2022级妇产科结业理论复习测试

1、2022级妇产科结业理论复习测试一、A1型题 (单句型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分，30分）)1.过期妊娠对母儿的影响不包括 A.胎儿窘迫增加B.肩难产率增加C.新生儿胎粪吸入增加D.难产率增加E.剖宫产率降低(正确答案)2.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现 A.月经紊乱B.黑棘皮症(正确答案)C.激动易怒，抑郁多疑D.记忆力减退E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄3.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是 A.结膜炎B.肺炎C.淋菌性败血症D.喉乳头瘤(正确答案)E.脑膜炎4.雌激素对垂体发生正反馈作用的最低阈值为 A.10

2、0pg/mlB.100 ng/mlC.200pg/ml(正确答案)D.300pg/mlE.300 ng/ml5.有关药物流产下列说法哪项是错误的： A.用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止B.药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案C.米非司酮与米索两者起协同作用D.药物流产适用于停经7周内孕妇，完全流产率达95100(正确答案)E.药物流产后出血多和出血时间长是其主要副反应6.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病 A.12周(正确答案)B.34周C.2个月D.3个月E.以上皆不正确7.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在 A.产妇出院3日内(正确答案)B.产妇出院一周

3、内C.产后14日D.产后28日E.产后42天8.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是 A.加服少量雌激素(正确答案)B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药答案解析：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.0050.015 mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕药1/21片，至22天服完。9.输卵管结扎术最适宜的时间为 A.月经干净后14天内B.正常产后56天C.难产后72天D.人工流产后35天E.月经干净后37天(正确答案)10.关于软产道下列说法错误的是 A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B.初产妇多为宫颈管先消失，

4、宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达710 cm(正确答案)D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E.临产前的宫颈管长约23 cm，初产妇较经产妇稍长答案解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达710 cm。11.患者，女，29岁，因原发性不孕2年行宫腹腔镜检查，术中所见如下图，应诊断为： A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症(正确答案)C.盆腔结核D.子宫腺肌病E.盆腔淤血症12.患者32岁，孕4产1，足月剖宫产一次，既往月经规律，停经2月，停经40

5、天自测尿妊娠试验阳性，未进一步检查，3天前出现阴道流血，量时多时少，妇检子宫增大，质软，予查B超如下，患者首先考虑的诊断是： A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎(正确答案)D.稽留流产E.子宫瘢痕妊娠13.患者32岁，1-0-3-1，同房后出血6月，既往未定期妇科体检，门诊查HPV阳性，进一步行阴道镜如下图，考虑最可能的诊断为 A.急性宫颈炎B.宫颈癌(正确答案)C.宫颈肌瘤D.宫颈湿疣E.宫颈息肉14.无排卵性功能失调性子宫出血患者，内膜刮宫变化最可能为： A.分泌期子宫内膜B.单纯型增生(正确答案)C.复杂型增生D.萎缩型子宫内膜E.不典型增生15.对于年轻，有生育要求的子宫内膜不典型增生

6、患者，首选治疗是： A.手术治疗B.药物治疗(正确答案)C.放疗D.盆腔外照射加化疗E.盆腔内照射加化疗二、A2型题 (病例摘要型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分，共40分）)11.25岁女性，平素月经规律。现停经50天，有晨起呕吐症状。昨晚出现腹痛伴阴道少量出血，妇科检查：宫颈充血呈紫蓝色，子宫口未开，宫体前位增大，如50天妊娠子宫，质软，轻压痛，双附件（-），实验室检查：尿HCG阳性，B超：宫腔内可见1.8 cm1.8 cm2.5 cm大小胎囊，可见胎心搏动，最可能的诊断 A.宫外孕B.不全流产C.先兆流产(正确答案)D.难免

7、流产E.习惯性流产12.女性生殖器结核最先累及的部位是 A.子宫内膜B.子宫颈C.输卵管(正确答案)D.卵巢E.盆腔腹膜13.25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50 mmHg，心率48次/分。本例的正确处理应是 A.间断正压吸氧B.静脉注射止吐剂C.静脉注射阿托品(正确答案)D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注升压药14.对于不全流产的女性，一经确诊，护士需立即准备的是 A.嘱孕妇休息B.及时做好清除宫内残留组织的准备(正确答案)C.减少刺激D.加强心理护理，增强保胎信心E.继续监测胚胎发育情况15.孕妇，25岁，现孕29周，3周

8、前淋雨后出现咳嗽咳痰，未注意，症状逐渐加重，出现呼吸困难入院。目前考虑诊断为 A.妊娠合并支气管哮喘B.妊娠合并重症肺炎C.妊娠合并肺脓肿D.妊娠合并肺结核E.妊娠合并支气管炎(正确答案)16.50岁，月经不规律2年，34天/23月，妇科普查发现右侧卵巢肿物6 cm5 cm4 cm，质硬，活动差，最恰当的处理是 A.短期内严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.收入院手术治疗(正确答案)D.化疗E.腹腔镜检查进一步确诊17.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医师给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述处理不恰当的是 A.肌内注射子宫收缩药B.停止子宫操

9、作C.抗感染D.立即行剖腹探查术E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查(正确答案)18.孕妇，30岁，有支气管哮喘病史，一直服药治疗，下列说法不正确的是 A.不论哮喘急性发作时诊治是否及时得当，对妊娠、分娩和新生儿的健康都有严重影响。故不宜妊娠(正确答案)B.呼吸道感染是最常见的诱发因素C.吸入性糖皮质激素是孕期控制哮喘的一线药物D.妊娠合并哮喘控制良好患者建议阴道分娩E.避免接触过敏原和可能促进哮喘发作的因素，以防止哮喘的发作和加重19.52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项体检、病史不重要 A.叩诊确定是否有腹水存在(正确答案)B.妇科检查触及盆腔

10、肿物或直肠凹陷处砂粒样结节C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D.近期有无腹泻、发热E.询向慢性肝肾疾病史20.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉缓及血压下降，应首先考虑的是 A.空气栓塞B.羊水栓塞C.人工流产综合反应(正确答案)D.吸宫不全E.子宫穿孔21.27岁女性，孕前有ITP病史，未规律治疗，停经9周，B超提示宫内早孕，ITP对妊娠的影响下列哪项不正确 A.主要影响是引起早产(正确答案)B.自然流产和母婴死亡率高C.阴道壁血肿D.产道裂伤出血E.颅内出血22.19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常，下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳，腹部X线平片见右下

11、腹数块大小不等的钙化影，应诊断为 A.结核性盆腔炎性包块B.卵巢皮样囊肿(正确答案)C.子宫肌瘤D.卵巢癌E.卵巢巧克力囊肿23. 女，35岁，放环后不规则阴道少量流血3个月，月经周期规则，妇科检查节育器尾丝长约2cm，宫颈TCT正常，超声检查提示SS：2.0cm，正确的处理为 A.口服止血药物(正确答案)B.诊断性刮宫术C.取出宫内节育器D.给予长效口服避孕药E.重新放置节育器答案解析：少量不规则出血为放置节育器不良反应，并不需要立即取出，可予止血消炎等对症处理，改善症状，如治疗无效仍影响生活可取出。24.G1P1，孕40周，因羊水度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次

12、/分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰咽有反射，躯干红润，四肢发紫，正确的Apgar评分是 A.4分B.5分C.6分(正确答案)D.7分E.8分25.30岁G5P1，月经34/2425天，血量中等，体检：阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松，子宫后位正常大小，附件（-），何法避孕最好 A.阴道膈膜B.宫内节育器C.口服避孕药(正确答案)D.阴茎套E.安全期避孕26.26岁，G1P0，孕41周，宫口开大45 cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示：晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为 A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静推葡萄糖+维生素C+可拉

13、明，加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产(正确答案)E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程27.32岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为 A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血，水肿，结缔组织增生E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出(正确答案)28.30岁，哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常，作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴恶心，呕吐，该病人的诊断是 A.人流综合征B.子宫穿孔(正确答案)C.葡萄胎D.宫外

14、孕E.吸宫不全29.27岁，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是 A.住院期待疗法(正确答案)B.剖宫产术C.立即内诊同时行人工破膜D.立即静脉点滴催产素引产E.高危门诊继续随诊观察30.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6 mm/h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核。应给以下何种治疗 A.异烟肼加链霉素B.异烟肼加对氨基水杨酸钠C.异烟肼加利福平D.利福平加乙胺丁醇E.以上

15、都不是(正确答案)三、A3/A4型题 （病历组/串型最佳选择题，案例下设若干道考题，请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（每题2分，共14分）主题干：30岁已婚未产妇，停经50天，因下腹痛伴阴道少量出血1天就诊。检查：宫颈着色，举痛，子宫稍大，左侧增厚压痛。31.辅助检查为 A.血清孕酮B.尿hCG测定(正确答案)C.血清雌二醇测定D.尿常规检查E.血沉检查32.最有意义的诊断方法是 A.超声检查(正确答案)B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.腹平片E.诊断性刮宫33.下列哪项亦有助于诊断 A.血CA125测定B.腹穿C.尿酮体测定D.PRL

16、测定E.后穹隆穿刺(正确答案)34.最可能的诊断为 A.输卵管妊娠(正确答案)B.先兆流产C.卵巢黄体囊肿破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫内膜异位症主题干：女，G3P0。因孕42+1周，缩宫素2.5 U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300 g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400 ml。36.检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是 A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度B.麦角新碱宫体注射C.按摩子宫D.不予处理，继续观察5分钟E.徒手剥离胎盘(正确答案)37.胎盘娩出后，检

17、查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行 A.采血作血液凝集功能检查B.缩宫素静脉滴注C.麦角新碱子宫体直接注射D.结扎子宫动脉上行支E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注(正确答案)38.经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降至85/40 mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即 A.给予5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注B.静脉给予林格液1000 mlC.输全血800 ml(正确答案)D.米索前列醇400g舌下含服E.肌内注射阿托品1 mg39.为预防晚期产后出血，可行的是 A.做好产前保健及产时、产后监护(正确

18、答案)B.产后严密监测宫缩及阴道流血C.严格控制剖宫产指征D.有剖宫产指征时术中止血应仔细彻底，手术常规使用抗生素预防感染E.以上均是四、B型题 （配伍题，每组若干题，每组题对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复使用，也可不选用。（每题1分，共8分）主题干：A.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D.滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生

19、与胚外中胚层一起组成绒毛膜39.葡萄胎 AB(正确答案)CDE40.侵蚀性葡萄胎 ABC(正确答案)DE41.绒癌 ABCD(正确答案)E42.胎盘部位滋养细胞肿瘤 A(正确答案)BCDE答案解析：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌展，组织有出血坏死；域癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，.无广泛坏死出血，无绒毛结构。主题干：A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.幼女性阴道炎43.糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生： AB(正确答案)CDE44.白带呈泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效： A(正确答案)BCDE45.分泌物中找见线索细胞： ABC(正确答案)DE46.多见于绝经后妇女： A(正确答案)BCDE四、案例分析题（由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。从五个备选答案中选出一