专项补助项目申请表

1、.PAGE ：.；PAGE 11广东省文化产业开展专项资金专项补助工程恳求表 年度工程称号：_ 恳求单位：_盖章单位地址： 联 系 人： 固定： 挪动： 电子邮箱： 恳求日期： 年_ 月_ 日填表须知1、本恳求表用于恳求“广东省文化产业开展专项资金专项补助工程。填报单位在填写本恳求表之前，必需仔细阅读，并保证严厉遵守其中各项条款。2、本恳求表填写须符合以下要求：1填报资料应规范，全部资料按顺序陈列，完好装订并按顺序编写页码。2本恳求表一式四份，并加盖单位公章。3填报资料需提供电子文档光盘2张。4本恳求表及提交的电子文档概不退还，如需保管请自留。3、填报单位须赞同以下事项：1填报单位必需保证填写

2、的情况真实、准确和完好。评审机构对其拥有依法核实的权益，一旦发现有虚伪信息，本次恳求自动作废，同时将根据相关规定进展处分。如因虚伪填报或不完好填报产生纠纷或导致损失，相应责任由填报单位依法承当。2本恳求表填报的一切信息将向参与评审的专家公开。评审机构可因评审申报工程而运用恳求表的全部信息，无需另行征求填报单位意见。评审机构在履行了必要的严密义务后，假设仍有部分或全部信息在评审过程中泄露，评审机构对由此导致的后果不承当任何方式的责任。 3本恳求表的申报工程，不可经过任何方式反复恳求，假设有发生，本次恳求自动作废。 法定代表人委托人签字： 单位公章 年 月 日一、工程申报单位根本信息 单位：万元单

3、位称号单位性质注册资本成立时间法定代表人联络注册地址含邮政编码运营方式运营范围按营业执照开户银行开户人称号开户账号序号 主要股东称号 出资方式出资额所占股份比例% 1 2 3 4单位综合情况包括：规模、主营业务、运营业绩、在市场中的位置、内部管理情况、获奖情况、开展态势及开展预测等，限1000字，可附件并请附相关证明资料。二、申报工程单位近三年财务情况单位：万元 时间目的前年 年未审计上一年 年未审计本年度 年未审计总资产净资产资产负债率总收入其中主营业务收入利润总额净利润资产利润率净利润率纳税总额其中企业所得税 增值税 营业税个人收入所得税其他税三、工程根本信息工程称号工程所属行业 工程执行

4、时间 至 工程所处阶段谋划构思阶段 启动阶段稳定生长阶段 成熟阶段工程知识产权情况工程协作单位及协作方式工程主要内容工程预期目的主要产品或效力预期经济目的预期社会效益目的对产业带动目的工程现有根底及开展以来实施情况工程实施进度方案工程主要人员情况姓 名性别职务/职称工程分工工程可行性分析报告可附件四、工程资金信息 单位：万元工程方案总投资已完成投资工程资金来源及额度资金来源金额1.财政拨款2.银行贷款3.单位自筹资金4.其它请注明合计工程支出明细预算可附件工程资金预算测算及阐明可附件五、恳求专项补助信息恳求专项补助金额恳求理由恳求资金运用内容恳求资金运用明细及阐明恳求资金运用的绩效目的申报受理单位审核意见： (盖章) 年 月 日专家评审组意见：(签字) 年 月 日评审委员会审批意见：(签字) 年 月 日本恳求表附件资料清单附件称号数量1、单位营业执照复印件2、单位运营答应证复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、法人代表身份证复印件6、上年度财务审计报告或经过审查的事业单位财务决算报表注册未满一年的可提供验资报告7、本