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文档简介

1、老年人眼睛充血的原因老年人眼睛充血的原因眼球充血分为浅层和深层两种。 前者呈鲜红色,称为 结膜充 血”后者是暗红色,称为 睫状充血二者兼有的,称为 混合性 充血这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义, 也 是判断眼病轻重的重要依据之一, 可是一般外行人很难分得清楚。有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼 红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血 重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引 起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、 青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼 病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,

2、但却可能导致失明。 所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。眼球表面的毛细血管发生红肿和充血时发生眼球充血, 常由 于眼睛表面的角膜或其他组织供氧不足引起。 眼睛疲劳和不正确 的饮食习惯,特别是摄入大量乙醇时,也会产生这种现象。老年人一般为球结膜下出血的高发人群。近来天干物燥,眼睛表面本有一层泪膜,干燥的气候使得表面泪液蒸发快,而多数中老年人可能会有高血压、糖尿病,动脉也存在不同程度的硬化, 血管弹性降低,脆性增加,在猛然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微揉碰眼睛时,都有可能引发眼部小血管的破裂出血。还有, 眼压高者也可能发生球结膜下出血,比如青光眼患者,所以发生球结膜下出血首先要

3、测量眼压。 另外,过量饮酒和摄入刺激性食 物,也有可能诱发该病。发生球结膜下出血,患者不必太惊慌,轻者一般一周可自愈。 初起两天内宜进行眼部冷敷,目的是止血,防止出血症状加重;两 天后可用热水熏蒸,促进眼部淤血吸收,具体方法是取开水一杯, 眼睛在杯口上方,利用热气进行熏蒸 ;同时也可以使用一些收缩 血管和活血化淤的药物。 一般经过710天,球结膜下出血基本 就会被吸收,也不会给眼睛留下什么后遗症。眼睛充血可能的原因一、炎症引起的眼睛充血1、感染性如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角 膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全 眼球炎眼眶蜂窝织炎等,以及各种类型的结

4、膜炎。2、变态反应性如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角 膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。二、外伤引起的眼睛充血各种眼外伤、异物等。三、压迫引起的眼睛充血眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。见于 急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。四、新生物引起的眼睛充血活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。五、慢性刺激引起的眼睛充血调节疲劳,以及风尘、烟、热的刺激。眼睛充血原因和缓解的基本方法症状表现结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。若血管本身病变或损伤破裂, 则出血可积聚于球结膜下, 称 之为结膜下出血,具也在眼

5、睛充血的范畴之内。苗方草,苗方草是一种治疗眼睛充血的方子,效果非常好,3-7天可以去除眼睛淤血,敷药方法也很特别,是敷药在手腕上的。不伤眼睛没有副作用。病理病因眼睛出血主要是有其他眼病引起的主要有以下几种:(1)急性结膜炎病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病, 传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、 痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。症状:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。治疗机理:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕 不要相

6、互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分 泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发 热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。(2)急性虹膜睫状体炎病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能 与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分 虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低 视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颗 部及额部。治疗机理:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%可托 品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴

7、眼或球结膜下注射,严重的患者 需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。角膜炎病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、 异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。症状:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本症状为眼睑 痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混 浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。治疗机理:治疗角膜炎首先要去除病因。 大多数角膜炎为感 染引起,所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃

8、疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等,明确诊断病因。如为细 菌性角膜炎,可用广谱抗菌药,如为绿脓杆菌引起的,可加用妥 布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟甘、病毒座等, 给药途径可局部滴用或球结膜下注射。另外可辅以1%可托品眼水散大瞳孔,麻痹睫状肌以止痛,防 止虹膜后粘连。局部热敷,用眼垫包扎,对止痛、促进局部血循 环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。(4)急性闭角型青光眼病因:发病原因较为复杂,女性为男性的24倍,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系

9、。主要是因眼 球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。症状:眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿 呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压 很高,可大于60mmHg;视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏 头痛,可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)治疗机理:急性闭角型青光眼发病急剧,病情严重,可在短 时间内失明,应及时抢救,尽可能在24-48小时内控制眼压。原 则上先用药物控制眼压, 尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主 要有20%T露醇液、50%勺甘油、醋氮酰胺片等。(5)球结膜下出血病因:大都因高血压动脉硬化, 凝血功能不良及局部血管炎 症或脆性增加,用力屏气或外伤所致。症状:患者一般无不适, 偶有轻度酸痛,往往是无意中或旁人发现后才知道。症状:在球结膜上可见点状或片状出血,压迫不退色,新鲜 时为鲜红色,较陈旧者为暗红色。治疗机理:可口服维生素 C、复方路丁片,如有高血压可服 用降压药,新鲜出血时可行冷敷,出血稳定后改行热敷以加快吸 收,一般23周会自行消退。治疗措施基本方法眼睛充血虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。类

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