运动与老年妇女I型原发性骨质疏松研究综述-1

1、运动与老年妇女I型原发性骨质疏松研究综述5.2运动对延缓骨量丧失的效应高于提高骨量的效应运动对骨骼产生了机械应力，导致了骨组织的特异性变形，使骨细胞、破骨细胞、成骨细胞均受到刺激。这种机械应力导致DNA合成增加，继而DNA的表达产物胶原蛋白的合成也增加，这样就提高了骨质的水平，此时的骨形成率要大于不运动时的骨形成率。因此，运动使骨形成增加，BMD增大，在绝经的妇女和老年人中一定程度地弥补骨质大量丧失的状况，起到了维持骨质水平的作用。中国康复中心1988年-1995年对650例外截瘫患者用双能X线骨密度仪测双侧股骨近端及腰椎骨密度，发现均有不同程度骨质疏松，且卧床时间越长骨质疏松程度越严重；不全

2、截瘫者，当下肢恢复行走后骨质疏松明显好转，说明骨骼废用导致骨量降低，负重可以增加骨密度。20世纪90年代以来，大量的国内外专家学者开始重视这一课题并发表了很多研究成果。Jacobse报道绝经后运发动桡骨和腰椎的骨密度明显大于非运发动，人体和运动实现的相似结果提示，绝经前运动可以增加峰值骨量，减轻绝经后骨质疏松程度. Cheng等的研究指出，绝经后女性参加强有力的运动后，跟骨矿物质含量明显大于对照组.Granheh等在1986年做了举重运发动与同龄男性腰椎骨盐浓度的比拟研究，运发动大概高出36 % ,且举重量与骨盐浓度成正相关。Wickham在1989年对1688名65岁高龄者进行了15年观察，

3、结论说明，骨质疏松使股骨颈骨折的危险性增加，是日常活动量低下的结果。PengZ等在1994年报道大鼠跑台运动可以显著克服去卵巢后胫骨骨小梁数量的减少，维持股骨颈和胫骨的力学性能，但不能完全防治去卵巢后骨量的丧失。Pruitt对绝经后女性进行了9个月的负重练习后，发现椎骨、肱骨和股骨的骨密度提高了1.6%，而对照者那么下降了3.6%.Preisinge的实验证实，对从事脑力劳动的绝经后妇女实施运动疗法可延缓骨丧失。以上文献说明运动可预防骨丧失。5.3长期运动对骨代谢生化标志物的影响骨矿物质中的钙与骨的关系最密切，正常人99%的钙存在于骨和牙齿中，钙与磷共同形成骨盐沉积。机体在进行新陈代谢时，骨组

4、织也无时无刻地进行着钙、磷等代谢。血清总碱性磷酸酶(TALP或ALP)和骨碱性磷酸酶(BALP)是最常用的评价骨形成和骨转换的指标。成骨细胞含有丰富的碱性磷酸酶，其在骨矿化区水解磷脂，释放的磷酸根与钙以沉淀的形式沉积在骨胶原架上，发生骨矿化作用。成骨活泼时，成骨细胞分泌大量的碱性磷酸酶，一局部参与骨的矿化，另一局部释放到血液中使血液中酶的活性升高，血清(血浆)ALP活性可以反映成骨细胞活泼状态。一般认为这种血ALP的升高是伴随着骨吸收亢进而出现的代偿性骨形成增加引起的。有研究报道.骨在整个生命过程都具有新陈代谢的活性，骨代谢的过程往往能反映破骨细胞与成骨细胞的活动及骨基质、骨矿物质的变化，运动

5、对骨的影响可通过骨代谢生化标志物的变化反映出来。章明放等发现运动后大鼠血钙显著低于非运动组。刘思金等进行了运动人群与非运动人群骨代谢生化指标比拟，研究发现反映骨形成的血清碱性磷酸酶(ALP)水平运动人群明显高于非运动人群，而反映骨吸收的尿钙肌肝比值那么明显降低。陈柏龄也发现血清ALP在运动后显著增加，反映破骨细胞活性和骨吸收状态的血清酸性磷酸酶(ACP)和抗酒石酸性磷酸酶( TRAP)在运动后有明显降低.运动对骨形成生化标志物和骨吸收的生化标志物均有影响。血尿骨矿物成分的测定虽然对骨矿代谢的研究有重要价值，但并非特异性指标，所受影响因素较多，目前还很难得出运动对血、尿骨矿物成分影响确实切效应，

6、但是这方面的研究仍在进行中。适宜的运动可以使人体在青年时获得较高的峰骨量，并能有效地防止或减缓老年时期的骨量丧失，运动对保持骨一生的生理强度都具有重要意义，是防治骨质疏松症的根本方法之一。6.治疗骨质疏松症的药物目前，国际上通用的治疗骨质疏松的药物有7种:钙制剂，二膦酸盐，降钙素，活性维生素D，雌激素，异丙氧黄酮，维生素KZ。这7类药物各有特点，治疗目的都是增加骨量，增大骨强度，预防骨折。论文参考网。7.结论骨质疏松是一种代谢性骨病，给人们的生活带来了极大的影响。对其研究也都处于一个探索时期，最正确的治疗手段和方法还有待于开发和研究。用运动加雌激素对骨质疏松的防止和治疗，其前景和意义都是很可观

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