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文档简介

1、药理学期末温习指点(一)一名词解释1不良反响:凡用药后产生与用药目标不相符的并给病人带来不适或苦楚的反响统称为不良反响.2血浆半衰期:是指血浆药物浓度降低一半所需的时光3选择性感化:治疗剂量的药物接收入血后,只对某个或几个器官组织产生明显的感化,对其他器官组织感化很小或不产生感化 .4冲动剂:能激活受体,对响应受体有较强的亲和力 ,也有较强的 内涵活性的药物,如异丙基肾上腺素.5拮抗剂:与受体的亲和力较强 ,但无内涵活性,它能阻断冲动药 与受体的结合,如阿托品.6部分冲动剂:药物与受体的亲和力较强 ,但只有弱的内涵活性, 能引起较弱的心理效应,较大剂量时,如与冲动药同时消失,能拮抗 冲动药的部

2、分效应.7半数致逝世量(LD50):引起50%t验动物逝世亡的剂量.8安然规模:指ED95与LD5之间的距离.9生物运费用:指药物被机体接收进入体轮回的相对量和速度.10首关清除:口服某些药物,经肝门静脉进入肝脏,在进入体轮回 前被代谢灭活或结合 ,使进入体轮回的药物明显削减 ,这种现象 称为首关清除.11肝肠轮回:自胆汁排入十二指肠的结合型药物在小肠中经水解后再接收的进程.12量效关系:药物剂量与效应之间的纪律性变更.13有用量:又叫治疗量,比最小有用量大,对机体产生明显效应 但不引起毒性反响的剂量.14肝药酶引诱剂:指能加强药酶活性,加快其他药物代谢的药物,如苯巴比妥等. TOC o 1-

3、5 h z 15最小有用量:刚能引起效应的剂量.16耐药性:指长期运用化学药物后,病原体或病原微生物对药物产生的耐受性.17身材依附性:是重复运用某些药物后造成的一种顺应状况,中止用药则产生一系列难以忍耐的戒断症状.18抑菌药:仅有克制病原微生物发展滋生而无杀灭感化的药物.19首剂现象:指初次赐与哌噪嗪治疗某些高血压患者时,可消失竖立性低血压.心悸.昏厥等现象,若将初次剂量减至0.5mg,并在临睡前服用,即可防止产生.20稳态浓度:恒速.恒量给药时,约经5个半衰期,此时给药速度 与清除速度相等,即达到了稳态血药浓度.21反跳现象:长期用药因减量太快或忽然停药所致原发病复发或 加重的现象.22半

4、数有用量(ED50):能引起半数试验动物(50%)阳性反响 的剂量.23二重沾染:在运用广谱抗菌药物的进程中,因长期大量用药使体内迟钝细菌被克制,不迟钝细菌得以滋生,这些细菌引起的新沾 染称为二重沾染.24后遗效应:停药后血浆药物浓度已降到阀浓度以下时所残存的生物效应.25抗菌谱:抗菌药的抗菌规模.26抗菌活性:抗菌药物克制或杀灭病原微生物的才能,在临床上经常运用最低抑菌浓度或最低杀菌浓度来暗示.27钙拮抗剂:也叫钙通道阻滞剂,重要经由过程阻断心肌和血管腻滑肌细胞膜上的钙离子通道,克制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子程度降低而引起血汗管等组织器官功效转变的药物28治疗指数:是药物安然性的指标

5、,以LD50/ED50的比值暗示,此 值越大越安然.29替代疗法:外源性补给某种激素,以填补机体原有内渗出腺因为病理转变或手术所致渗出功效减退,此疗法称为替代疗法.30细菌耐药性:又称抗药性,系指细菌对于抗菌药物感化的耐受性.31副感化:在治疗剂量时消失的与治疗目标无关的感化四:问答题1,简述血浆半衰期在临床运用的意义.答:是制订和调剂给药计划的根据之一:一次给药约经5个t1/2药物根本清除;每隔 一个t1/2给药一次,约经5个t1/2可达稳态浓度.举例解释,药物的渗出门路有哪些? 答:(1)肾脏渗出: 如阿 司匹林.(2)胆汁渗出:如红霉素 .(3)乳腺渗出:如阿托品.(4)其他门路:如苯妥

6、英钠.肾上腺素临床运用的重要禁忌症有哪些.答:禁用于高血压.器质性心脏病.糖尿病.甲状腺机能亢进症等患者,老年人应慎用.试述酚妥拉明的用处.答:(1)治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎,防止NA漏出血管引起的组织坏逝世.(2)抗休克.(3)肾上腺嗜铭细胞瘤的帮助治疗 .(4)治疗嗜铭细胞瘤骤 发的高血压危象和嗜铭细胞瘤术前预备 .(5)治疗难治性充血性 心力弱竭和急性心肌梗逝世.试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在感化.机理.不良反响和中毒解救方面有何不合.答:感化机理:中断高兴NM受体;竞争性阻断NM 受体.不良反响:血钾过高,肌肉酸痛:心率减慢,血压降低,支气管 痉挛.中毒解救:不克不及用新斯

7、的明;可用新斯的明解救.简述苯二氮卓类药物的重要药理感化.答:现以为苯二氮卓类药物的中枢感化重要与加强 GABA能神经的功效有关,是因为苯二 氮卓类药与其受体结合后,解除了 GABAM控因子对GABAS体高亲 和力部位的克制,从而促进它与 GABA结合,使氯离子通道凋谢,导 致神经元细胞膜超极化,加强GABA勺突触后克制功效.服用阿司匹林引起胃肠道不良反响的重要表示及其机理,防治的 措施有哪些?答:口服直接刺激胃黏膜,可致上腹不适.恶心.吐逆. 血浓度高时刺激 CTZ引起恶心.吐逆.较大量克制PG在胃黏膜合成 致胃溃疡与胃出血.防治措施:将药片嚼碎,饭后服,同服抗酸药或 用肠溶片,胃溃疡患者禁

8、用.试述硝酸酯类与普蔡洛尔结合运用治疗心绞痛的药理基本.答:.试述氯丙嗪所引起的血压降低 ,不必肾上腺素治疗的来由.答: 氯丙嗪阻断0c受体,引起血压降低;肾上腺素可激活 与B受体 产生血汗管效应氯丙嗪中毒时血压降低,用肾上腺素后只表示(3效应,使血压加倍降低,故不宜选用.而应选用重要冲动 口受体的 去 甲 肾 上 腺 素.试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理根据是什么?答:克制呼吸中枢削弱了过度的反射性呼吸高兴扩大外周血管减轻心脏累赘,有利于清除肺水肿沉着感化削弱病人重要情感,减轻心脏耗氧量.简述吗啡的药理感化和临床运用表示在哪些方面?答:药理感化:一,中枢神经体系(1)镇痛.沉着感化.(2)克

9、制呼吸感化(3)镇咳感化.二,血汗管体系:使外周血管扩大 ,引起体位性低 血压.三,腻滑肌感化,易引起便秘.诱发胆绞痛等.临床运用:(1)镇痛.(2)心源性哮喘及肺水肿.(3)止泻.简述对乙酰氨基酚(扑热息痛)的药理感化及运用特色.答:药理感化:其克制中枢神经体系前列腺素合成的感化与阿司匹林类似,但克制外周前列腺素合成感化弱 ,故解热镇痛感化强,抗风湿 感化弱,对血小板凝血机制无影响.运用于伤风发烧.神经痛.肌肉痛及乙酰水杨酸不克不及耐受或过敏的患者.试述抗高血压药物的分类,并列出各类的一个代表药物.答:(1)利尿药,如氢氯嚷嗪.(2)钙拮抗药,如硝苯地平.(3)血管重要素转化酶克制药,如卡托

10、普利.(4)克制交感神经活性药物, 如可乐定.(5)血管扩大药,如硝普钠.简述可乐定降压感化机制及其重要顺应症.答:其降压机制为,(1)冲动延髓 a2受体及I1-咪噪咻受体,降低外周交感张力; (2)冲动外周突触前膜a2受体,克制去甲肾上腺素的释放.顺应症:重要用于兼有溃疡病的高血压患者和肾性高血压者.试述利尿药分哪几类,写出各类药物重要的感化部位并列出一 个代表药物.答:可分三类:(1)高效能利尿药,重要感化于肾脏 髓神开支粗段髓质部和皮质部,利尿感化壮大.如味塞米.(2)中效能利尿药,重要感化于髓神开支粗段皮质部和远曲小管近端,利尿效能中等,如嚷嗪类.(3)低效能利尿药,重要感化于远曲小管

11、 和聚集管,利尿感化弱于上述两类.如螺内酯.抗心绞痛药物可分哪几类 ,每类各写出一个代表药物 .答:可 分为三类硝酸醋类如硝酸甘油.B受体阻断剂如普蔡 洛尔.钙 拮 抗 剂如硝苯地平(肉痛定).试述普蔡洛尔的降压感化机制及其重要顺应证.答:降压机制:(1)阻断心脏的B1受体;(2)阻断肾脏B受体,克制肾素渗 出;(3)阻断中枢B受体;(4)阻断突触前膜B受体.用于治疗风行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药?简述选用此药的药理基本.答:选用 磺 胺 喀咤(SD);磺 胺 喀咤的药理基 本:SDW血浆蛋白结合率低;SD易经由过程血脑樊篱.简述利多卡因抗心律掉常机制及其临床运用.答:机制:重要为直接克

12、制Na+内流,促进K的卜流;降低自律性,缩短不该期,改良传 导,清除单项阻滞.临床重要用于室性心律掉常,首选用于治疗急性 心肌梗逝世性室性心律掉常,亦用于强心苴中毒的室性心律掉常.室性早搏及心室纤颤.糖皮质激素有哪些重要的不良反响.答:类肾上腺皮质功效亢进症;诱发加重溃疡:诱发加重沾染:克制或延缓儿童发展 发育;白内障.青光眼;欣快.掉眠.诱发癫痫或精力掉常;延 缓伤口愈合.钙拮抗剂对心脏的感化重要表示在哪些方面.答:负性肌力削弱心脏压缩力.负性频率使心率减慢.负性传导减慢房室传导,延伸有用不该 期.味塞米利尿感化特色及重要不良反响.答:(1)感化特色:利尿感化敏捷.壮大.保持时光短.(2)重

13、要不良反响:水和电解质 杂乱.耳毒性.高尿酸血症和其他如胃肠道反响等 .比较吗啡和阿司匹林的镇痛感化 ,镇痛机理及其临床运用的差 别.答:(1)镇痛强度与性质:吗啡具有壮大的选择性镇痛感化,对各类苦楚悲伤均有用,对中断性慢性钝痛的效率大于间断性锐痛 清除由苦楚悲伤引起的焦炙.重要.恐怖情感,还明显进步对苦楚悲伤的耐受力.阿司匹林仅有中等程度镇痛感化,对轻微创伤性剧痛 及内脏.腻滑肌绞痛无效;对慢性钝痛有优越镇痛感化 .(2)镇痛 机制:吗啡镇痛感化部位在脊髓胶质区.丘脑内侧核团.脑室与导水管四周灰质的阿片受体.阿司匹林镇痛感化重要在外周 ,阻拦炎 症时PG合成,但也不清除部分地经由过程CNS而

14、施展镇痛感化.(3)运用:吗啡重要用于急性锐痛与癌性苦楚悲伤,因有成瘾性不必于慢性钝痛.阿司匹林重要用于慢性钝痛 ,因不产生欣快症与 成瘾性,运用普遍.24.经常运用硫月尿类抗甲状腺药物有哪些?简 述本类药物的感化道理.临床运用.答:经常运用有:丙硫氧喀咤. 甲航咪嚏(他巴嚏).感化道理:为克制甲状腺激素合成.临床运用:甲状腺机能亢进症的内科治疗;甲状腺手术前预备;甲亢危象的帮助治疗.简述氨基苴类抗生素的重要不良反响及其预防措施.答:重要不良反响耳毒性.肾毒性.肌松感化.预防措施:不克不 及与速尿.利尿酸等合用,以免加重耳毒性.用药时光不宜过长. 一般用约小超出一周,白叟慎用.可用新斯的明和钙剂解救.简述自然青霉素 G有哪些重要缺陷.答:窄谱对革兰氏阳性菌.革兰氏阴性球菌.螺旋体有用不耐胃酸易产生耐药性27.简述氨茶碱的药理感化.临床运用.答:药理感化舒张气 道腻滑肌.抗炎和免疫调节感化加强呼吸肌的压缩力高兴呼吸中枢 利尿感化强心感化.临床运用各类急.慢性支气管哮喘心源性哮喘心脏性水肿的帮助治疗28 .胪除磺胺甲基异恶噪(SMZ和甲氧节咤(TMP合用的药理基本.答:磺胺类药物(包含

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