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姓名性别民族红底登记照（2寸）曾用名出生日期籍贯学 历出生地学 位单位职务身份证 号码健康 状况何年何月参加 村（社区）工作何年何月何人介绍 加入中国共产党， 何时转正何年何月加入中国 共产主义青年团何时经何机关审批 任何专业技术职务 或任职资格掌握何项实用技术何时何处参加何社 会团体，任何职务掌握何种外语或少 数民族语百及其他 技能情况何时何处何原因 受过何种奖励何时何处何原因 受过何种处分学习简历起止年月院校及系、专业毕（结、肄）业证明人工作简历起止年月单位及职务证明人当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党 及民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况何年何月会议名称身份及职务家 庭 主 要 成 员 情 况酉己偶姓名出生日期民族籍贯参加工作 时间政治 面貌学历收入情况专业技术职务毕业院校及专业工作单位及职务其 它 成 员关系姓名出生日期政治面貌工作单位及职务国内 外主 要社 会关 系情 况填表人签名盖章审查单位盖章其他需要说明的问题村（社区）干部履历表单 位职务姓 名如17年9月 一、表内所列项目，由本人实事求是地认真填写。二、表内项目本人没有内容填写的，可写 先”，书写时, 一律用钢笔或毛笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正，清 楚。个别项目填写不下时，可加附页。三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。四、相片”一
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