神经系统体格检查考核doc-神经系统体格检查考核项目

1、.：.； PAGE 5神经系统考核第一1、请简述嗜睡形状的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分认识明晰度降低为主的认识妨碍的一种方式；10病人认识清醒程度降低较细微，呼叫或推进病人肢体，病人可立刻清醒，并能进展一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作；10刺激一消逝又入睡；10病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。102、请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：颈抵抗；臀大肌肌力测定；桡骨膜反射。参考答案及考核表：工程考核方法检查步骤分值得分颈抵抗颈强直察看法被检查者仰卧位，双下肢伸直，颈部放松。4察看法检查者左手托其枕部，右手按于其胸前作屈颈动作。4察看法如屈颈检查时，觉得抵抗力增高，下颌不能

2、触及胸骨柄，即为颈部阻力增高或颈强直。4提问阳性体征临床意义排除了颈椎和颈部肌肉疾病后，可以为有脑膜刺激征。8臀大肌肌力测定察看法被检查者俯卧位，小腿屆曲，大腿后伸，医者给以阻力。8提问阳性体征临床意义排除臀大肌病变后，异常结果阐明L5-S2或臀下神经损伤2提问肌力分级规范。0度：肌肉完全瘫痪，不能收缩。 度：肌肉有收缩而不引起肢体运动。 度：肢体能在床面上挪动，但不能抬离床面。 度：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。 度：能作对抗阻力运动，但未达正常。 V度：正常肌力。10桡骨膜反射察看法医生以左手请托腕部。6察看法以叩诊锤轻叩桡骨茎突。6提问正常反响的表现正常反响为前臂旋前屈肘。6提问阳性体

3、征临床意义异常阐明C5-8或正中、肌皮神经受损。2第二1.请简述“昏睡的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分熟睡形状，不易唤醒。4昏睡时觉悟程度、认识内容及随意运动均减弱至最低限制。10对呼唤或推进病人肢体已不能使其觉悟，但给予剧烈的疼痛刺激，如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉悟反响是不完全的，认识仍不清，反响愚钝阳反响时间继续很短，很快又进人昏睡形状。16角膜反射、瞳孔对光反射及位反射存在。102.请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：kernigs征；单眼视野测定；腹壁反射。参考答案及考核表：工程考核方法检查步骤分值得分kernigs征察看法被检者仰卧4察看法检查者将一下肢的髋关节

4、与膝关节屈曲成直角8提问阳性体征表现然后将膝关节伸直，如有疼痛而限制膝关节伸直。(另一下肢常缩起)，为阳性反响。8单眼视野测定察看法检查者与被检查者相对而坐，相距约60cm，2察看法嘱被检查者凝视检查者相对的眼睛不动(双方同时用手遮盖另一眼，病人左手遮左眼，右眼凝视检查者左眼，或反之)，6察看法检查者用棉签或手指在两人中间从视野的外周自上、下、左、右各方逐渐向中心挪动，嘱病人看见手指时即说出，并与检查者比较，即可了解视野情况。6提问阳性体征的后续处置阳性必需用一步可用视野计检查。4提问阳性体征临床意义阳性阐明视野缺损2腹壁反射察看法被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，4察看法然而用钝头竹签分

5、别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。4提问正常反响表现正常反响是部分腹肌收缩。4提问阳性体征临床意义上、中或下腹壁反射消逝，分别见于同平面胸髓病损。上部：T7-8；中部：T9-10；下部：T11-12上、中、下部腹壁反射消逝，见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上、中、下部腹壁反射消逝，见于同侧锥体束病损。8第三请简述 “轻度昏迷的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分认识大部分丧失，言语丧失。4对周围事物及声光刺激均无反响，即没有睁眼反响。10对剧烈的刺激有苦楚表情、呻吟、防御动作、呼吸加快等反响。16病人各种反射存在。102.请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：la

6、seagues征直腿抬高实验；直接对光反射；指鼻实验。参考答案及考核表：工程考核方法检查步骤分值得分laseagues征直腿抬高实验察看法患者双下肢伸直仰卧，察看法检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止提问正常反响表现正常人普通可达70度左右，且无放射痛。提问阳性体征表现缺乏30度，且有放射痛为阳性。提问阳性体征临床意义腰骶神经根炎、坐骨神经痛、椎间盘突出的患者，直腿抬高实验多为阳性。直接对光反射察看法用手电筒直接照射瞳孔并察看其动态反响。提问正常反响表现正常人，当眼遭到光线刺激后瞳孔立刻减少，移开光源后瞳孔迅速复原。提问阳性体征临床意义

7、直接和间接反射都消逝，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；提问阳性体征临床意义直接对光反射消逝，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。指鼻实验察看法上肢平举，伸直食指，用其指尖反复多次点触本人的鼻尖，先在睁眼，后在闭日艮隋况下进展。提问阳性体征表现共济失调的表现为动作蠢笨、摆动、动作过度、不准不稳、冲撞。提问阳性体征临床意义闭眼指鼻实验不准为深觉得妨碍；提问阳性体征临床意义睁眼指鼻实验不准为小脑共济失调第四组：1.请简述“中度昏迷的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分对外界各种刺激均无反响10对剧烈疼痛刺激有防御反射10病人角膜反射减弱，瞳孔对光反射愚钝存在。10呼吸减慢或加快，脉搏血压出现变化

8、，伴或不伴有四肢强直性伸展102.请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：；间接对光反射；提睾反射；三头肌反射。参考答案及考核表：工程考核方法检查步骤分值得分Brudzinskis征察看法被检查者仰卧，双下肢伸直，察看法检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，察看法左手托起其枕部，作头部前屈动作时，察看双膝关节能否自动屈曲。提问阳性体征表现当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性间接对光反射察看法以一手挡住光线，用手电筒直接照射瞳孔并察看其动态反响。提问正常反响表现正常反响为：光线照射一眼时，另一眼瞳孔立刻减少，移开光线，瞳孔扩展。提问阳性体征临床意义直接和间接反射都消逝，见于深昏迷或同侧动眼神经

9、受损；提问阳性体征临床意义直接对光反射消逝，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。桡骨膜反射察看法医生以左手轻托唤着腕部。6察看法以叩诊锤轻叩桡骨茎突。6提问阳性体征表现正常反响为前臂旋前屈肘。6提问阳性体征临床意义异常阐明C5-8或正中、肌皮神经受损。2第五组：1.请简述“深度昏迷的特点。参考答案及考核表：答案条目分值得分认识全部丧失6对外界各种刺激均无反响12各种反射消逝12全身肌肉松驰102.请做一下神经系统体格检查并指出阳性意义：臀大肌肌力测定；腹壁反射；kernigs征。参考答案及考核表：工程检查方法检查步骤分值得分臀大肌肌力测定察看法被检查者俯卧位，小腿屆曲，大腿后伸，医者给以阻力。8提问阳性体征临床意义排除臀大肌病变后，异常结果阐明L5-S2或臀下神经损伤2提问肌力分级规范。0度：肌肉完全瘫痪，不能收缩。 度：肌肉有收缩而不引起肢体运动。 度：肢体能在床面上挪动，但不能抬离床面。 度：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。 度：能作对抗阻力运动，但未达正常。 V度：正常肌力。10腹壁反射察看法被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛4察看法然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。4提问正常反响表现正常反响是部分腹肌收缩。4提问阳性体征临床意义4、上、中或下腹壁反射消逝，分别见于同平面胸髓病损。上部：T7-8；中部