鼻咽解剖-总论

1、鼻咽癌的CT/MRI诊断8/14/20221影像诊断方法鼻咽正常解剖及影像鼻咽腔软组织超腔骨质侵犯淋巴结转移8/14/20222鼻咽癌的影像诊断方法CTMRI-T1WIMRI-T2WI8/14/20223MR与CT优缺点对比8/14/20224鼻咽癌的影像诊断方法MRI：信号强度组织的弛豫时间T1值T2值软组织分辨率高三维成像CT：CT值说明某一组织密度高低的程度，反应了器官或组织对X线的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示。骨破坏8/14/20225CT:8/14/20226MRI-TIWIT1时间长信号低；T1时间短信号高8/14/20227MRI-T2WIT2时间长信号

2、高；T2时间短信号低8/14/20228MRI软组织分辨率高：鼻咽腔内病变超腔侵犯的诊断周围脂肪间隙颅底骨质淋巴结检出三维成像：横断：冠状矢状8/14/20229鼻咽癌TNM分期鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准）T1：局限于鼻咽腔内T2：局部浸润：鼻腔、口咽、茎突间隙、软腭、颈椎前软 组织、 颈动脉鞘区部分侵犯T3：颈动脉鞘区肿瘤占据，单一前组或后组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝受侵T4：前、后组颅神经同时受损，副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝和第1、2颈椎的直接侵犯8/14/202210鼻咽癌TNM分期鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准） N0：未扪及肿大淋巴结N1：上颈

3、部淋巴结直径4cm，活动N2：下颈部淋巴结直径47cmN3：锁骨上淋巴结直径7cm，或固定，有皮肤浸润M0：无远处转移M1：有远处转移8/14/202211鼻咽癌TNM分期T/NT1T2T3T4M1N0abN1 abN2abN3aaaabM1 bbbbb92福州会议推荐TNM标准8/14/202212鼻咽癌TNM分期6thAJCC staging system for NPCTX：原发灶不能评价T0：无原发病灶证据Tis：原位癌T1：肿瘤局限于鼻咽腔T2：肿瘤侵犯软组织T2a：肿瘤侵犯口咽或鼻腔，无咽旁侵犯T2b：咽旁侵犯T3：肿瘤侵犯骨及/或副鼻窦T4：肿瘤侵犯颅内及/或颅神经、颞下窝、下咽

4、、眼眶或咬肌间隙8/14/202213鼻咽癌TNM分期6thAJCC staging system for NPCNx：区域淋巴结不能评价N0：无区域淋巴结转移N1：单侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上N2：双侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上N3：直径大于6cm和/或锁骨上窝淋巴结转移N3a：直径大于6cm、锁骨上窝以上N3b：锁骨上窝淋巴结转移Mx：转移无法评价M0：无远处转移M1：有远处转移8/14/202214鼻咽癌TNM分期T/NT1T2aT2bT3T4M1N0abacN1 bbbacN2acN3abbbbbcN3b b b b b b cM1 ccccccThe 6th edition of the AJCC staging