海市建设工程材料和建设机械检测机构首次、扩项评估申请书

1、.精品资料网cnshu25万份精华管理资料，2万多集管理视频讲座：.；精品资料网cnshu 专业提供企管培训资料 202/04A1上海市建立工程资料和建立机械检测机构初次、扩项评价恳求书恳求单位： 会员证号： 恳求日期： 上海市建立工程检测行业协会 填 表 须 知1. 填写应准确无误、字迹清楚。2. 用墨水笔书写，不得运用铅笔或圆珠笔。3. 如书写错误需修正，不得涂改，应在错误处中央划两条横线，将正确内容书写在右上角，并在改动处加盖改动人印章。4. 本报告中带有的条款为可选项，恳求人在中打者为有效内容。5. 假设填写内容超越表栏的容量，可用A4纸附页。6. 本恳求书附表的电子文档应存入软盘与恳

2、求书一同提交。7. 本恳求书经申报单位盖章、法定代表人签名后生效。一、恳求单位根本情况单位全称： 实验室地址：邮政编码：所属区县： ： 电子信箱：法定代表人： 职务： 电 话：联络人： 职务： 电 话： 成立日期： 注册资本： 万元法人类型： 独立法人 委托法人 其他法人性质： 企业法人 事业法人 社团法人 行政法人行业信息管理系统城域网入网情况：能否配备效力器和网关效力器： 已配备 未配备 能否恳求宽带联入互联网： 已联入 未联入能否采用经SCETIA认可的检测软件： 已采用 未采用恳求评价前一年检测任务量： 万项恳求评价之日前1年以内能否有以下不良记录： 是 否a出具虚伪检测报告，以及检测

3、报告数据和检测结论与实测数据严重不符合的；b发生艰苦责任事故的；c伪造SCETIA建材检测机构评价认可证书和认可标志章从事建材检测活动的；d其他能够影响检测质量的违法违规行为。经过计量认证及资质、实验室认可情况时 间认可/计量认证验收机构证书编号前一年参 加SCETIA组织的才干验证情况时 间检测工程及参数才干验证结果法定代表人、首席执行者或投资人能否是曾经被SCETIA取消会员资历的单位的法定代表人、首席执行者或投资人？ 是 否二、恳求类型 初次评价 扩项评价 原证书编号： 有效期至： 检测机构类别： 综合类 专业类 专项类恳求评价的检测工程：钢材 水泥 骨料 混凝土 预制混凝土构件 砌块

4、防水涂料 道路和根底回填资料 幕墙 建立机械 木材 管材 墙板 掺合料和外加剂 饰面石材 玻璃 砂浆 门窗 内/外墙涂料 装饰装修资料有害物质限量 砖 防水卷材 复合地板 胶粘剂 脚手架用金属管及扣件 门窗用型材 沥青及沥青混合料 其他：三、人员、设备和设备情况设备及设备：本实验室建筑面积 ，其中实验场地建筑面积 ，恒温恒湿室建筑面积 ，价值2000元以上的丈量设备 台套，采用数据自动采集的丈量设备 台套，固定资产原值元。人员：现有专职任务人员 名，其中：技术人员比例为 %，具有工程师及其以上技术职称的名，具有本科及其以上学历的名，持证管理人员名，持证设备管理人员名，持证网络管理人员名，持证实

5、验人员 名， 检测机构自行培训执证实验人员名，从业资历证书执证人员总计名。首席执行者情况姓 名性 别出生年月毕业学校最高学历所学专业技术职称本专业年限本专业任务简历：照片技术负责人情况姓 名性 别出生年月毕业学校最高学历所学专业技术职称本专业年限本专业任务简历：照片四、恳求单位承诺本单位情愿向上海市建立工程检测行业协会提供与评价有关的任何信息和资料，保证这些信息和资料是真实、准确的，并情愿为评价任务提供方便。法定代表人签名：申报单位 盖章 年 月 日五、随本恳求书提交的文件资料1、法人营业执照复印件初次；2、计量认证合格证书及参数表复印件；3、任务场地平面图及实验室平面布置图初次；4、恳求工程

6、及其参数的典型检测记录和报告各一份；5、本恳求书附表的电子文档软盘；6、需求出具的其它有关资料。六、恳求书附表附表1：建材检测机构人员根本情况表附表2：建材检测机构自行培训人员根本情况表附表3：建材检测机构丈量设备一览表附表4：检测报告同意人情况表附表5：在用规范规范一览表附表6：恳求评价的检测工程及参数表七、评价根据上海市建立工程资料检测机构评价实施细那么试行SCETIA 3012003 上海市建立工程检测实验室丈量设备管理规范有关的技术法规、产品规范、实验规范、技术规范、规程质量体系文件其他规范性文件八、上海市建立工程检测协会办公地点及联络方式通讯地址: 上海市中山南二路777弄1号17层

7、F座 邮政编码: 200032咨询:54243745 联络人：张明 电子信箱： HYPERLINK mailto:webmasterscetia webmasterscetia /:shcetia 附表1： 建 材 检 测 机 构 人 员 基 本 情 况 表 202/04A11 第 页 共 页序号姓 名学 历身份证号技术职称本专业年限岗 位从业资历证书证书编号注：1、人员根本情况表包括获得从业资历证书和未获得从业资历证书的一切任务人员不包括本检测机构自行培训人员。 2、经过本检测机构自行培训执证上岗的检测人员假设有应列入附表2。3、有效期内的从业资历证书工程请在空格内打“。附表2： 建 材 检

8、 测 机 构 自 行 培 训 人 员 基 本 情 况 表 202/04A12 第 页 共 页序号姓 名学 历身份证号技术职称本专业年限岗 位本单位上岗证书证书编号注：1、有效期内的上岗证工程请在空格内打“。 附表3： 建 材 检 测 机 构 测 量 设 备 一 览 表 202/04A13 第 页 共 页序号设备编号丈量设备称号型号规格丈量范围分度值准确度 购置日期制造厂放置地点202/04A14附表4：检测报告同意人情况表第 页 共 页姓 名性 别出生年月毕业学校最高学历所学专业技术职称本专业年限授权同意范围本专业任务简历：照片注：当检测机构有多个检测报告同意人时，请另行附页填写。202/04A15附表5：在用规范规范一览表第 页 共 页序号标 准 名 称标 准 号备 注2