第四届急救技能知识大赛急救知识大课堂

1、第四届急救技能知识大赛急救知识大课堂 扭伤 心肺复苏 地震 中暑急救扭伤扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况 。一、定义二、成因内因：过度的运动、运动前没有进行合理的热身、身体的适应性太差、技术掌握不好、协调性差、生理结构不佳 外因：场地滑、器材使用不当、内容不好（动作速度快、转、跳多）三、处理1、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。 2、正确使用热敷和冷敷。扭伤初

2、期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。 3、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。 4、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。 5、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。 猝死，溺水，触电，窒息，中毒，失血过多时。常会造成心脏骤停，应立即交替进行胸外心脏按压与人工呼吸(即心肺复苏法)心脏按压开放气道人工呼

3、吸心脏按压心脏按压心脏按压C心脏按压开放气道A开放气道人工呼吸B基本生命支持程序操作程序一、评估评估环境安全，方便操作。 评估患者情况（如溺水，触电，高空坠落，严重创伤，踩踏伤，中毒等引起的呼吸，心跳骤停）二、判断意识 轻拍患者双肩，然后在患者两耳旁大声呼喊。通过摸颈动脉搏动情况，边用余光看患者胸廓起伏。三、高声呼叫 如 “快来人啊，有人晕倒了”，指定周围一个人拨打120（需要说明患者基本情况及地点），并嘱咐他回来帮忙。四 、要将患者仰卧在坚硬的地面上 并摆正体位。自己两腿自然分开，与肩同宽，跪于其肩与腰之间的一侧。五、胸外心脏按压步骤如下：1、左手掌放在病人胸骨中下三分之一处，右手掌放在左手

4、背上2、手臂伸直，按压深度：成人按压幅度至少5厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米注意事项：1 按压要平稳，有规则，不间断，不能冲击猛压。2 成人，儿童，婴儿按压频率每分钟至少100次。3、胸外心脏按压与人工呼吸的频次比例：以胸外心脏按压30次人工呼吸2次为一个循环，连续完成5个循环后，才检查伤病员的呼吸和心跳有无恢复。若恢复，则可停止操作。若没有恢复自主呼吸和心跳，继续以30:2的比例实施心肺复苏操作，5个循环后再检查。 3 抢救成人用双手，儿童用单手，婴儿用中指和无名指。 4 按压时手不能离开按压点。当下次按压 时，需重新确定按压点。 5 每次按压须等到胸廓完全回复，再进行下一次按压。 6 心

5、脏按压不能在正常人身上进行，以免造成损伤。六、打开气道的步骤如下：1、如果病人口中有异物，要先清除，疏通气道。2、方法仰头提颏法仰头抬颈法双手抬颌法七、人工呼吸：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指将其下颌抬高，深呼吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹起停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气，再进行第二次人工呼吸。注意事项： 1、人工呼吸时，要在患者的口部盖一层纱布或纸巾。 2、 注意观察病人胸部，操作正确能看到其胸部有起伏，并感到有气流逸出。 心肺复苏有效指征1 伤病员面色，口唇由苍白，青紫变红润。2 恢复自主呼吸及脉搏搏动。3 眼球活动，手足抽动，呻吟。心肺复苏地震汶川地震亲历亲人的死亡现场的救

6、助人员北川中学地震发生前：1 合理安全放置室内的物品，让门口，楼道保持畅通。2 强化学生的防震减灾意识，定期开展校内1分钟地震应急疏散演练活动。3 应急箱应放在容易抓取的地方。4 做好居民楼，办公楼等建筑物的疏散路线，设置醒目的应急避护场所指示牌，定期开展区域内地震应急疏散演练和自救互救演练活动。地震发生后：1 在平房或一楼，抱头迅速向室外跑，来不及跑到室外时可躲在桌下，床下及坚固家具旁。2 在街上，抱头迅速跑到空旷地蹲下，避开高楼，立交桥，高压线。3 在楼房，暂避到厨房，卫生间等跨度小的空间，承重墙根，墙角等易形成三角空间处，不能使用电梯。4 在人多的公共场所，避开玻璃门窗和悬挂物，抱头蹲下

7、，震动停止后，有秩序地撤离。5 在郊外，避开山脚，陡崖，防止滚石，滑坡，山崩等造成伤害。6 驾车行驶时，迅速离开立交桥，陡崖，电线杆等，尽快选择空旷处停车。7 一旦震动停止，迅速撤离到安全地方，已经撤离的人员不要急于回屋，以防余震或随之而来的主震。8 如果身处海边，应尽快向远离海岸线的高处转移，避免地震可能引发的海啸袭击。中暑一 症状 热痉挛高温环境下剧烈活动，大量出汗后，出现肌肉痉挛。热衰竭-闷热环境下出现疲乏，无力，眩晕，恶心，呕吐，头痛，心动过速，低血压等。热射病高温环境下出现高热，皮肤干燥和意识障碍。预防措施：出门时戴太阳镜、或使用遮阳帽，遮阳伞。穿透气性好、浅色的棉质或真丝面料衣服，

8、外出不要打赤膊，烈日下长时间骑自行车者最好穿长袖衬衫。高血压、冠心病、脑血管硬化等患者不要长时间待在空调房间中，以防旧病发作或使原有病情加重。开空调的房间要注意通风换气，温度不宜设定过低。长时间在户外者，要随身携带防暑药品，如十滴水、人丹等。及时补充蛋白质，摄取量应在平时的基础上增加10%15%。可以选择新鲜的鱼、虾、鸡肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。 随时喝水，不要等口渴了再喝。以小便正常为度（颜色淡黄，每天小便3-5次）。每次喝水需要小口喝，多喝几次，防止一次过度饮水引起胃酸冲淡，反而对消化造成不良影响。不要多吃冷饮，以免胃肠道血管收缩，影响消化功能。

9、出汗过多时，在补充水的基础上还应适当补充一些钠和钾。钠可以通过食盐、酱油等补充，含钾高的食物有香蕉、豆制品、海带等。不饮用烈性酒。 多吃各种瓜类食物，如冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜和南瓜。多吃凉性蔬菜，如番茄、茄子、生菜、芦笋等。多吃苦味食品，如苦菜、苦丁茶、苦笋等。 多洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤。保证充足睡眠，合理安排作息时间。中暑的急救方法：1、立即将中暑的人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。2、让中暑的人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同

10、时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用仁丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等来解暑。仁丹与人丹虽然二者都适合解暑，但人丹还有祛风健胃的功效，主治中暑引起消化不良，恶心呕吐的症状。而仁丹则偏于清暑开窍，主治伤暑引起的头昏、头痛、恶心胸闷等症，对晕车晕船也有效。仁丹不能随意乱用，因为它含有朱砂，超量服用有汞中毒的可能。还需要注意的是，如果有吃滋补中药，也不宜同时吃仁丹。5、一旦发现中暑的人出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。日常小救护流鼻血鼻出血时仰

11、头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊异物入眼当一些异物入眼时，无论大小，都会是眼部不适，或引起眼部疼痛，甚至是损伤角膜首先是用力且频繁的眨眼，用泪水将异物重刷出去如果不奏效，就讲眼皮捏起，然后在水龙头下洗眼睛，注意一定要讲隐形眼镜摘掉 。飞虫入耳小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是:到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀

12、浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。鱼骨卡喉鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。预防破伤风破伤风杆菌只有在缺氧的环境中才能繁殖，所以不能让伤口缺氧、有坏死组织或引流不畅。建议

13、对伤口首先进行清创消毒，开放伤口并轻轻压迫止血后，一定不能密闭伤口，绝对避免缝合。如果流血，可以在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎，记住包扎不能太紧。对于一些较大的伤口，可用干净的布压住然后迅速去医院治疗。遇到溺水者如何施救一、解救上岸 方法一：可将救生圈、竹竿、木板、绳索等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。 方法二：若没有救护器材，大人可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己，然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水者因为逃生潜意识会挣扎、会死死勒紧救护者，救护者应有充分准备并避免。特别强调，未成年人发现有人溺水，尽量不要下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材或当时可以利

14、用的竹竿、木板、绳索等物件进行营救。未成年人保护法也规定：“未成年不能参加抢险等危险性活动。”这也是学校为什么要强调学生去游泳要由家长带领。 二、上岸后的施救打120电话，请医生救援。找较健壮者，将溺水者头朝下，由健壮者双手抓住溺水者小腿，背部贴着溺水者腹部，在平地上慢跑几十秒。这样既可以倒出气管和肺中的水，又可以帮助心肺复苏。自己溺水要如何自救 一旦发生溺水，手脚不要乱蹬，应减少体力消耗，如在野外还可防止水草缠绕。正确的处理方法是，先屏住呼吸，尽可能地保持仰位，使头部后仰，鼻子便可露出水面呼吸。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个严重的错误。 相

15、当一部分的溺水事故是贸然施救引起的。会游泳不等于会救人，未受过专业训练或没有救生证的人不要轻易下水救人。最好的救援方式是丢绑了绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可用来救人。快速止血的方法A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。快速止血的方法B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中

16、段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。快速止血的方法C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一