2022年专科护理质量指标构建

1、护理质量指标监测科室： 甲状腺外科科负责人： 张红妹一、甲状腺外科护理质量指标（一）术前健康训练知晓率 一、指标的定义和意义（一）指标的定义 定义：指手术后膀胱内布满尿液而不能自行排出 术后尿潴留发生率：统计周期内手术后患者尿潴留发生例次数（需要 插导尿管排尿的患者）与统计周期内手术后不插导尿管患者总人日数的百 分比称为术后尿潴留发生率；手术后患者：指在甲状腺外科行手术治疗后直至出院的患者（二）指标的意义（注：相关说明清楚,简要阐述专科指标与护理质 量、病人安全的关系,有效监测的意义）术后尿潴留假如处理不准时需插导尿管帮助患者排尿增加感染及尿道 损耗的几率；通过对术后尿潴留的发生率的监测,能准

2、时明白尿潴留发生 的趋势、影响因素等,通过实行一系列的护理措施与治理,进一步削减术 后尿潴留的发生,削减并发症的发生；二、测量方法（一）运算公式术后尿潴留的发生率=同期住院患者术中未插导尿管术后发生尿潴留的例数统计周期内手术中未插导尿管的患者总数X100% 说明：统计周期为每月 纳入标准：“ 尿潴留纳入标准” ：全部手术中未插导尿管的在院患 者（二）数据及来源 1. 数据收集的方式 运算住院术后尿潴留的发生率,周期为月度,有小夜班护士每天登记 数据,依据小夜班护士统计的数据获得当日手术中未插导尿管患者的总数 和发生尿潴留的例数；2. 数据检查内容及标准 主要检查：（1）术后尿潴留的发生率；（2

3、）护士术前宣教是否符合标准（3）术后护士对尿潴留的预防措施是否到位 3. 附件：甲状腺外科尿潴留发生率查检表患者姓名：住院号：检查结果备注检查项目是否术前护士是否告知床上排尿的留意事项及提前训练 术后护士是否准时询问排尿情形 术后如发生尿潴留护士是否实行诱导方式促进排尿 护士导尿的操作是否规范（三）目标值 1. 现况值： 2022 年 10 月 1 日-2022 年 11 月 30 日,甲状腺外科手术后 未插导尿管的病人数为 32 人,术后发生尿潴留需导尿的病人数为 3 人,占%；2. 目标值：通过在科室仔细整改,总结体会教训,争取 208 年全年发 生尿潴留的病人占总人数的 5%左右 三、指

4、标的使用 1. 原始数据汇总甲状腺外科术后发生尿潴留病人统计日期未插导尿管人数发生尿潴留的人数性别、年龄4 0 男女3 0 50 4 0 4 1 2 0 48 4 1 4 0 49 4 0 3 1 2. 存在问题的缘由分析（1）性别因素：男性尿道较女性为长,特别是年龄稍大的男性术前 不同程度 有前列腺增生,平常临床症状不明显,应用麻醉药物后,简单出 现尿潴留；（2）麻醉药无作用：麻醉过程中使用肌松药,对排尿肌造成影响,易 显现尿潴留；（3）排尿姿态不适应：有些病人可能由于不习惯卧位排尿,也可引起 术后尿潴留；（4）膀胱过度充盈,逼尿肌收缩无力,易导致尿潴留；3. 改进措施（1）责任护士术前告知病人进行床上排尿训练,提高病人卧位排尿的适应度；（2）术后未插导尿管的病人责任护士要准时督促排尿,以免膀胱过度充盈,引起尿潴留；（3）患者自述有尿意而不能自行排出时,可先采纳诱导法如：让病人 听流水声、热敷下腹部、帮助病人转变体位等措施、帮忙病