肛肠科中医治疗难点分析

1、肛肠科中医治疗难点分析痔中医治疗难点分析一、中医治疗难点经过我科多年来的临床治疗表明：中医疗法在治疗痔方面有很明显的优势，主要体现在明显消除或缓解症状，提高患者生活质量等方面。但在具体治疗过程中仍存在一些困难问题。具体如下：1.术后镇痛的问题。部分患者术后肛门伤口疼痛持续时间较长，影响患者的正常生活。中医疗法在肛门疾病术后镇痛方面有一定的疗效，但作用不持久。2.术后继发性出血的问题。部分患者痔术后由于残端过早脱落引起继发性大出血，中医药治疗不能起到重要的治疗作用。3.痔术后肛门狭窄的问题。由于患者肛门部痔核呈环状，手术损伤过多的组织，导致术后肛门狭窄。4.痔术后创缘水肿的问题。我科痔术后病例，

2、发生创缘水肿的机率较高，使用各种治疗措施后水肿消退比较缓慢。二、针对难点提出的中医治疗应对思路及措施： 1.针对肛门术后疼痛的问题，我科将在今后的治疗过程中，不断尝试使用长效镇痛药物，如采用亚甲蓝创面注射；或加强中药肛门局部熏洗、外敷药物疗法，作具体的观察和总结。2.针对术后继发性出血的问题，手术过程中严密操作，充分止血，尽量避免发生继发性出血；若发生创面渗血，可使用止血粉、桃花散外敷；对于搏动性出血，必须充分暴露出血点，进行缝扎，彻底止血。3.针对痔术后肛门狭窄的问题，手术过程中充分保留皮桥，防止损伤过多的组织；对于面积广泛的混合痔，不可一次切除过多组织，可采用分段齿形结扎术，或分次进行手术

3、治疗。4.针对痔术后创缘水肿问题，术后创缘水肿是由于局部经络阻塞，气血凝滞而形成，西医认为是因血液、淋巴回流障碍，血管通透性增高，水分在组织间隙中潴留过多而致。这与肛门解剖的特殊性有关，患者由于术时应用麻醉剂，肛门松弛，手术将肛内或肛管组织向下牵拉，术后若复位不完全，待麻醉药效消失，肛门括约肌痉挛，致局部组织淋巴回流受阻而发生水肿。术后应完全复位，保证引流通畅，减少渗出；若发生水肿，在治疗过程中加强使用中药熏洗疗法、药物外敷疗法，结合物理治疗，并应用调节静脉功能药物，促进水肿吸收。肛裂中医治疗难点分析中医治疗难点肛裂是肛肠科比较常见的疾病之一，治疗方法根据疾病的分期采取不同的治疗措施，疗效确切

4、，但在治疗过程中，仍存在一些难点，具体如下：1.患者在治疗过程中存在便秘、“惧便感”的问题；患有肛裂的病人，都会在排便时产生剧烈的疼痛，因此害怕排便，有意延长排便时间，减少排便次数，导致大便在肠道存留时间过长，水分被肠道吸收，大便因此也会变得越来越干燥，因此形成肛裂引起疼痛怕痛不大便大便越干燥肛裂愈加深疼痛愈加重的恶性循环。2.继发性出血、创面生长缓慢的问题。（同 “痔”中讲述。）3.保守治疗的患者，易反复发作，远期疗效较差.4.中医药对于肛门疼痛的治疗.二、针对难点提出的中医治疗应对思路及措施：1.针对患者患者存在的便秘、“惧便感”问题，我科在治疗过程中，尤其术后早期病人消除患者精神上的顾虑

5、，予以适当的通便药物，软化大便，减轻伤口刺激；加强中药熏洗疗法以活血止痛；在病人调护方面注意劳逸结合，改善饮食结构，多食富含纤维食物，以保证大便松软。我科在以往的工作过程中拟总结“便秘”中药协定方，以方便更好的使用中医药治疗，发挥中医药优势。2.肛肠科常见病的治疗过程中存在的难点及应对措施存在着共性，针对继发性出血及创面生长缓慢问题同 “痔”中讲述。3.肛裂的治疗应该是多方面全方位的治疗,其基本原则是:解除括约肌痉挛,改善供血,清除陈旧性肛裂炎性增生组织及瘢痕组织以利创面愈合.保守治疗主要是在改善患者饮食结构，适当应用通便药物基础上，局部使用括约肌松弛药物、扩张血管药物、局部镇痛药物，有效治疗疾病的同时最大限度的保护和恢复正常的生理功能。建立随访制度，优化治疗方案，提高远期疗效。肛痈中医治疗难点分析一、中医治疗难点1.肛痈成脓后行切开排脓术，多数病人常遗留形成肛漏，需施行肛漏手术治疗。2.创面生长缓慢的问题。（同 “痔”中讲述。）二、针对难点提出的中医治疗应对思路及措施：1.我科在肛痈病人成脓后的手术过程中，积极施行脓肿根治术，首先要定位准确。手术中积极寻找内口所在，充分处理内口，避免肛漏的发生，大大的降低了肛痈复发机率。2.引流要彻底 切开脓肿后要用手指去探查