中药炮制学绪论部分次课

1、关于中药炮制学绪论部分次课第一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第一章 绪论一、概论 1.中药炮制 ： 一个理论 一个性质 三个需要 一项传统制剂技术 广义内容：净制、切制和炮制 狭义内容：炮制（炒、炙、煅、 蒸、煮、燀、复制、发芽、发酵、 煨、烘焙、制霜、提净、水飞、干 馏等） 第二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月2中药的使用特点 （1）以中医理论为指导 ： 五味理论 ：酸、苦、甘、辛、咸 肝、心、脾、肺、肾 木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：党参、甘草、黄芪，补脾益气盐制：黄柏、知母、车前子，入肾 结论：入 肝醋制; 入 肾盐制； 补脾益气蜜制。 第三张

2、，PPT共四十五页，创作于2022年6月（2）一药多用 生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒（3）便于调剂 （4）便于制剂（5）保证用药安全有效 马钱子（砂烫或油炸） 乌头（蒸或煮） 半夏（浸漂、复制） 麦芽（发芽法） 血余炭（扣煅法）第四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月3中药炮制学 内容：炮制的理论、工艺、规格标准、沿革、方向 最早的专著：雷公炮炙论4中药炮制学的任务 （1）继承 （2）研究探讨炮制原理 （3）改进炮制工艺 （4）制定质量标准 （5）保证用药安全、有效 第五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月二炮制学的特点 1独特性： 中药不同于其他药物之处：在中医药理论体系指导

3、下应用经过加工炮制 天然药物和中药的理论体系不同 ：以人参精为例第六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月 人参精 中国：本品为人参的稀醇制剂，每ml相当于人参1g。功能与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、口喝。 本品由人参提取有效成分精制而成。主治范围：有助消化、增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过度，气喘吐血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。 苏联：本品由五加科多年生草本植物栽培品的人参根提取而成，具有酒类液体特有的香气和口味。服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维持血压处于正常状态。本品是增强机体机能

4、的药物，用于困乏，疲劳过度和神经衰弱第七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月2古老性 古老的理论体系 a 关于蜜制益气 酸苦甘辛咸、肝心脾肺肾 b 关于酒制升提 类比 c 关于“去瓤免胀”“抽心除烦”等 d 关于“黑能胜红” 血见黑止 、炒炭止血 木青水 黑白金黄土赤 火相生相克第八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月 古老的操作方法 古老中有精华 古老的炮制学科在中药界占有重要地位 3与边缘学科相关强 与温度的控制及机械相关 与化学实验相关 与生物实验相关 与临床实验相关 第九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第一章 绪论第一节 中药炮制的起源1炮制起源于用药实践 2火的

5、发现是中药炮制形成的关键 3炮制与饮食相关4炮炙炮制的衍变 第十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第一章 绪论第二节 中药炮制的发展概况1春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。 2金、元、明时期炮制理论的形成时期。3清代炮制品种和技术的扩大应用时期。 4现代炮制振兴、发展时期 第十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月唐以前唐宋金元明清合计新增加132997265943267目前沿用81336610780药典收载641111124历代酒制药物品种新增加和沿用情况表 可见在宋代新增加酒制药物数量最多，目前沿用或被药典收载的药物也属最多。第十二张，PPT共四十五页，创作于202

6、2年6月（1）生产方面：1500多饮片厂，机械化，半机械化代替了手工操作切药刀或部分的改为机械生产。选药：振荡式筛药机洗药：滚筒式洗药机、刮板式洗药机润药：冷压浸润机、真空加温润药机切药：剁刀式切药机、转盘式切药机 炒药：滚筒式炒药机、中药程控炒药机、平锅炒药机干燥：翻板式干燥机、热风干燥机、微波干燥、红外干燥机等。第十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月切药刀第十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月振荡式筛药机第十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月滚筒式洗药机滚筒式洗药机第十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月减压冷浸示意图 第十七张，PPT共四十五页，创作

7、于2022年6月真空加温润药机第十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月剁刀式切药机剁刀式切药机外形图第十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月旋转式切药机第二十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月滚筒式炒药机第二十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月中药微机程控炒药机1电子秤 2料斗 3料斗提升架 4进料槽 5进料推动杆 6进料门 7炒药锅 8烘烤加热器 9液体辅料喷嘴 10炒药机顶盖 11搅拌电机12观察照明灯13观察取样口 14锅体前门 15排烟装置 16犁型搅拌页片 17出药喷水管18出药门19出药滑道 20测温电偶 21桨式搅拌叶片 22锅底加热器23锅体机

8、架 24料斗提升电机 25液体辅料供给装置第二十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月干燥设备第二十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月（2）科研方面：a 科研队伍情况 b 学术刊物 c 炮制专著。如：中药炮制经验集成。历代中药炮制资料辑要、炮制述要、全国中药炮制规范、各省市的炮制规范d 学术会议e 国家重视f 成果方面：第二十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月（3）教学方面： 在不同的章节及炮制法中，都有现代研究内容新增加进来。槟榔：传统：大：1520天，小：10天；夏天腐烂变质研究：槟榔中的槟榔碱含有N原子，且分子量小， 易溶于水。 结论：槟榔长时间水泡的软化法不合

9、理。改进： “粉碎成米” “硬木刨片机” 第二十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第三节 学习中药炮制学的目的任务 1要热爱该学科2善于发现问题，为将来的工作和研究打基础3要掌握传统炮制的基本内容4要掌握一套研究的基本方法第二十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第四节 炮制研究一. 研究的原则1.以中医医药理论为指导 A.大黄：药物升降沉浮 B.砂仁：药物归经 第二十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月2在文献研究的基础上进行实验研究 文献研究来龙去脉变化的全貌精华发现问题打下基础立题找突破点。二.研究的内容1文献研究及经验总结寻找现代研究切入点文献基础。了解其现状

10、，分析其演变过程，探知炮制目的，去粗取精，去伪存真，提示科研思路。第二十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月关于酸枣仁的炮制作用酸枣仁：养心安神敛汗。证类本草：“生用醒睡，炒用 治失眠”。又提到：“生酸枣仁能治心烦，不得眠。”研究证明：成分：酸枣仁皂苷和白桦酯酸（betulin acid）药理：煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。 生、熟硫喷妥钠结论： 否定了 “生用醒睡，炒用治不眠”之说。问题推测： 第二十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月关于“去参芦”问题 宋中藏经：“人参芦吐人”。后世均去芦。研究证明： a. 参身、须、芦均有人参皂苷，参须身34倍， 参芦身 2

11、3倍，芦占全参重量的1.21.5%。 b.草酸钙：芦全23倍。草酸钙 刺激胃粘膜 致吐。催吐试验： 参身、芦实验结果无差异。参芦量大，仍无差异。 皂苷催吐实验（）。 结果：与传统理论相矛盾。结论：不去芦，省药材，省工时。第三十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月2评价传统的理论及技术（1）关于：“醋制”的作用（2）关于柴胡分离不同药用部位的问题传统：近年：研究： 茎叶 含挥发油 根 含皂苷结论：古人“去茎叶”的净选方法是正确的。第三十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月3.寻找质量标准的科学依据巴豆的加工及质量控制：传统加工：松散的粉末传统理论：能降低毒性，缓和其峻泄作用。存在问

12、题：对“松散”的理解和控制差异大，需要指标。现代研究（成分和药理）： a主巴豆油剧毒，峻泄，服1/4滴峻泄。 巴豆油遇到碱性肠液巴豆酸 b. 含有巴豆毒素（毒性蛋白）剧毒（制霜注意）第三十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月毒性： a. 巴豆油20滴肠壁腐蚀，呼吸困难致死。 b. 毒性蛋白溶解红血球，局部细胞坏死。结论：传统方法合理，蒸热破坏毒性蛋 白，压去油降低峻泄作用。但尚缺少质 量控制的标准。含油量测定方法：沙氏提取器，乙醚提净巴豆油， 剩余的渣滓精密称量，得出含油量。质疑：药典：炮制用去油成“霜渣”(即蒸热，压去油)或“稀释成霜法”（即淀粉稀释至规定含油量）。第三十三张，PPT

13、共四十五页，创作于2022年6月三.炮制研究的方法（一）临床验证的方法 麦芽传统炮制：炒焦临床应用：消食健脾（亦能退乳）主含成分：淀粉酶（酶50就可以失去活性）推 论：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。临床验证：焦麦芽的消导力不下降反而增强。提 示：炒焦后新的成分，而它恰好能提高消导作用。第三十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月(二) 化学与药理研究相结合的方法乌头传统：有毒，泡、煮后应用 目的：研究： 成分：主为乌头碱及其它成分（糖、微量元素） 乌头碱：外用：局麻和镇 痛作用。 内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温 毒性极大，0.2mg令人中毒。 双酯型乌头碱在水中的溶解

14、度极小，而氨醇型乌头原碱在水中则有较大的溶解度。第三十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月炮制原理：毒性较大的乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱炮制原则： 降低毒性（加热，加压，提高碱性） 防止有效成分的流失。现用的水煮方法，可以使乌头碱达到水解的目的，但水解后的乌头原碱易溶于水而流失。 合理方法：高压热蒸法炮制。第三十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第二章 炮制的原则及其与临床疗效的关系一、原则总原则：制其太过，扶其不足 具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制1相反为制：如黄连姜制。2相资为制：两者相互资助，亦称为从制。 a.党参蜜炙，补中益气。 b.甘草用蜜炙，

15、亦为相资为制。 c.黄连用胆汁炙，两者均苦寒。第三十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月3.相恶为制：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙，4.相畏为制： 有毒+抑制其毒性的药物或辅料炮制制毒性免发生有害作用。如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。第三十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月二、炮制的方法包括：制其形，制其性，制其味，制其质，可根据中医用药1.制其形：一般指切制加工，即变外形和分药用部位。如： a. 全草类药物，细长状的药材切段 b.种子炒黄炒爆 c.矿物药煅制2.制其质：一般指通过加工炮制，变性能及其质地。如： a.炒黄：增香气，“香能醒脾”。增开

16、胃醒脾作用。 b.炒焦：能减刺激性，如焦山楂。第三十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月c.炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改变药物性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用e.蒸制：增强药性，如首乌、地黄的补益作用增强。 降低毒性，如藤黄降低毒性。 保存药性，如黄芩。f.煮制：降低毒性，如煮乌头。 洁净药物，如煮珍珠。g.燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁h.复制：降低毒性，如矾制半夏。i.发芽： 产生新的药性，如大麦发芽。第四十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月3.制其性：一般是指通过炮制影响药物四性。如：a.南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。b.大黄：苦寒

17、，酒炙，降低苦寒之性。c.黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草： 甘平，蜜炙，则甘温。4. 制其味：一般是指通过炮制影响药物的五味或矫正劣味。常常通过辅料味的厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药物的味变薄（因辛、甘属阳）。有时也可以通过浸、漂、泡、煮、捣的办法，使药物的味变薄，其缓和了药性。第四十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月三. 炮制与临床疗效的现代理论 （1）提高中药的有效利用度 （2）改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。举例 如麻黄蜜炙第四十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月（3）改变有毒成分的量和质，保证用药安全、有效毒性成分：与治疗作用无关的；有毒又是有效成分，含量过高，作用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能达到治疗目的，又不会导致中毒。举例如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由40-60降低为18-20，保证用药安全（4）改变或影响中药的生物活性在有效成分尚不清楚的情况下，通过药理学、微生物学、酶学、生物化学等手段，证明了炮制可改变或影响中药生物活性。举例 何首乌。第四十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月四、炮制与临床疗效的关系1.生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别（1）薏苡仁 生品：清