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文档简介

1、临床血液学检测骨髓细胞学检测 骨髓细胞学检测骨髓细胞学检测：通过观察骨髓涂片中细胞的形态以及细胞间的比例关系来检查骨髓细胞量和质的变化。临床应用诊断造血系统疾病：这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变，骨髓检查对这些疾病有决定性诊断意义，如白血病、恶组、MM、AA等。也经常通过复查骨髓象来评价疗效及预后。辅助诊断疾病：如ITP、MDS、MPN、贫血、恶性肿瘤骨转移等。提高某些疾病诊断率：利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫等。骨髓穿刺适应症骨髓穿刺禁忌症：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病禁忌、妊娠晚期应慎重。骨髓细胞学检测骨髓穿刺穿刺部位标本量对身体的影响骨髓细胞学检测穿刺过程患者准备穿刺过程检查结

2、束标本保存涂片抗凝处理活检骨髓细胞学检测骨髓细胞学检测内容： 骨髓细胞形态学检查：显微镜下观察细胞形态、比例 组织化学检查：化学染色 病理学检查：更接近体内情况 细胞遗传学检查：染色体分析 免疫学检查：流式细胞免疫分型 造血细胞培养：集落生成情况骨髓细胞学检测骨髓细胞学检测内容肉眼观察低倍镜下观察骨髓取材、涂片、染色情况估计骨髓有核细胞增生程度计数巨核细胞数目特殊细胞油浸镜检查分别计算细胞的种类、发育阶段分别计算各自的百分率仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞数量和质量的变化骨髓细胞学检测血细胞形态演变一般规律细胞体积：由大变小（巨核除外）细胞质：量由少变多 染色由深蓝变浅 颗粒从无到特异性颗

3、粒细胞核：由大变小 染色质由细致疏松至粗糙呈块 核仁从有到无 核膜从不明显到明显细胞核/细胞质比例：由大变小（巨核除外）血细胞发育形态演变的规律血细胞的细胞化学染色血细胞的细胞化学染色过氧化物酶染色苏丹黑B染色中性粒细胞碱性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色-醋酸萘酚酯酶染色糖原染色铁染色细胞免疫分型细胞膜表面/细胞质存在的特异性抗原用相应的抗体连接不同染色标记后检测流式细胞仪目的：分析细胞归属系列、分化程度、功能状态细胞免疫分型有助于识别不同系别细胞识别不同的淋巴细胞用于检测T淋巴细胞亚群用于识别不同分化阶段的细胞有助于识别不同功能状态的细胞有助于对不同系列和不同分化阶段的细胞进行分离和研究可用于各种白血病细胞的变异表型分析可用于

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