基础篇16骨科二病区护士安全执业考试压疮知识附答案

1、基础篇16骨科二病区护士安全执业考试 压疮知识 您的姓名： 填空题 *_1. 压疮附属的主要原因： 单选题 *局部组织长期受压 【正确答案】机体营养不良病原菌侵入皮肤组织皮肤缺乏弹性2. 压疮的溃疡期，最主要的护理措施： 单选题 *局部理疗按外科换药方法处理创面 【正确答案】增加营养，提高机体免疫力全身应用抗生素3. 下列哪项不是压疮淤血红润期的护理措施： 单选题 *用无菌注射器抽出水泡内的液体 【正确答案】避免潮湿和排泄物刺激防止局部继续受压不按摩受损皮肤4. 男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3h入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮

2、红，请评估病人此时皮肤压疮处于： 单选题 *淤血红润期 【正确答案】炎性浸润期浅度溃疡期溃疡期5. 患者的压疮风险评估评分是13分，则患者的危险度： 单选题 *低度风险中度风险 【正确答案】高度风险极度风险6. 压疮发生的原因： *力学因素 【正确答案】局部潮湿 【正确答案】营养状况 【正确答案】年龄 【正确答案】体温升高 【正确答案】矫形器械使用不当 【正确答案】机体活动和（或）感觉障碍 【正确答案】急性应激因素 【正确答案】7. 易发生压疮的高危人群： *大小便失禁者 【正确答案】肥胖患者 【正确答案】服用镇静剂者 【正确答案】发热患者 【正确答案】消瘦患者 【正确答案】8. 压疮的力学因

3、素包括： *垂直压力 【正确答案】摩擦力 【正确答案】剪切力 【正确答案】9. 预防压疮不准确的是： 单选题 *病人不能直接卧于橡胶单上改善机体的营养状况骨隆突处使用减压贴一个卧位持续时间不超过1h 【正确答案】10. 预防压疮的关键在于： 单选题 *合理安排治疗消除诱因 【正确答案】改善机体营养状况合理使用减压装置鼓励患者活动11. 压疮的二期又称为： 单选题 *淤血红润期炎性浸润期 【正确答案】浅度溃疡期深度溃疡期12. 压疮的二期已经侵犯皮肤到： 单选题 *真皮层 【正确答案】表皮层皮下脂肪层肌肉13. 引起压疮的内源性因素不包括： 单选题 *运动功能减退低蛋白血症压力 【正确答案】贫血

4、14. 引起压疮的外源性因素不包括： 单选题 *压力剪切力运动功能减退 【正确答案】摩擦力15. 全程皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，属于： 单选题 *炎性浸润期淤血红润期浅度溃疡期 【正确答案】坏死溃疡期16. 预防压疮翻身的最佳角度： 单选题 *30 【正确答案】45609017. 淤血红润期判断标准为：解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复： 单选题 *1530 【正确答案】456018. 压疮风险评估的目的： *预测风险，积极防范 【正确答案】化解风险，有效沟通 【正确答案】管理风险，群策群力 【正确答案】尽心尽力，协调矛盾19. 科室发现压疮、难免压疮，应于（）内上报护理部

5、： 单选题 *12h24h 【正确答案】48h72h20. 预防压疮的注意事项： *感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 【正确答案】不宜使用橡胶类圈状物 【正确答案】禁止按摩压红部位皮肤 【正确答案】尽可能避免给患者使用约束带和应用镇静剂 【正确答案】21. 长期左轮椅的患者，应至少每（）小时更换坐姿一次，或至少（）分钟改变重力支撑点： 单选题 *1；15 【正确答案】1；302；152；3022. 翻身记录卡上应记录： *翻身时间 【正确答案】卧位变化 【正确答案】皮肤情况 【正确答案】预防压疮的措施23. 下列预防压疮正确的是： *昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次高蛋白高维生素饮食 【正确答案】

6、保持皮肤干燥，床单位干燥、整洁 【正确答案】骨突出处予以保护 【正确答案】鼓励患者活动 【正确答案】24. 压疮的分期： *淤血红润期 【正确答案】炎性浸润期 【正确答案】浅度溃疡期 【正确答案】坏死溃疡期 【正确答案】可疑深部组织损伤 【正确答案】难以分期 【正确答案】25. 皮肤营养状况的评估包括： *皮肤的弹性 【正确答案】皮肤的颜色 【正确答案】皮肤的温度 【正确答案】皮肤的感觉 【正确答案】26. 压疮采取的是以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗措施。 判断题 *对 【正确答案】错27. 难免压疮是因疾病需要限制翻身，或因病人一些自身条件（如严重水肿、恶病质、强迫体位等），现有护理手段难以预防压疮的发生，称之为难免压疮。 判断题 *对 【正确答案】错28. 伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时，压疮发生的几率升