灌流和尿生成1c

1、实验邮箱地址：lina83课程名称：生理科学实验实验类型：综合实验实验项目名称：模拟 12尿液生成的影响 同组学生：指导老师：陆源尿液生成的影响（浙江大学医学院临床医学（七年制）08级1C 班，浙江 杭州 310058）【摘 要】 目的 研究刺激迷走神经和静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿生成的影响及作用机制。 方法 利用插管法和动脉血压的直接测量法，对比各处理前后尿量和血压的变化情况。 结果 家兔的正常尿量4.5滴/min，收缩压105mmHg，舒77.90mmHg ；快速静脉注20mL 生理盐水后家兔最大尿量9.8 滴/min ，最高血压147.12/119.57 mmHg

2、； 30HZ/5V 刺激迷走神经后家兔最小尿量1.8 滴/min ，最低血压75.80/37.19 mmHg；注5mL20葡萄糖后最大尿量16.8滴/min，最高血压120.53/91.33 mmHg；注射0.3mL 去甲肾上腺素后最小尿量1.3滴/min，最高血压176.59/142.28 mmHg；注射10 g/L速尿1.25ml 后最大尿量25.5滴/min，最高血压110.29/84.69 mmHg；注射0.5mL 酚红，经过211在尿中出现酚红；注射2U 垂体后叶素后最小尿量为0.4滴/min，最低血压84.96/71.92 mmHg。结论：注射生理盐水、葡萄糖和速尿，能使家兔尿量增

3、加，血压升高；电刺激迷走神经和注射垂体后叶素使家兔尿量减少，血压下降；注射去甲肾上腺素使家兔尿量减少，血压升高；酚红能指示肾脏的排尿速度。1.2 药品与试剂200g/L 氨基甲酸乙酯，生理盐水，200g/L 葡萄糖，0.1g/L 去甲肾上腺素，1000U/L 垂体后叶素，10g/L（速尿），6g/L 酚红。1.3 仪器和装置插管，压力换能器，RM6240 微机生物信号处理系统。1.4 仪器连接和参数设置将血压换能器固定于铁支柱上，其位置应与心脏在同一平面。压力换能器输出线接微机生物信号处理系输入通道。压力换能器输入通道模式为血压，时间常数为直流，滤波频率 100Hz，灵敏度 12Kpa，采样频

4、率 800Hz，扫描速度 500ms/div。专业：临床医学（七年制）：李 娜 _学号： 3080103485 _日期：_ 2011 年 5 月 6 日 地点： 生理科学 七【】：尿量；血压；循环血量；渗透压；材料和方法实验动物家兔。连续单激刺激方式，刺激强度 5V，刺激波宽 2ms，刺激频率 30 Hz。手术准备静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射 200g/L 氨基甲酸乙酯(1g/kg 体重)。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。1.5.2 颈部手术 剪去颈前部兔毛，正中切开皮肤 56 厘米，用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，气管及与气管平行的右神经鞘，细心分离出右侧内的迷走神经，在神经下穿线

5、备用。分离左侧颈动脉插管，行颈动脉插管。静脉注射肝素，剂量为 1000u/kg 体重。血压。1.5.3 腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约 4 厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将轻拉至腹壁外，先辨认清楚和输尿管的解剖部位，用止血钳提起前壁（靠近顶端部分），选择较少处，切一纵行小口，插管后即随着尿液的流出而缩小。用线结扎颈部以阻断同的通路。使插管的管出口处低于水平，用培养皿盛接由管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。2.12.22.32.42.52.62.72.8正常尿流量(滴/分)和血压值。静脉快速注射生理盐水 20ml，最大尿流量和最高血压值。间断电刺激右侧颈迷走神经的

6、末梢端，最小尿流量和最低血压值。静脉注射葡萄糖 5 毫升，最大尿流量和最高血压值。静脉注射去甲肾上腺素 0.3 毫升，最小尿流量和最高血压值。静注注射速尿，最大尿流量和最高血压值。静脉注射酚红，计算从注射酚红起到尿中刚出现酚红的时间。静脉注射垂体后叶素 2，最小尿流量和最低血压值。3.1 家兔的正常尿量 4.5 滴/min，收缩压 105mmHg，舒77.90mmHg；快速静脉注 20mL生理盐水后家兔最大尿量 9.8 滴/min，最高血压 147.12/119.57 mmHg；30HZ/5V 刺激迷走神经后家兔最小尿量 1.8 滴/min，最低血压 75.80/37.19 mmHg；注 5m

7、L20葡萄糖后最大尿量16.8 滴/min，最高血压 120.53/91.33 mmHg；注射 0.3mL 去甲肾上腺素后最小尿量 1.3 滴/min，最高血压 176.59/142.28 mmHg；注射 10 g/L 速尿 1.25ml 后最大尿量 25.5 滴/min，最高血压 110.29/84.69 mmHg；注射 0.5mL 酚红，经过 211在尿中出现酚红；注射 2U 垂体后叶素后最小尿量为 0.4 滴/min，最低血压 84.96/71.92 mmHg。见表 1。表 1各种实验处理前后尿量和血压的变化实验处理尿量处理前血压（mmHg） 处理后血压最值（mmHg）3. 结果2. 观

8、察项目处理前处理后收缩压舒收缩压舒生理盐水 20ml 30HZ/5V 电刺激迷走神经4.59.8104.777.90147.12119.574.51.8106.2774.8775.8037.19200 g/L 葡萄糖 5ml0.1g/L 去甲肾上腺素 0.3ml10 g/L 速尿 1.25ml1U/ml 垂体后叶素2ml4.516.8104.6077.73120.5391.334.51.3104.7577.92176.59142.284.525.5104.8377.97110.2984.694.50.4104.4877.8184.9671.924.1 尿生成的调节尿的生成包括肾小球滤过和肾小管

9、、集合管的重吸收和，以及肾对尿的浓缩和稀释。因此，机体对尿生成的调节也是通过影响这些作用而实现的。1影响肾小球滤过的包括：有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。其中，有效滤过压又受到肾小球毛细血压、血浆胶体渗透压、肾内压的影响。影响重吸收的有：小管液中溶质浓度、球-管平衡等。1此外，尿的生成还受神经和体液的调节。肾主要接受神交感神经的支配和调节。1体液调节包括抗利尿激素（ADH）、醛固酮（ADS）、心房钠尿肽（ANP）的调节。其中，ADH的调节主要与血浆晶体渗透压和循环血量有关。ADS 的主要受肾素-醛固酮系统（RAAS）和血钾和血钠的浓度的调节。ANP 受循环血量、血钠浓度和素的调节

10、。紧-紧张5.2静脉快速注射生理盐水对尿生成的影响静脉快速注射生理盐水后，家兔尿量增多，血压升高。快速注射生理盐水后，家兔循环血量增多，血浆胶体渗透压下降，动脉血压升高，通过以下几条途径使尿量增多。循环血量增多，对容量感受器的刺激增强；心输出量增多，血压升高，对压力感受器的刺激增强，二者均可使迷走神经传入冲动增加，反射性地抑制抗利尿激素（ADH）的和，使水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。1循环血量增多，使得肾血浆流量增多；血浆胶体渗透压下降，动脉血压增高，使肾的有效滤过压增高。两者综合作用使肾小球有效滤过率增高，产生的原尿增多，尿量增多。循环血量增多，肾动脉压上升，肾血流灌注增多

11、，抑制肾的近球细胞肾素，紧生成减少，使 ADH、醛固酮（ADS）减少，使水的重吸收减少，尿量增多。血容量的增加可刺激心房细胞心房肽（ANP），ANP入血后主要从 34.。1肾素，抑制肾上腺球状带细胞ADS，抑制 ADH 的各方面使尿量增加：血容量的增加使血压上升，抑制交感神经，使肾小球毛细血浆流量增多，有效率过压升高，肾小球滤液量增多；也减少了对肾素的刺激；同时减少近端小管和髓袢上皮细胞对钠和水的重吸收，最终使尿量增多。可见，上述途径相互交错，共同调节，最终使尿量增多。5.3间断电刺激右侧颈迷走神经对尿生成的影响间断电刺激右侧颈迷走神经末端后，家兔尿量减少，血压明显降低。电刺激迷走神经使其兴奋

12、，可导致心率减慢，心房肌收缩力减弱，心房肌不应期缩短，传导速度减慢，既具有负性变时、变力和变传导作用。1因此迷走神经兴奋可导致心率减慢，心搏出量减少，同时迷走神经兴奋还可使舒张，从而使动脉血压降低。动脉血压降低又反射性引起 ADH增多，远和集合管重吸收水增多，尿量减少。另外，动脉血压降低还可使肾小球毛细压降低，从而使有效率过压降低，肾小球滤液量减少，尿量减少。5.4静脉注射葡萄糖对尿生成的影响静脉注射葡萄糖后，家兔尿量显著增加，血压升高。静脉注射 5mL20葡萄糖后家兔血糖浓度急剧升高（家兔体重 2.5kg，血量 200mL，正常血糖浓度为 100 mg/mL，注射 5mL20葡萄糖后血糖浓度

13、为 600 mg/mL），超过了肾糖阈，使得近不能完全重吸收小管液中的葡萄糖，导致小管液溶质浓度升高，渗透压增高，就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收，结果尿量增多。15.5静脉注射去甲肾上腺素对尿生成的影响注射去甲肾上腺素后，家兔尿量减少，血压显著升高。去甲肾上腺素主要与 肾上腺素能受体结合，静脉注射去甲肾上腺素可使全身收缩，动脉血压上升。1静脉注射去甲肾上腺素，肾去肾上腺素可模拟交感神经作用。首先，使入球小动脉和出广泛球小动脉收缩，而前者比后者更明显，肾小球毛细血浆流量减少，肾小球毛细血压下降，肾小球有效滤过压下降，肾小球滤过率降低。其次，可刺激球旁细胞肾素，通过肾素-紧-醛固酮系统，

14、使血液中和醛固酮增加，增加肾小管对 NaCl紧和水的吸收。使尿量减少。再次，可以增加近端小管和髓袢上皮细胞重吸收 Na+、Cl+和水。5.6静脉注射速尿对尿生成的影响及酚红的作用注射速尿后，家兔尿量显著增加，血压升高。）可与髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运速尿（能力，使 NaCl 的重吸收减少，从而降低肾脏的稀释功能，同时使髓质间隙渗透压降低，降低肾脏的浓缩功能，从而产生迅速而强大的利尿作用，排出大量等渗尿。1酚红在血液中大部分（94%）与血浆蛋白结合。肾小管上皮细胞主动排泄酚红（游离酚红），酚红进入小管液后随尿排出。临酚红主要用来检测肾小管的排泄机能。本实验中在注射了速尿的情况下，酚红排出花了 149”。5.7静脉注射垂体后叶素对尿生成的影响注射垂体后叶素后，家兔尿量显著减少，血压显著降低。垂体后叶素含有抗利尿激素（ADH）和催产素。ADH 主要通过增加远上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收而发挥抗利尿作用。1 垂体后叶素能使和集合管收缩，外周收缩引起血压上升产生降压反射，引起血压反射性下降；收缩还能导致心肌缺血，也能引起血压下降