肿瘤病种诊疗要求

1、肿瘤病种诊疗要求（一）消化道肿瘤的诊治1.胃癌【目的要求】.了解病因和发病机制：与环境污染饮食、遗传因素有关， 了解幽门螺杆菌在胃癌中的作用。.熟悉病理改变，了解癌前状态、常见的病理分型及转移 途径。.熟悉临床表现，强调早期症状及其对早期诊断的重要性 和伴癌综合症。. 了解实验室及其他检查：粪便潜血检查、胃镜检查、 线钢餐检查、CT等。. 了解诊断与鉴别诊断。诊断：强调早期发现、及时确诊。胃镜检查的指征。鉴别诊断：与胃溃疡、慢性胃炎、胃邻近恶性肿瘤进行鉴 别。.掌握胃癌TNg 期标准。.熟悉治疗原则：手术、化疗及其他治疗。掌握常用的化疗方案及治疗水平。2.大肠癌【目的要求】. 了解病因和发病机

2、制：与环境污染饮食、遗传因素有关， 与高脂肪饮食、息肉的关系。.熟悉病理改变。常见的病理分型。.熟悉临床表现：强调早期症状及其对早期诊断的重要性。CT. 了解实验室及其他检查：肠镜检查、X线银灌肠检查、等。. 了解诊断与鉴别诊断。诊断：强调早期发现、及时确诊。肠镜检查的指征。.掌握大肠癌 TNg期标准。.熟悉治疗原则：手术、化疗及其他治疗。常用的化疗方案 及治疗水平。.肝癌目的要求】了解病因及发病机制：可能与病毒性肝炎、肝硬变、黄曲 霉毒素等致癌化学物、寄生虫病、遗传、营养不良等因素有关。.熟悉病理：形态、分型、转移方式及途径。.熟悉临床表现：生现症状时多已属晚期。. 了解并发症：肝性脑病、上

3、消化道由血、肝癌结节破裂 由血。B超检. 了解实验室及其他检查：甲胎蛋白、血清酶测定、查、CT； MRI、肝动脉造影等。. 了解诊断及鉴别诊断诊断。 鉴别诊断：继发性肝癌、肝脓肿、肝硬变、其他上腹部 肿物。.熟悉治疗原则手术治疗。介入治疗 化疗放射治疗。生物导向治疗。（二）肺癌的诊治目的要求】.熟悉病因和发病机制：可能与吸烟、空气污染、职业性致癌因素有关，重点介绍吸烟的危害。.掌握病理改变。根据发生的部位和组织学进行分类。.熟悉临床表现：强调早期症状及其对早期诊断的重要性。. 了解实验室及其他检查：痰脱落细胞检查、 X线检查、CT、MRI、纤维支气管镜检查、放射性核素检查等。. 了解诊断与鉴别

4、诊断。 诊断：强调早期发现、及时确诊。 鉴别诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿、结核性胸膜炎等。.掌握肺癌 TNM期标准。.熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的化疗方案及治疗水平（三）乳腺癌的诊治【目的要求】. 了解发病病因。乳腺癌与雌激素的关系.熟悉病理改变。根据发生的部位和组织学进行分类。.熟悉临床表现：主要了解常见的体征。.熟悉辅助检查：X线铝靶片、B超。.掌握诊断与鉴别诊断。 诊断：强调早期发现、及时确诊。 鉴别诊断：纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺 炎及乳腺结核等。.掌握乳腺癌 TNM分期标准。.掌握治疗原则：手术、化疗、放疗及内分泌治疗。常用 的化疗方案及治疗水平。（四）

5、软组织肉瘤的诊治【目的要求】. 了解病因和发病机制：了解不同的软组织肉瘤可能的病 因。.熟悉病理改变。常见的类型及组织学分类。5.熟悉临床表现：不同类型软组织肉瘤的临床特点。. 了解实验室及其他检查：细胞学检查、X线检查、CT、MRI检查等。. 了解诊断与鉴别诊断。.掌握软组织肉瘤 TNM分期标准。.熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的 化疗方案及治疗水平。（五）妇科肿瘤的诊治1 .卵巢癌【目的要求】. 了解病因和发病机制：。.熟悉病理改变。组织学分类。.熟悉临床表现：生现症状时多为晚期。. 了解实验室及其他检查：X线检查、盆腹腔 CT MRI、B检查及肿瘤标记物检查等。. 了解诊断与鉴别诊断。诊断：结合临床症状、影像学、组织学及细胞学等确诊。6.掌握卵巢癌临床分期标准。.熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的 化疗方案及治疗水平。手术治疗 减瘤术的必要性化学治疗卵巢上皮癌的化疗卵巢恶性生殖细胞瘤的化疗.子宫内膜癌【目的要求】. 了解病因和发病机制：。. 了解病理改变。组织学分类。.熟悉临床表现：不规则阴道流血为其主要临床表现，三 合诊检查必不可少。. 了解实验室及其他检查：细胞学检查、子宫内膜活检