胃肠外科规培理论考试试题与答案

1、胃肠外科规培理论考试试题与答案1、结肠癌最早出现的症状是( ) A、腹部肿块B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯与粪便性状改变(正确答案)E、阵发性呕吐2、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（） A、全身应用抗生素B、术前口服维生素K1(正确答案)C、术前晚肥皂水灌肠D、术前应进食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠3、右半结肠癌的临床特点( ) A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状(正确答案)C、以便秘、便血等症状为主D、早期有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻4、右半结肠癌区别于作左结肠癌的临床表现( )

2、A、腹部包块(正确答案)B、慢性不全肠梗阻C、粪便性状改变D、便秘E、阵发性腹痛5、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是( ) A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检(正确答案)E、大便常规6、患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3-4次，有脓血。查体：左中腹部可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作( ) A、B超检查B、CT检查C、A-FP检查D、乙状结肠镜检查，肛门指检(正确答案)E、粪便检查7、患者，男性，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹部有隐痛症状，无腹泻，查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，诊断为结肠恶性肿瘤，行右半结肠切除术，手术

3、治疗后，准确的护理措施是( ) A、平卧2-3天B、及早恢复胃肠道饮食C、常规行输血治疗补充血容量D、观察有无吻合口瘘、出血等并发症(正确答案)E、极易发生急性胃扩张8、结肠癌中组织学分类占大多数的为( ) A、粘液癌B、腺癌(正确答案)C、未分化癌D、类癌E、粘膜腺癌9、关于结肠癌的叙述错误的是( ) A、结肠癌大多数为腺癌B、右半结肠癌临床常出现贫血C、左半结肠癌临床常出现梗阻D、结肠癌以血运转移为主(正确答案)E、结肠癌中以乙状结肠癌发病率高10、诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是( ) A、血清癌胚抗原测定B、大便潜血试验C、直肠指检(正确答案)D、纤维结肠镜检查E、CT检查11、直肠

4、癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A、肿瘤距齿状线的距离(正确答案)B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠的长度12、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是( ) A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、仰卧中凹位13、对人工肛门的护理措施，正确的是（） A、人工肛门应于术后立即开放引流粪便B、为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位C、经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D、从造口时起每日进行肛门扩张2次E、观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)14、人工肛门自我护理方法正确的是( ) A、禁忌扩张造口B、定时

5、结肠灌洗(正确答案)C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用，减少更换E、根据患者体型、体重选择造口袋大小15、直肠癌最主要的转移途径为( ) A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移(正确答案)E、远处转移16、 直肠癌最常见的症状是( ) A、直肠刺激征B、腹痛C、粘液血便D、肠腔狭窄症状(正确答案)E、转移症状17、 下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质( ) A、低维生素(正确答案)B、低纤维素C、高蛋白D、高营养E、高热量18、 直肠癌根治术术后1周，会阴部切口护理哪项不妥( ) A、妥善固定敷料B、引流管负压吸引(正确答案)C、观察有无渗

6、血D、随时更换渗湿敷料E、每日肛门坐浴19、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 ( ) A、内镜检查B、钡剂灌肠C、测定CEAD、粪便隐血试验(正确答案)E、直肠指检19、 结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是( ) A、充分的肠道准备(正确答案)B、术日晨防止导尿管及胃管C、纠正贫血D、改善营养E、皮肤准备20、 除下列哪项外是肠造口的定位的部位选择( ) A、根据手术的方式B、根据病人的生活习惯C、根据病人的喜好(正确答案)D、避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E、病人能看清的部位21、 大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是( ) A、1周B、72小时C、48小时D、24小时(正确答

7、案)E、6小时22、 直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除( ) A、术前肠道准备不充分B、吻合口缝合过紧C、病人营养状况不良D、术中误伤E、术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)23、 对于肠造口的描述错误的是( ) A、肠造口呈红色B、术后早期肠造口水肿C、肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D、肠造口形状为椭圆形E、结肠造口比回肠造口直径大24、 关于肠造口患者的饮食指导正确的是( ) A、食用过多纤维素食物，促进大便的生成B、进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C、不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D、少吃辛辣食物(正确答案)E、控制饮水量25、 结肠癌血行播散最长累及的器官是(

8、) A、肝(正确答案)B、肺C、骨D、脑E、膀胱26、 患者女性，58岁，因结肠癌行右半结肠切除术，置腹腔引流管。术后体位应为( ) A、平卧位B、头低脚高位C、头高脚底位D、侧卧位E、半卧位(正确答案)27、 大肠癌的发病与哪些因素无关( ) A、高脂肪饮食和腌制食品B、进食粗纤维食物较多(正确答案)C、患有慢性溃疡型结肠炎D、患有多发性家族性息肉病E、患有大肠血吸虫性肉芽肿28、下列肠造口基础知识中正确的是( ) A、结肠造口是造口中最常见的B、临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型C、回肠造口大便的性状一般会是正常的或近似正常的大便(正确答案)D、临时造口造口直径一般较大

9、，非正圆形E、结肠造口成圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.51cm29、下列肠造口护理错误的是( ) A、生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥B、造口尺测量造口大小，然后选择适合的造口的底盘C、确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围D、将防漏膏/ 条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平E、检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白1cm之后可以继续佩戴该底盘(正确答案)30、下列造口并发症不是手术初期常见的是( ) A、 造口出血B、 造口水肿C、 造口旁疝(正确答案)D、 造口坏死E、 皮肤黏膜分离31、下列不属于造口周围皮肤并发症的是( ) A、刺激性皮炎B、 毛囊炎C、

10、 过敏性皮炎D、 造口狭窄(正确答案)E、 肉芽肿32、肠造口胀气的原因不包括( ) A、进食缓慢，闭口咀嚼(正确答案)B、产生肠气的食物C、不善的食物D、吞咽过多气体E、细菌群体的改变33、 造口病人的饮食建议错误的是( ) A、需进食高膳食纤维食品如玉米 ，干果类食物(正确答案)B、食量与消耗保持平衡C、保证摄入营养，均衡饮食D、避免进食易产臭味的食品E、避免进食易导致腹泻的食品34、造口病人参加体育运动不正确的是( ) A、在度过恢复期之后可以进行旅游、慢跑、单车、游泳等各种体育活动B、避免腹压增高的运动，如：举重C、可以参加接触性运动如足球、篮球(正确答案)D、衣服以柔软、舒适、宽松为

11、原则E、随身携带一套备用的造口用品35、伤口换药时引流物的放置原则错误的是( ) A、放置物松紧适宜B、引流条的尾端应留在伤口外内(正确答案)C、记录放置引流条的数量D、负压持续冲洗引流E、引流物放置时注意无菌原则36、大肠癌术前准备包括( ) A. 术前2-3天进流食(正确答案)B. 应用维生素K(正确答案)C. 术晨留置导尿管(正确答案)D. 术前3天应用肠道易吸收的抗生素E. 术前备皮(正确答案)37、 直肠癌根治术后护理措施包括( ) A 保持会阴部引流管负压吸引(正确答案)B 骶前引流管于手术后2周拔除C 留置导尿管于一周左右(正确答案)D 手术后2-3日开放造瘘口(正确答案)E 指

12、导协助患者早期活动(正确答案)38、标准的造口用品更换流程 包括( ) A、佩戴(正确答案)B、清洗C、揭除(正确答案)D、测量E、检查(正确答案)39、造口并发症的可能原因有哪些( ) A、粪便/尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长(正确答案)B、造口护理产品选择不当(正确答案)C、手术原因、放疗化疗或其他疾病引起(正确答案)D、提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题(正确答案)E、皮肤对黏胶成分过敏(正确答案)40、患者外出(或不归)时的应急程序为() A.设法寻找病人，并联系家属帮助查找患者去向。(正确答案)B.若患者已回家，无需送患者回病房。C.若未找到患者去向，通知医务科、护理部及保

13、卫科，夜间及节假日通知总值班。(正确答案)D.查看监控录像，确定病人离区或离院时间。(正确答案)E.若确属外出不归，可由一名护士清理患者用物，贵重物品妥善保管。41、以下哪项属于医嘱查对内容() A.执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。(正确答案)B.处理医嘱，应做到班班查对。(正确答案)C.处理医嘱者及查对者，均应签全名。(正确答案)D.所有医嘱须经核对无误后方可执行。(正确答案)E.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后执行。(正确答案)42、患者突然发生猝死时的应急程序为() A.发现后立即抢救，同时通知值班医生

14、，必要时通知科主任或院总值班。(正确答案)B.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。(正确答案)C.如患者抢救无效死亡，无需等家属到院，应立即通知太平间将尸体接走。D.做好病情记录及抢救记录。(正确答案)E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。(正确答案)43、十二不交不接包括() A.本班工作未完成，不交不接。(正确答案)B.财产不清，不交不接。(正确答案)C.治疗室、护士站不整洁，不交不接。(正确答案)D.重点病人的病情动态记录不清，不交不接。(正确答案)E.各种引流不通畅，不交不接。(正确答案)44、患者有自杀倾向时的应急程序为() A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长。(正确答案)B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。(正确答案)C.通知患者家属，要求24 小时陪护