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文档简介

1、xxxx医院物价管理制度为了正确执行国家医药价格政策,加强医院医药价格 管理,规范医院的收费行为,促进医院医疗事业健康可持 续开展,维护患者和医院的合法权益,依据山东省物价局、 XX市物价局XX市医疗机构服务价格等有关政策法规, 结合医院实际,制定本制度。建立全面的物价收费管理体系,实现医院物价收费精 细化管理。物价收费管理涉及医院各项医疗收入,涵盖医 疗服务工程收入、药品收入及医用耗材收入。并存在于医 疗服务的全过程,从患者就诊前的新增医疗价格申报、医 疗价格库的维护及医疗价格公示,到患者就诊时医疗价格 咨询、按医嘱计价收费、实时费用复核、及患者就诊结束 后价格投诉处理、价格收费自查、回顾分

2、析评价等。医院 物价收费管理工作还需全员参与,共同管理。医院成立物 价管理委员,院物价管理委员会是医院物价收费管理的专 业组织,对医院医药价格的申报、执行、调整、公示、核 查、考核、评价等全过程实施监督与管理,物价管理委员 会下设价格管理办公室,承当委员会的日常工作,不断完 善物价管理措施,定期研究解决医院物价管理问题。各业 务科室设置兼职物价管理员。形成一个全面物价收费管理 体系。科室物价管理工作及物价员考核制度一、将物价管理工作纳入科室绩效考核。对于严格遵 照执行国家关于医药服务价格管理相关规定,严格执行物 价管理部门通知的各项收费标准,合理计价,做到应收那么 收,应收不漏的科室及科室物价

3、员给予一定的绩效考核分 值奖励。二、在院内组织的收费自查中,发现有私收费、违反 政策规定,分解工程重复收费、随意套用工程收费、超范 围收费等行为,一经查实,按违规收费金额核减科室当期 绩效工资核算收入,每出现一种违规现象扣减科室物价管 理绩效考核分值3分,漏收费扣5分,扣除科室物价员绩效 考核分值奖励。三、因违规收费被物价主管部门查处或媒体曝光,一 经查实,按违规收费金额核减科室当期绩效工资核算收入, 扣减科室当月物价管理绩效考核分值5分,罚款视整改情况 处以违规金额5倍以下罚款,从科室绩效工资中扣罚,扣除 科室物价员绩效考核分值奖励。四、未及时解答患者费用质疑、未妥善处理患者价格 投诉的,扣

4、减科室当期物价管理绩效考核分值,影响恶劣 的,视情况扣罚直接责任人当月绩效工资。收费字典库信息维护管理一、运营管理科应严格执行国家价格政策及相应的法律、法规。在院领导的领导下,负责HIS医疗收费系统价格 目录的基础核对工作,对不符合物价政策的工程,要坚守 岗位职责严格把关。二、HIS系统医疗收费维护管理由信息科专人负责,及 时更新维护及具体操作,保证数据及时准确。三、所有价格信息的录入,需要收费政策、法规文件 依据,并有院领导及分管领导的签字及录入时间的文字记 录。收费字典维护时,实行“双核对”制度,保证录入条 目的正确性。四、收费工程字典调整执行后及时向相关科室发书面 收费工程更改通知书,标

5、明具体工程、价格、执行时间和 收费依据。五、建立必要的文档资料,采取预防措施,便于备 查。医药价格文件档案管理制度一、对有关医药价格政策的文件实行专卷保存。对医 药价格管理过程中的基础数据、专家意见、相关建议、内 部讨论的会议纪要等基础资料,要做到记录完整、有专门 档案盒存放。二、做好各类医院收费文件的档案接收、整理、统计、 保管等工作(如新增医疗工程申请表、新增医用耗材申请表 等)三、物价管理部门下发的价格文件、通知要做到全院 统一、规范,并履行签字手续。随时下发有关医药收费相 关文件,并严格执行。四、每年对相关文件镜下归类整理并存档,以备随时 查阅。附贝IJ一、本制度由运营管理科负责解释。

6、二、本制度自公布之日起执行。物价管理委员会为了正确执行国家有关医药价格政策,进一步加强医 院医药价格管理,并规范医院的收费行为,特成立物价管 理委员会。委员会下设物价管理办公室,办公室设在运营 管理科,承当委员会的日常工作。一、主要职能与职责(一)、物价管理委员会的职能1、根据政府价格主管部门有关价格管理的规定,组织 实施医院物价管理工作。2、研究制定医院物价管理制度、考核标准。3、对医院各部门各科室物价政策执行情况进行监督考 核。4、进行医院新增医疗服务收费价格申报的审核。5、组织物价员和各科室兼职物价员进行物价管理相关 知识的培训考核。(二)、物价管理办公室主要职责1、在院领导和物价管理委

7、员会的领导下完成医院物价 管理工作。2、对医院的医疗服务价格进行管理,进行一次性耗材 和医疗服务收费许可审核。3、指导临床、医技科室正确执行医疗价格政策并监督、检查。4、落实医药价格及医用耗材价格公示,并依据政府医药价格政策,及时调整价格管理系统的价格标准5、对医院新增医疗服务价格工程进行申报及备案。6、接待医药价格咨询、处理医药价格投诉。7、协助、配合上级部门开展医药价格检查,完成上级 部门交办的各种医疗服务工程本钱调查和统计工作。(三)医院医药价格管理机制一、主管院长任负责对医院的价格管理进行宏观控 制。二、运营管理科对全院的物价管理日常工作具体负责, 建立从院物价管理委员会、物价管理办公

8、室(运营管理科)、 专职物价员、各临床科室兼职物价员的逐级负责制。三、运营管理科设专职物价员,负责全院的医疗服务 工程和允许收费的一次性材料价格收费字典的维护、变更 以及新工程的本钱测算、申报工作,具体负责收费审核检 查、退费监督和物价投诉接待等工作。药剂科兼职物价员 负责药品价格收费字典的维护、变更等工作。四、兼职物价员负责对本科室的医药收费价格进行监 督管理。五、各项收费事宜必须由专职收费人员执行,并开具 真实合法的凭据,严禁私自收取现金,严禁科室设立账外 账、小金库。医疗收费管理制度一、严格执行主管部门制定的价格政策,做到合理检 查、合理治疗、合理用药,合理收费,严禁分解工程重复 收费、

9、自立工程收费、随意套用工程收费、擅自提高收费 标准和超范围收费。二、统一收费管理软件,实行统一收费目录管理,确 保收费目录的高度一致性。建立顺畅的调价通知流程,根 据政策文件规定及时调整医疗服务价格。三、建立健全价格管理信息化操作规范,专人负责价 格信息维护、同步更新等工作,确保软件系统操作与维护 数据的准确性、完整性、规范性与平安性。进行医药价格 调整时,须有调整记录。四、医院内发生的所有收费行为,必须开具合法的正 式收据,严禁任何科室或个人出具非正式收据或不出具收 据向患者或患者家属收取各种费用。五、对患者提出的收费质疑或咨询,实行“首问负责 制“,相关科室应第一时间予以解释或说明,无法解

10、释和 说明的逐级汇报,严禁以各种理由推诿患者。药品价格管理制度一、医院销售的药品必须严格执行主管部门制定的药 品价格政策,因病施医,因病施药,切实维护患者的合法 权益。二、医院销售的药品须以实际进价为基础。三、医院销售的药品,其名称、产地、规格、批号、 价格等均应在显著位置予以公示。四、药品价格管理实行部门负责制,药剂科对药品价 格及收费系统维护负直接管理责任。医用耗材价格管理制度一、医院销售的医用耗材必须严格执行主管部门制定 的医用耗材价格政策,合理使用医用耗材,规范医用耗材 收费行为,切实维护患者的合法权益。二、医院销售的医用耗材须以进价为基础,按照XX市 医疗机构医疗服务价格规定的加价率

11、作价销售。三、医用耗材使用部门应根据领用耗材最小包装上的 规范名称、规格使用并收费,不得套用其他耗材名称收费, 不得分解耗材收费或重复收费。医疗服务价格公示与费用查询管理为增加医疗服务价格和收费管理的透明度,根据中华 人民共和国消费者权益保护法要求,医院有义务向患者提 供医疗服务工程内容及医疗服务价格的真实情况,对医疗 服务价格及药品价格公示。、医院查询系统的工作实际为全天24小时。二、严格执行国家药品价格政策和医疗服务工程收费 标准,对新增或调整的医疗服务价格标准,及时进行调整 并公示。三、对药品价格的公示,采取在门诊药房电子滚动显 示屏的方式。具体公示内容包括:药品规格、生产厂家、 单价等

12、。四、对医疗服务工程价格公示,采取在门诊收费处和 住院各病区醒目位置悬挂统一制定的物价公示牌。具体公 示内容包括:工程名称、计价单位、单价等,便于患者随 时查阅。五、公示牌上公布监督投诉 ,主动接受社会群众 对我院医疗费用的监督。六、在显要位置放置电子滚动屏和触摸查询机,滚动 屏滚动公示各项医疗服务价格,门诊患者可在触摸屏上查 询了解医疗服务价格,可刷卡对医药费用明细进行实时查 询。七、住院病房及康复楼放置触摸查询机,方便住院患 者随时查询费用明细工程,掌握预交金使用情况。八、电子显示屏、触摸查询机的物价基础信息和调价 信息由运营管理科、药剂科提供并进行及时维护。门诊部 和信息科负责设备日常管

13、理,设备出现运行故障及时联系 相关部门维修。收费核查管理制度一、运营管理科对医院物价实行统一管理,并定期开 展收费核查工作。二、科主任为各科室物价管理第一负责人,负责协助 运营管理科完善科室物价管理制度,严格物价管理。科室 兼职物价员为各科室物价管理直接责任人,具体负责日常 的监督检查和管理工作,解答科室患者疑问,组织协调科 室收费,对每日科室出院人员费用明细进行审核并在出院 通知书签字,发现问题及时纠正。三、运营管理科每季度对全院病历进行抽查,每次抽 查病历(费用清单)不少于20人份,主要对科室漏收、少 收、乱收、不按医嘱收费等违规行为进行认真核查。对超 过2万元的大额住院费用定期组织专项核

14、查。每次核查结果 及时反应被查科室并限期整改,核查及整改结果以书面形 式在院内公开。四、科室自查情况及收费核查结果作为科室绩效考核 的重要内容,记入绩效考核得分与绩效工资挂钩,对于检 查中发现的重大价格违规行为要追究科主任及当事人责 任。新增医疗服务工程管理制度本章所指新增医疗服务工程分为三类。一是全国医疗 服务工程规范中已立项,但主管部门尚未定价的医疗服务 工程;二是由山东省物价局下发的文件中可以自主定价的 医疗服务工程;三是XX市医疗机构医疗服务价格已有明 确的收费名称和单价,需在我院收费系统中维护的医疗服 务工程。一、科室拟开展第一类新增医疗服务工程,由科室填 写山东省医疗机构新增医疗服

15、务工程价格备案表(表格 由运营管理科提供),同时提供构成工程本钱的相关资料 (包括相关制剂、耗材、设备的发票复印件等)、证明其临 床意义的相关资料、周边省市开展该工程的证明文件等, 报运营管理科审核,分管院长、院长签字后,由运营管理 科到卫生主管部门审批盖章,统一向XX市物价局申报备 案。二、科室拟开展第二类新增医疗服务工程,由科室填 写山东省医疗机构新增医疗服务工程价格备案表(表格 由运营管理科提供),同时提供构成工程本钱的相关资料 (包括相关制剂、耗材、设备的发票复印件等)、证明其临 床意义的相关资料、周边省市开展该工程的证明文件等, 报运营管理科审核,分管院长、院长签字后,由运营管理 科到卫生主管部门审批盖章,统一向XX市物价局申报备 案。三、科室拟开展第三类新增医疗服务工程,由科室填写新增(变更)医疗服务工程申请表(表格由运营管理科 提供),报运营管理科审核,分管院长、院长签字后,由运 营管理科通知信息科进行收费系统维护。四、科室拟开展新增医疗服务工程在申报备案期间不 得擅自收费,也不得随意参照其他医疗服务工程收费,待 备案审批后由运营管理科通知信息科收费系统维护执行。价格投诉管理制度一、医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费 用问题的查询,并如实向患者提供价格和费用信息。二、设置医疗价格投诉意见箱,并公示

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