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1、关于脱水及补液第一张,PPT共七页,创作于2022年6月脱水是指人体大量丧失水分和Na+。高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水高渗性脱水: 失水多于失盐。高温、大量出汗、发高烧,表现:明显的口渴、尿少低渗性脱水:又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。严重呕吐、腹泻、大出血、大面积烧伤,尿量不减,无口渴 等渗性脱水:又称混合性脱水,即失水和失盐的程度差不多。临床上最常见的,呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛,但不口渴。 第二张,PPT共七页,创作于2022年6月程度:根据临床症状和体征判断脱水脱水性质:根据血钠正常血钠:135-145mmol/L高渗脱水:150
2、 mmol/L低渗脱水:轻度135中度130重度120 等渗脱水:在正常范围波动第三张,PPT共七页,创作于2022年6月等渗性脱水(P11 106-107)当丧失体液达体重5%时,出现脉搏细数、血压偏低等血容量不足的症状,达6%7%时出现明显休克 ORS液:口服补液盐第四张,PPT共七页,创作于2022年6月一般需按:累积损失量 继续损失量 生理需要量累积损失量:指病后(急性脱水)减轻之体重数量,根据脱水程度加以估计。也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。 损失量补充:第五张,PPT共七页,创作于2022年6月(1)根据脱水程度的轻重,确定补液总量。 (2)根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。 (3)补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾(0.3%)的原则进行。补液原则:第六张,PPT共七页,
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