药学毕业论文医院住院患者抗菌药物使用情况研究

1、医院住院患者抗菌药物使用情况研究未来抗菌药物的使用和管理中，应加强病原学检查，促进个 性化用药，下面是搜集整理的一篇探究医院住院患者抗菌药物使 用情况的论文范文，供大家阅读借鉴。感染在人们的生活中无时无刻不存在，抗菌药物则被选作治 疗的主要药物，应用十分广泛。然而，随着医疗水平的不断提升， 新的药物不断研发，抗菌药物呈现出滥用的趋势。近年来，细菌 耐药有显着上升趋势，世界各地不断出现“超级细菌”1,因此加强抗菌药的合理应用和管理是医院的当务之急。为了解医院住 院患者抗菌药物使用的情况，提高医院抗菌药物的合理应用水平， 现对某院住院治疗的300例患者展开回顾性分析。报道如下。1资料与方法一般资料

2、本研究以住院治疗的300例患者为研究对象，包括150例用 药干预的患者和150例用药未经干预的患者，就诊时间为2012年3月-2013年3月。用药干预组中，男性 83例，女性67例，年龄 1878岁，平均(43.7 2.8)岁；非干预组中，男性72例，女性 78例，年龄2180岁，平均(45.3 1.9)岁。研究方法回顾性研究方法，分析两组患者的住院病历，包括性别、年 龄、入出院时间、诊断结果、药物名称、用药情况（如给药方式、剂量、频率、联合用药情况等）、是否进行病原学检查、治疗结果 等2 o采用SPSS15.0统计学软件，对调查数据进行统计学分析， 计数资料采用方差检验，计量资料采用t检验，

3、若P0.05,则说明统计结果具有显着性差异。干预方法大力开展抗菌药物合理使用知识的相关宣传，做好培训，提 高临床医生对国家基本药物中抗菌药物的了解，保证医生用药的 简洁、安全、有效。严格执行处方点评制度，组织专家讨论组定 期抽查医生处方，对不合理用药情况进行汇总和讨论，加强医生 的学习3;加强对抗菌药物使用时的病原学检查，杜绝不必要的 抗菌药物的使用；完善医院用药信息管理系统4,加强对医生用 药处方的监控和管理，一经发现不合理的抗菌药物处方，当即拦 截，快速讨论其合理性并提出改进意见。2结果患者抗菌药物的使用在干预前和干预后的使用情况如表1所示，表1中分别显示了手术前、手术中和手术后的抗菌药物

4、使用频次。而表2则显示了在用药干预前、后抗菌药物前十名的使用 情况。3讨论抗菌药物使用情况分析由表1可知，在经过用药干预之后，抗菌药物使用的合理程 度明显上升，不论是术前、术中还是术后。而对表2进行分析，发现经过用药干预后，抗菌药物使用的 主体发生了改变，并且药物总的使用量也有所下降。在用药干预 前，抗菌药物以头抱菌素为主，尤其是第三代头抱菌素头抱克的用量最大。头抱菌素具有抗菌谱广、抗菌作用强、过敏反 应低的优点，在临床上有着广泛应用。但是长期使用三代头抱菌 素，如头抱克的，因其具有过高的起点，很容易产生耐药性5因此，在用药干预后，针对一般革兰氏阳性菌，头抱一、二代药 物如头抱克洛或者一般的

5、B -内酰胺类药物如阿莫西林被更多的使 用，他们作为基本药物，既满足安全性和经济性的要求，更能减 少个体耐药的发生。抗菌药物的合理使用和管理健全抗菌药物的管理制度。设立专门的机构对药物的合理使 用进行监督和管理，利用药物使用信息管理系统，强化对抗菌药 物使用的监督，一经发现不合理用药情况，及时阻止并提出修改意见。同时完善药物出入库制度，管理抗菌药物的流入和流出情 况6。止匕外，还可以对抗菌药物进行分级管理，一些疗效好、毒 副作用小且价格低廉的一线药物，具有处方权的临床医生都有权 限使用；而对于不良反应大、抗菌谱广且价格高昂的抗菌药物，则 需要在主治医师及以上的医生的授权下方可使用7 o以此，来

6、减少药物滥用的情况。加强病原学检查 网。在抗菌药物使用前，要进行相应的病原 学检测，防止不必要的抗菌药物使用，同时提高抗菌药物使用的 针对性，提高药物灵敏度。要以细菌耐药情况和药敏情况来指导临床用药。严格执行处方点评制度。组织专家讨论组定期抽查医生处方， 对不合理用药情况进行汇总和讨论，倡导经济、有效合理的处方 方式，加强医生的学习；同时将处方评定情况与医生的业绩挂钩， 对医生行为进行相应的约束。加强抗菌药物相关知识的学习和培训。要定期组织临床医生 和药师进行抗菌药物的知识学习和培训，强化合理用药的观念。 同时重视抗菌药物的使用原则，如药物的适应证，用法用量疗程， 以及联合用药情况9。综上，在

7、经过用药干预之后，抗菌药物使用的合理程度明显 上升；抗菌谱广的抗菌药物如三代头抱菌素的使用明显减少，而基 本药物如阿莫西林、头抱克洛的使用有显着的增加，并且药物总的使用量也有所下降。在未来抗菌药物的使用和管理中，应加强 病原学检查，促进个性化用药，加强对药物的管理和对医生用药 的管理，让抗菌药物的使用做到安全、合理、有效。参考文献:1赵敏.细菌耐药现状及治疗从超级细菌谈起 J.解放军医学杂志，2011, 36(2):104-108.2陈远告.呼吸内科100例住院患者抗菌药物应用分析J.中国中医药现代远程教育，2010, 8(3):102-103.3曹金华，周燕妮，王慧，等.我院住院药房处方调配差错 分析与防范J.药学实践杂志，2012, 30(2):146-148.4孟黎辉，姜雪，郑佳.利用信息系统进行抗菌药物合理使 用的管理模式探讨J.中华医院感染学杂志，2009,19(11):1422-1424.5边原，杨勇，闫峻峰，等.我院抗菌药物及其基本药物的 合理应用与管理对策J.中国药房，2013, 24(44):4198-4201.6李莹，徐建东，江海平.医院药库管理的实践与探讨J.实用药物与临床，2013, 15(11):773-776.7赵秀平，郭秀芹.加强药物管理合理使用抗菌药物J.现 代医药卫生，2007, 23(9