低脂可以避开血液黏稠度增高,低盐可减轻组织水肿;高热量、高纤维素饮食可防大便干燥,因排便困难引起腹压增高,影响下肢静脉血液回流。据报道,80%DVT发生在左下肢,与乙状结肠宿便有关3。 3.3 患肢的护理 抬高患肢高于心脏水平2030cm,同时膝关节放置515微屈状态4,2周后下床活动时,应穿弹力袜,爱护患侧足背及下肢浅静脉。 3.4 抗凝溶栓治疗的护理 3.4.1 严密观看病情变化 严密观看患肢皮肤温度、颜色及足背动脉搏动状况,留意肢体保暖,室温应保持在2630。患肢采纳温度为3050, 浓度为50%硫酸镁湿热敷,以缓解血管痉挛,促进水肿消退。观看下肢痛苦和肿胀的状况,仔细记录

6、痛苦的部位、程度和游走方向。留意有无出血倾向,有无胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、 血压下降等肺栓塞症状。 3.4.2 用药护理 建立良好输液通道,爱护静脉:在选择血管时,一般应选用远端、较粗大的血管。严格配制药物,剂量要精确。观看溶栓的疗效和副反应:溶栓治疗最常见的并发症是出血,在抗凝溶栓期间,要亲密观看产妇有无穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等出血5,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无偏瘫失语等。出血的护理:齿龈出血,可用冷水漱口。鼻出血,可用拇指、示指压迫鼻根止血或局部冷敷或用0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔6。对于穿刺点出血,于穿刺点上方约1 cm处压迫止血。 4 小结 综上所述,本组10例患者通过上述护理,制止了并发症发生,缩短了住院时间

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