普外科规培学员考试题与答案

1、普外科规培学员考试题与答案1. 阑尾切除术后应鼓励病人 卧床休息去平卧位早期下床活动(正确答案)取侧卧位2. 最容易引起休克的急腹症是 急性胃肠炎单纯性肠梗阻化脓性阑尾炎急性重症胆管炎(正确答案)3. 下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 进食油腻饮食后常发病疼痛常放射至右肩或右背部墨菲征阳性多数病人伴有黄疸(正确答案)4. 胆石症病人出现胆绞痛时禁用 阿托品吗啡(正确答案)杜冷丁654-/5. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起 呼吸抑制尿潴留oddi括约肌收缩(正确答案)恶心呕吐6. 能反应急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 血清淀粉酶尿淀粉酶血清钙(正确答案)变性血

2、红蛋白7. 急腹症病人最重要的腹部体征是 腹式呼吸减弱消失腹膜刺激征阳性(正确答案)肝浊音界缩小肠鸣音消失8. 急腹症病人术前应采取 平卧位侧卧位头低足高位低半卧位(正确答案)9. 诊断脾损伤最常用的检查是 B超(正确答案)腹部平片选择性腹腔动脉造影CT10. 急性胰腺炎最常见的原因是 酒精中毒暴饮暴食感染胆道疾病(正确答案)11. 急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是 胰淀粉酶胰脂肪酶弹性蛋白酶胰蛋白酶(正确答案)12. 急性胰腺炎最主要的表现是 腹痛(正确答案)黄耿恶心呕吐发热13. 与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是 冠心病家族史喜高脂饮食五年胆结石病史(正确答案)连续两年每日

3、饮酒三两14. 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是 普洛奈尔抑肽酶地西泮生长抑素(正确答案)15. 急性胰腺炎病人的腹痛特点是 持续性疼痛，多较剧烈(正确答案)持续性疼痛，阵发性加重间断性疼痛，向肩背部放射疼痛渐进性加重16. 急性胰腺炎解痉镇痛治疗是时禁用 阿托品吗啡(正确答案)杜冷丁654-/17. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是 腹胀明显呕吐早而频繁(正确答案)叩诊呈鼓音呕吐粪样物18. 腹外疝的发病病因中最重要的是 腹壁强度降低(正确答案)慢性咳嗽排尿困难腹水19. 腹部损伤时最常见的受损内脏是 脾(正确答案)肾肝胃20. 胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表

4、现是 恶心呕吐突发的剧烈腹痛(正确答案)发热腹式呼吸减弱21. 肠梗阻的典型症状 腹痛(正确答案)呕吐腹胀停止排气排便22. 胃肠功能不佳者 应保持 良好的饮食习惯良好的卫生习惯清洁饮食易消化的饮食(正确答案)23. 肠鸣音减弱或消失提示 幽门梗阻低血钾腹膜炎肠麻痹(正确答案)24. 关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的 腹壁存在薄弱环节或缺损疝内容物是腹腔脏器疝内容物一定向体表突出疝囊是腹膜璧层的一小部分疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉，不包括皮下组织及皮肤(正确答案)25. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳痛，此时最适宜的处

5、理是 选用非手术方法，佩戴疝带择期手术治疗试行手法还纳(正确答案)不可还纳，应紧急手术26. 空腔脏器破裂主要临床表现是 创伤性休克大量内出血急性腹膜炎(正确答案)急性肠梗阻27. 肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 防治急性胃扩张减少毒素吸收减少胃肠内容物流入腹腔减低胃肠道内压力和膨胀程度(正确答案)28. 停止胃肠减压和拔管的指征是 腹痛减轻吸出液减少口腔干燥，咽痛肠蠕动恢复(正确答案)29. 胃肠减压护理，下列哪一项是错误的 病人应禁食及停止口服药物如医嘱指定从胃管内注入药物时候，需将胃管夹住，暂停减压一小时肛门排气是停止胃肠减压的指征对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸收(

6、正确答案)30. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应 取半卧位(正确答案)禁食、禁饮，输液胃肠减压严密观察血压和脉搏31. 十二指肠残端破裂的主要临床表现是 内出血进食后上腹饱满和呕吐右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征(正确答案)呕血、黑便32. 胃手术后开始进流质饮食的时间是 腹痛消失后病人思食恶心呕吐消失后肛门排气后(正确答案)33. 急性阑尾炎最重要的体征是 体温升高，脉搏加快右下腹有固定而明显的压痛(正确答案)有腹肌紧张和反跳痛结肠充气实验阳性34. 关于急性阑尾炎的叙述，正确的是 白细胞不升高，可否定阑尾炎腹部压痛不固定，可排除阑尾炎(正确答案)有转移性右下腹痛、即可诊断阑尾炎急性

7、阑尾炎均有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张35. 关于急性阑尾炎下列哪项不正确 多数病人有转移性右下腹疼痛均有固定的麦氏压痛点(正确答案)腰大肌试验可为阴性如出现寒战、发热及黄疸，则有门静脉炎的可能36. 急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后两天，患者出现寒战、高热、黄疸肝肿大，可能是 并发胆道感染急性胰腺炎脓毒性肝炎门静脉炎(正确答案)37. 急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是 37.5-38(正确答案)38.5394038. 单纯性肠梗阻最早的临床表现是 腹胀明显可见肠型、肠蠕动波持续性腹痛阵发性加剧阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进(正确答案)39. 机械性肠梗阻最主要的体征 腹胀腹式呼吸减弱腹部可见肠型及

8、肠蠕动波(正确答案)腹肌紧张、压痛40. 机械性肠梗阻腹痛常为 钝痛隐痛绞痛(正确答案)刺痛41. 下列哪种情况提示有较窄性肠梗阻 腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期呕吐血性液体或排出粘液血便腹痛加重、出现局限性，不对称隆起以上都是(正确答案)42. 肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕 胃出血食管出血鼻出血较窄性肠梗阻(正确答案)43. 肠梗阻的手术护理，错误的是 禁食禁饮胃肠减压静脉输液术后卧床一周(正确答案)44. 直肠癌误诊最主要的原因是 癌肿位置太高早期症状不明显没有进行肛门直肠指检(正确答案)病人就诊太晚45. 结肠癌多发生于 横结肠乙状结肠(正确答案)降结肠升结肠46. 直肠癌行经

9、腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔出时间一般是 2-3天3-4天5-7天(正确答案)8-10天47. 大肠癌的术前准备，不妥的是 术前2-3日进食流质饮食术前三日口服链霉素片术日晨不插尿管，排尿后手术(正确答案)术前晚、术日晨清洁灌肠48. 结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理下列哪一项错误 定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质食物便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠(正确答案)留置导尿管，至少留置5-7天，直至能自主排尿为止49. 大肠癌术前肠道准备，下列哪一项是错误的 术前2-3天进食流质并酌情补液术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K服用缓泻剂术晨清洁灌肠(正确