医学专题药-理-学

1、药 理 学Pharmacology12021/7/20 星期二 课程的性质与任务 药理学是生物制药、生物技术、生物科学等专业的专业必修/选修课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，研究药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。 本课程要求掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症，并熟悉药物分类及分类依据；了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。 22021/7/20 星期二学时分配建议章 次 内 容 讲授学时 实验学时 绪论 2 一 药效学 4 二 药动学 3 三 外周神经系统药物药理 9

2、 四 中枢神经系统药物药理 6 五 内脏系统药物药理 12 六 激素类药物 4 七 化学治疗药物药理 8总学时 48 2432021/7/20 星期二教材：药理学，张大禄主编，中国医药科技出版社，1996参考书目：1. The Pharmacological Basis of Therapeutics，Goodman & Gilmans，世界图书出版社西安公司出版(影印本)，19952.临床药理学(第二版) ，李家泰主编，人民卫生出版社，19983. Clinic Pharmacology，Brown LB, et al，科学出版社(影印本)，19994.医学药理学，张德昌主编，北京医科大学中

3、国协和医科大学联合出版社，19985.药理学，李端主编，人民卫生出版社，19996.现代实用临床药理学，徐叔云主编，华夏出版社，1997教材及主要参考书42021/7/20 星期二绪 论目的要求：掌握药物的基本概念；掌握药理学的概念及药理学研究的内容；了解药理学的学科地位、任务及分支；了解药理学的发展史及其在新药开发与研究中的重要地位。授课学时：2 学时。52021/7/20 星期二一、药物的基本概念 1.什么是药物 用于诊断、分析、防治疾病的特殊物质。 2. 药物的分类天然药物： 天然动、植物或微生物中提取，如吗啡类生物 碱、多烯脂肪酸、胰岛素、青霉素等；半合成药物：从自然物中提炼，加工，改

4、造，如甲氟喹等；人工合成药物：如磺胺药、钙拮抗剂等。 3. 药物的作用 影响机体内环境：如菌群平衡、pH平衡等； 杀灭和抑制病原微生物 干扰生物大分子的功能：如酶、受体、核酸等。62021/7/20 星期二4. 药物的化学结构分子量： 7-59050 道尔顿小分子：葡萄糖、乙醚、NaHCO3 等；中分子：肝素、抗生素、生物碱、脂类等；大分子：蛋白、蛇毒、干扰素等。立体结构药物与受体结合力共价键静电力疏水键5.药物与毒物的区别 基本无不可逆损害, 低毒且能为人体耐受。72021/7/20 星期二二、药理学基本概念1.什么是药理学 药理学是研究药物和机体相互作用及其规律的一门科学。 （广义的药理学

5、包括了所有关于药物的来源、理化性质、结构、生理学和生化学效应、作用机理、吸收、分布、转化、排泄、治疗学和毒理学作用等方面的全部知识。） 82021/7/20 星期二合成药物生物工程药物天然产物提取物药物作用部位及有效浓度药理学机制毒副作用分子药理机制（药物靶标）药理学临 床 应 用92021/7/20 星期二2. 药理学的主要研究内容药效学药动学 药效学 : 研究药物对机体有哪些效应特性, 这些效应是如何产生的, 即所谓作用机理。 药动学 : 研究机体如何对药物进行处置, 即药物在体内的吸收、分布、生物转化、排泄的有关规律。药物机体102021/7/20 星期二吸收排泄分布转化-药动学过程-药

6、效学过程效应药物-药 理 学-112021/7/20 星期二3.药理学的学科任务 探索药物干扰对生命过程的影响, 为生命科学发展作贡献； 研究生物活性物质的作用和作用机理, 为研制高效低毒的新药提供依据； 阐明药物的药理毒理学作用, 保证临床用药的有效性和安 全性及合理性。4.学习药理学的意义 是探索生命科学规律的一座桥梁； 发现和研究新药的桥梁（指导新药开发）； 是基础医学和临床医学之间的桥梁（指导合理用药）。122021/7/20 星期二5. 药理学在新药研究中的意义 新药研究 (10-15年）Discovery : lead compound (先导化合物）Development （药理

7、学及安全性评价）临床前研究（preclinical research)临床研究 (clinical research)I期临床试验：20-30例正常人II期临床试验：随机双盲对照，不少于100对病例III期临床试验：扩大的多中心临床试验，不少于300例售后调研 (postmarking survival)，IV期临床试验1000025051高投资、高风险、长周期高回报132021/7/20 星期二化合物资源药物发现DRUG DISCOVERY药物开发DRUG DEVELOPMENT1. 临床前研究2. 临床研究药物候选化合物药新1.药物先导化合物的发现2.药物先导化合物的结构优化新药研究的两个

8、阶段142021/7/20 星期二化合物合成化合物、天然产物筛选模型分子、细胞、器官、动物筛选优化先导化合物药物发现152021/7/20 星期二分子生物学细胞生物学基因组学蛋白组学生物信息学结构生物学计算机辅助药物设计药物化学高通量技术生物芯片天然产物化学合成组合化学化合物库筛选模型结构优化药物候选化合物筛选筛选平台162021/7/20 星期二张江国家新药筛选中心172021/7/20 星期二高通量筛选快速每天筛选数万药次微量筛选样品需要量为微克级灵敏准确判断筛选样品的活性和选择性经济筛选费用低182021/7/20 星期二192021/7/20 星期二 筛选流程简图初级筛选高通量筛选二级

9、筛选细胞、组织、器官吸收、代谢初步评价毒性初步评价三级筛选整体动物202021/7/20 星期二1. 历史 公元一世纪：中国神农本草经十 六世纪：本草纲目 十七世纪：药物治疗学 十九世纪：药理实验方法学 现代药理学： 创新药、仿制药、中药宝库的发掘三、药物和药理学的发展212021/7/20 星期二2. 实验药理学发展的大事记 1804 年 德国Sertrner从阿片中提取出吗啡,并证明有镇痛作用；1819年 德国Magendi用青蛙证明士的宁作用于脊髓；1856年 德国Bernald用青蛙证明筒箭毒碱作用于神经肌接头；1832-1921年 德国Buchheim 和Schmiederg建立了实

10、验药理学, 即用动物实验方法研究药物效应；1909年 德国Ehrlich发现了胂凡纳明, 能治疗梅毒和锥虫病；1935年 德国Domagk发现了第一个磺胺药（1939 年Nobel 医学奖）；1940年 英国Florey根据Fleming 1928的研究成果分离提取出了青霉素。222021/7/20 星期二3. 我国药理学的发展 古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献神农本草经 麻黄止喘;常山截疟;大黄导泻; 海藻治瘿。李时珍的本草纲目 为世界瞩目 当代中国医药工业在国民经济中的地位和面临的挑战青蒿素、 联苯双酯、麻黄素、喜树碱等研发投入少、企业能力低、药品质量差、用药问题多寻找和研制具有自主

11、知识产权的创新药物已成当务之急232021/7/20 星期二急需解决的临床难题 抗药性病原体感染 癌症的化疗 爱滋病 毒品成瘾 自身免疫性疾病 老年心血管病、代谢病和神经精神疾病242021/7/20 星期二4. 药理学分支学科中药药理学：研究各种中药复方或单味药的一种或多种成 分的药效学和药动学。分子药理学：研究药物分子与生物大分子(如离子通道、受 体,酶、DNA或RNA等)相互作用及其规律的 交叉学科。器官药理学和毒理学：心血管药理学神经药理学生殖药理学毒理学免疫药理学毒理学 等252021/7/20 星期二5. 药理学的主要研究方法*实验药理学方法：采用正常动物，在整体、离体、细胞、 分子水平上对动物进行研究；*实验治疗学方法：采用动物病理模型，筛选药物的药理活性；*临床药理学方法：以人体为研究对象，对临床用药的选择和 调整给药方案起重要作用。262021/7/20 星期二6. 后基因组时代药理学研究趋向*阐明基因组功能的同时, 阐明药物作用的靶基因。*在研究方法上有新的突破，如基因芯片、高通量自动化筛选。*从生物分子靶标出发寻找内源性活性物质，从分子结构的相互作用研究药物的分子