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文档简介

1、妇产科常见的健康教育处方(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)妇科健康教育处方妇科炎症健康处方妇科炎症学习和掌握妇科常见疾病知识,增强保健意识。保持阴部清洁,每天用温水从前向后清洗会阴部。选用棉织面料、柔软、宽松的内裤。月经期、妊娠晚期、产后期切忌性生活。宫腔手术后(如刮宫、上环)一个月禁止性生活和盆浴。采取正确的避孕措施,消除和减少人工流产机会。倡导正常文明性生活,使用避孕套,杜绝性病,减少感染。有病时不要去小诊所,到正规医院诊治。阴道炎症1、常见的阴道炎症有滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎,主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。2、滴虫性阴道炎白带呈黄色泡沫状,阴道毛滴虫喜碱性环境

2、,治疗以酸性液冲洗阴道,外用甲硝唑栓。3、念珠菌阴道炎白带呈白色凝乳块或豆腐渣样,治疗以碱性液冲洗阴道,外用达克宁栓、硝酸益康唑栓等。4、细菌性阴道炎白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,有臭味,可用甲硝唑栓治疗。5、正常阴道炎有自洁作用,无症状时不要乱用药物。6、平时要注意个人卫生,勤换内裤。7、要用淋浴。8、大小便时用蹲坑。9、遵医嘱,积极治疗,最好夫妻同时治疗,治疗期间禁房事。宫颈炎健康处方宫颈炎治疗1、急性宫颈炎,应及时规范的治疗(局部用药也要配合口服药物)。2、慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系,故积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生具有重要意义。治疗原则上因排除宫颈无恶性变及无上皮细胞内病

3、变的情况下按宫颈糜烂程度不同而选用不同的治疗方法。(1)对已婚未育的宫颈度糜烂者选用药物保守治疗。(2)对已婚已育的宫颈度、度、度糜烂者均可选用物理治疗(激光、冷冻、红外光波姆等治疗)术后应定期复查。(3)对已婚已育的宫颈度、度糜烂,糜烂面呈颗粒型及乳头状型增生、宫颈液基细胞学检查有问题(指有上皮内细胞病变CIN级以上)者,应进一步做阴道镜检查及活检,必要时行宫颈锥切等治疗。宫颈炎预防保健1、平时要注意个人卫生,尤其经期、孕期及产褥期卫生。不要自己随意买药冲洗阴道。2、性生活用品、盆具、毛巾等要经常消毒。3、有性生活的女性及已婚妇女每年应定期作妇科检查,包括宫颈刮片及液基细胞学检查。各种阴道炎

4、症应及时规范治疗。4、医务人员应严格遵守无菌操作规程,减少产后、流产后及手术后感染的发生。慢性宫颈炎治疗后1、治疗后2-3天开始阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般三周左右停止。2、阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。3、要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。4、暂禁房事1-2个月。5、勿进游泳池游泳。外阴瘙痒症1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部磨擦。4、忌酒及辛辣,不吃海鲜等易引起过敏的药物。5、不穿紧身兜裆裤,

5、内裤更需宽松、透气,并以棉制品为宜。6、局部如有破损,感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色不能过浓)浸洗,每日两次,每次2030分钟。7、就医检查有无霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。盆腔炎症1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜的炎症,最常见的是急性输卵管炎,以育龄妇女多见。2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛,特别是附件区压痛,体温升高,应及时用抗生素治疗。3、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎,常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。4、慢性盆腔炎多采用综合治疗,如中药、物理疗法等,要求生育者可行粘连松懈

6、手术治疗。5、预防盆腔炎要注意个人卫生,增强体质,避免不必要的宫腔手术。6、注意经期卫生,避免月经前后性生活。7、炒盐热敷。即将食盐置锅内炒热后放入预制的布袋中(布袋大小约20cm14cm16cm),每晚临睡前至下腹部作远热疗法,温度不宜太高,以皮肤能承受为度。妊娠期健康处方如何知道怀孕1、已婚健康妇女出现停经,要及时去医院检查。2、有早孕反应如恶心、呕吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。3、有尿频、乳房腹痛及乳晕着色等生理变化。妊娠期阴道流血1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血,不管多少,都应立即去医院检查治疗。2、卧床休息,禁止性生活。3、注意卫生,保持外阴清洁。4、避免大便时用力。5、多吃含

7、维生素类食物。妊娠剧吐1、减少一切可引起呕吐的刺激,主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。2、感觉不适时,做深呼吸及吞烟动作(大口喘气)以抑制呕吐反射。3、呕吐后要及时漱口,注意口腔卫生。4、可多次少量进清淡饮食,可根据个人喜好选择,尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物。5、注意休息,衣服要宽松舒适,平时坐在空气新鲜的好地方,居室应空气流通,阳光充足,避免受凉。6、保持心情舒畅,情绪稳定,避免急躁和情绪激动。7、如果严重的持续性呕吐,应就近医院诊治。宫外孕1、孕卵在子宫以外的器官或组织中着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕,多数发生在输卵管,表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠

8、胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。2、起病急,病情重,应及时到医院诊治,延误时间有生命危险.3、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育,常有忧虑、恐惧心理,因此,应安慰病人,说明手术的重要性,并说明切除一侧输卵管后,还有另一侧,仍有生育希望。4、绝对卧床休息,保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏,以免刺激后出血。5、根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中,出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应,应及时告诉医护人员。6、出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生,避免引起盆腔炎。已生育过的病人,应采取避孕措施,防止再次发生宫外

9、孕。药物流产药物流产注意事项:1、药物用法。米非司酮:早50mg(2片),晚25mg(1片)共服2天或复方米非司酮片:30mg1次/天*2天;米索前列醇,第3天600ug顿服,服后观察2-3h,若3小时后胎儿组织物仍未排出,追加米索前列醇。2、每次服药的前后2h需要空腹,期间禁服其他一切药物。3、在家服米非司酮时,若阴道流出血块请带回医院检查。4、药物流产期间及结束后,阴道流血过多(超月经量)时间过长(药流后超1周)需及时复诊。5、适当休息,增加营养,禁性生活及盆浴1个月,注意阴部卫生。6、注意宫内胎囊大小。7、必要时B超复查或行清宫术结束药物流产。8、其他情况随诊。一是完全流产,服药后自然排

10、出胎囊,阴道出血自然停止,月经正常来潮。二是不完全流产,用药后未见胎囊排出,或排出不完整,这种情况必须再进行清宫处理。三是流产败失,用药8天后未见胎囊排出,经B超检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。中期妊娠引产术前与术后注意事项妊娠引产不论是为了治疗病的需要,还是计划生育的要求,均宜越早越好,孕月份越大,困难与危险也越多。终止中期妊娠有手术(利凡诺尔引产及小型剖宫取胎等)与药物(米非司酮、催产素、前列腺素及黄芫花)等方法,可根据情况选用,临床较常用的如下:利凡诺引产利凡诺为黄色结晶粉末,有较强的直接刺激宫缩作用,有效剂量安全范围大(安全量100mg、反应量120m

11、g、中毒量500mg,引产成功率为98%,且药物有较强的杀菌作用,感染率低,常被采用。二、适应症及禁忌症(一)妊娠1424周(24周)要求终止妊娠而无禁忌症者。(二)急性传染病及急性生殖器炎症应在治愈后方能进行。(三)有活动性肝、肾疾病伴功能不全者禁用。(四)子宫有疤痕者禁用。(五)近期内进行过同类手术,尤其有感染者禁用。妇科产后饭菜应多样化,粗细粮搭配,荤素菜夹杂,以富含蛋白质,维生素及矿物质(钙、镁)为主。卧室必须注意通风,保持室内空气新鲜,尤其夏天应慎防中暑。注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身,夏天洗淋浴,不可盆浴,洗澡之外,勤洗外阴。产后恶露未净时,不可性交。会阴有伤口,产道有损伤的产

12、妇,更须推迟。及早起床活动,坚持做产后体操。产后2周以上,恶露依然血性或出血如月经量,应即就诊,不可拖延。注意乳房卫生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头,定时喂奶,多余奶乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉,否则乳头浸软易破。如乳头破裂,涂以50%鱼肝油铋剂,吹干,在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害,可用玻璃奶罩,不让婴儿直接吮吸,或把奶汁挤出来喂婴儿。妇科保健知识乳房疾病1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。2、自我检查方法:躺平,手指平放在乳房一侧,挨次摸整个乳房,正常乳房是软的,无肿块、结节或触痛,特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏

13、,腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结,检查时不要抓捏乳房。如发现问题及时来院就诊。3、非哺乳期妇女有液体流出或胸罩衬衣上有溃斑,应来医院检查。4、月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴乳房肿块的也应去医院检查。5、40岁以上妇女,家庭中有乳房癌病史的更应多作自我检查,也可定期去医院检查。6、乳房有肿块就应该就医检查,常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断,病员对此应予理解。乳腺增生1、重视乳房病普查、自我检查及定期复查。2、适时婚育,积极哺乳,并注意保持乳头清洁,避免外伤。3、创造和谐的家庭气氛,夫妻双方和睦相处,提倡经前进行和谐的夫妻性生活。4、慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。5、起居

14、有规律,劳逸结合,并注意保持大便通畅。6、保持良好的精神状态,避免不良精神刺激,消除恐癌心理。7、宜进食足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质如肉、鱼、禽、蛋、乳品以及大米、玉米、大豆等。常食新鲜水果,如苹果、柑桔、梨、葡萄等,新鲜蔬菜、芥菜、青菜等。多食含纤维丰富的食物和润肠食品,如茭白、竹笋、蜂蜜等。限制动物性脂肪、糖类的摄入量,严格控制动物内脏及虾蟹的摄入量。而辛辣刺激性食物和油炸、烟酒对本病患者均属禁忌之列。更年期的自我保健1、一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应,也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡

15、等症状,称更年期综合症。这属生理现象,可自行恢复。若症状较重,可去医院遵医嘱服药治疗。2、解除顾虑,保持精神愉快。3、绝经前后出现不规则阴道出血,应随时去医院进行防癌检查,每半年1次。4、防止老年性阴道疾病,要经常注意外阴部清洁。5、加强锻炼,注意劳逸结合。子宫内膜异位症1、注意经期、孕期、产时、产褥期卫生。2、月经期间一般不接受妇科检查及各种手术治疗。3、症状较重者应遵医嘱服药或接受手术治疗。痛经1、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者,称为痛经。2、学习月经生理常识,使自己对月经有正确的认识,以消除恐惧和忧虑,保持精神愉快。3、注意营养及经期卫生,避免吃刺激性食品。4、适当运动,

16、加强锻炼,增强体制。5、可采用运动疗法,方法是:于距墙45cm处侧立,一臂抬高与肩平,将前臂及手掌贴于墙上,另一手插于腰间,将近墙侧之髋部向墙靠拢,每次进行数十回。左右相互交换,每日行3次,数日后休息一二日。面对墙壁对立,距墙壁仍为45cm,耻骨靠墙作运动,次数同上。热敷下腹部或用热水洗澡。6、去医院接受医师检查、治疗。妇科肿瘤健康处方卵巢肿瘤1、病人应保持愉快的心情,稳定情绪,家属应积极配合治疗,以利于病情恢复。2、术前应进高量白、高热量、高维生素饮食,增加机体营养耐受手术。3、术前812h禁食,46h禁饮,积极完善术前各项准备工作。4、术后6h内平卧位,头偏向一侧,防止呕吐。5、早期床上活

17、动,尽早下床活动,防止肠粘连,促进食欲,有利于身体康复。6、术后持续导尿,保持外阴清洁、干燥、防感染。7、术后6h内禁食,6h后可进流质,逐步过渡到半流一软食一普食,多进粗纤维食物,保持大便通畅,易消化高热量、高蛋白、高维生素类食物。8、出院后注意休息,1个月禁房事,1月后来院复查。9、保持切口清洁,半月后可愈合,如有红肿硬结,应及时来院检查。子宫肌瘤1、最常见的良性肿瘤,多发生于30-50岁之间。2、根据子宫肌瘤生长部位不同分为粘膜下肌瘤、肌间壁肌瘤及浆膜下肌瘤,较少见的有宫颈肌瘤、阔韧带内肌瘤。可单个,也可多个。3、肌瘤形态大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤虽小但月经过多,保守治疗无效者,或出现

18、肌瘤压迫症状,或肌瘤生长速度快有恶性可能者,需手术治疗。4、对年轻患者,可行子宫肌瘤剔除术,保留生育功能。子宫颈癌1、是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,好发于40-60岁妇女,多见于有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现,故必须定期作妇科检查。3、患此病者有年轻化趋势,与性乱有关。4、有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。妇科手术病人1、了解手术的必要性、安全性,消除不必要的焦虑恐惧心理。2、积极配合做好各项检查,做好术后并发症预防:如术后深呼吸,怎样有效咳嗽及保护切口,翻身及上下床方法,床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。3、患者了解有关的术前准备知识。如:饮食、备皮、备血、皮

19、试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。4、患者术后去枕平卧六小时,六小时后加强床上翻身,次日晨采取半卧位。5、患者肛门排气后指导进食流质,逐渐按医嘱过渡到普食。6、保持导尿管通畅,掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管,训练膀胱的方法。妇科肿瘤化疗1、树立战胜疾病的信心,坚持全程治疗2、患者了解化疗前各项常规检查的重要性。3、化疗期间饮食宜清淡、易消化,营养丰富,多饮水,每日达2500ml以上,多漱口,注意口腔卫生。选用软毛刷刷牙。4、指导患者注意休息,保证充足睡眠。5、患者了解化疗药物外渗的不良反应,积极配合护士做好治疗,保护好穿刺静脉。6、腹腔化疗后要注意更换体位,以保持疗效,介入化疗后病人绝对

20、卧床休息,砂袋压迫穿刺点24小时,下肢制动12小时。7、定期复查血常规,若白细胞下降,应注意加强营养。预防感冒,少去人流量多的地方活动。8、化疗期间常见不良反应:白细胞下降,胃肠道反应、脱发等。宫腔镜检查宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊

21、断型及手术型,又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约25分钟),不痛、不伤子宫。宫腔镜检查查什么?宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。宫腔镜检查前的注意事项1、宫腔镜检查应选择在月经干净后

22、3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。2、在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。3、有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。5、已确定为子宫内股癌时亦不应检查,以免癌扩散。宫腔镜检查过程宫腔镜检查过程很简单,主要是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道(经阴道子宫颈)放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变。宫腔镜检查的优势精准测定:高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定;诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅

23、能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;不用开腹的手术:微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。宫腔镜检查的适应症1绝经前后的异常子宫出血;2诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;3为迷失的宫内节育器定位或取出;4评估子宫输卵管造影的异常图像;5评估B超的异常宫腔回声或占位性病变;6诊断宫腔粘连并试行分离;7检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;8检查原因不明的不孕症的宫内原因;9早期诊断子宫内膜癌等。宫腔

24、镜手术宫腔镜手术介绍宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。宫腔镜诊断适应症异常子宫出血不孕症或反复流产子宫畸形宫腔内异物宫腔粘连的诊断宫内节育器的诊断宫腔镜治疗适应证疏通输卵管开口选择性输卵管插管通液试验异物取出宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠宫腔镜

25、手术适应症子宫内膜息肉切除术子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤直径小于7厘米,子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起,直径约45厘米,宫颈肌瘤直径小于34厘米。子宫纵隔切除术子宫腔粘连分解术颈管内赘生物宫腔镜禁忌症尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症。1、阴道及盆腔感染。2、多量子宫出血。3、想继续妊娠者。4、近期子宫穿孔。5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。6.生殖道急性亚急性炎症7.严重心肝肺肾疾病8.宫颈浸润癌、9.生殖器结核未经抗痨治疗10、患者严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。11、生殖道结核,未经抗痨治疗者。12、血液病无后续治疗措施者。宫腔镜术前准备1、作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫

26、颈刮片。2、检查时间的选择:除特殊情况外,一般以月经干净后5天内为宜。宫腔镜操作步骤1、麻醉及镇痛:2、检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,最后在缓

27、慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。宫腔镜检查后处理术后禁止性生活两周,必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。并发症及其防治1、损伤:多与操作粗暴有关,可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。2、出血:宫腔镜检查不致引起严重出血,如有过量出血应针对原发病进行处理。3、感染:罕见,多原有慢性盆腔炎史,应严格掌握适应症。4、CO2膨宫并发症:操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓,应立即停止操作,吸氧,静脉注射地塞米松。5、心脑综合症:扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高,表明同人工流产吸宫时发生者。宫腔镜手术设备设备介绍宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于

28、子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不

29、育进行有效的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除女性不孕的病因,是目前国进的不孕症检查治疗仪。技术优势精准测定:高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定;诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;不用开腹的手术:微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。宫腔镜手术后多久月经恢复?正常月经周

30、期中卵泡发育代表一个新周期的开始,卵泡分泌雌激素,使子宫内膜呈增生期变化。某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定,常不能形成黄体生成素高峰,不发生排卵,故无子宫内膜分泌期的改变,而呈现增殖期变化,子宫内膜增殖期变化是关于子宫内膜的病理学诊断结论,临床诊断为无排卵型功血。宫腔镜手术刮除内膜息肉,对子宫内膜可有一定破坏作用,如果您的激素内分泌水平是正常的,多会在20000UL应考虑为A良性葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C双胎D妊娠合并子宫肌瘤E先兆流产答案:B34328岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕

31、4个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为A先兆流产B双胎妊娠C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E妊娠合并子宫肌瘤答案:C344侵蚀性葡萄胎无组织学检查者,其诊断标准错误的是A葡萄胎清官4周以后,HCG仍持续在正常水平以上B尿HCG定性试验阴性后又转为阳性C血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高D葡萄胎清官术后1年内E应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断答案:A345良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大A阴道有少量出血,子宫稍软者B偶有咳嗽,胸片未见异常C刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者D基础体温双相者E妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者答案:E346侵蚀性葡萄胎行清宫术时,

32、下列哪项处理是不正确的A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查答案:C347绒癌的治疗哪项是恰当的A单纯子宫切除B单纯中药治疗C免疫疗法D化疗加手术E广泛性子宫切除加淋C摘除答案:D34838岁,停经3个月,突发剧烈下腹痛2h,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构,正确的诊断是A宫角妊娠B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E合体细胞子宫内膜炎答案:C349目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法,下列哪种治疗最恰当A单纯化疗B单纯放疗C手术+化

33、疗D手术+放疗E免疫治疗答案:C35050岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是A无生育要求B无条件随访C估计宫腔内有残留水泡状组织物D40岁以上恶变率明显增高E40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为510答案:D351绒癌常见的死亡原因是下述哪项A肺转移B阴道转移C脑转移D胸腔转移E胃肠道转移答案:C352除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征A初孕为葡萄胎者B年龄大于40岁者C葡萄胎以小水泡为主者D子宫明显大于停经月份者E葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者答案:A353绒癌最常见的转移部位是A阴道B脑C肺D肝脾E肾答案:C354绒毛膜癌的治疗

34、,哪项是最恰当的A单纯切除子宫B免疫疗法C广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D单纯中药治疗E以化疗为主的综合治疗答案:E35544岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断A脑脊液检查B脑血管造影C妊娠试验D官腔镜E诊断刮宫术答案:C356侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A骨转移B肝转移C肺转移D脑转移E盆腔转移答案:C357在良性葡萄胎患者随访中,下列各项,哪项最能说明恶变可能性大A持续阴道流血B子宫稍大,稍软C间有咳嗽,痰中带血DX

35、线胸片可见肺部阴影E妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)答案:E358监测末梢血象WBC需终止化疗的标准是AWBC低于6乘以十的九次方LBWBC低于5乘以十的九次方LCWBC低于4乘以十的九次方LDWBC低于3乘以十的九次方LEWBC低于2乘以十的九次方L答案:E359良性葡萄胎之处理,下述何项是错误的A一经确诊,应尽快清宫B适时作第2次刮宫C应取刮出物送病理切片D术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止E嘱患者术后避孕2年答案:D360滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是A作为术前辅助治疗B治疗不能手术中晚期病例C复发性恶性肿瘤D严重肝功能不全E难以控制的出血答案:D361下述哪项能排除完全性葡

36、萄胎的诊断A停经后阴道出血B子宫大于妊娠月份C妊娠试验阴性D超声多普勒诊断阳性E卵巢黄素囊肿答案:D362滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为A单药氮芥治疗B单药6-MP治疗C多种药联合全身化疗D选择性肝动脉插管灌注化疗E手术治疗答案:D363下述何项诊断葡萄胎的价值最大A停经后阴道出血B子宫大于孕月C超声诊断D妊娠试验E出现卵巢黄素囊肿答案:C365功血时候用性激素止血,下列哪项不正确A雌激素可用于黄体萎缩不全B内膜增生过长可采用孕激素C更年期止血可用雄激素D无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E无排卵型功血可用克罗米芬促排卵答案:A366不孕症伴有痛经患者常常发生于A多囊卵巢综合征B子宫内膜异位

37、症C子宫内膜增生症D卵巢囊肿E黏膜下子宫肌瘤答案:B36751岁女性,月经不规律半年,量时多时少,服甲基睾丸素治疗无效,此次月经特别多,致面色苍白,心慌,宜采取何种紧急措施以止血A黄体酮B双合激素(雌、孕激素)C雌激素D诊断性刮宫E子宫切除术答案:D368不是治疗子宫内膜异位症的药物是A米非司酮BLHRH-AC甲羟孕酮D雌二醇E丹那唑答案:D369最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是A子宫输卵管碘油造影B阴道涂片C孕激素试验D雌激素试验E诊断性刮宫答案:D370子宫内膜异位症常发生在A子宫肌层内B子宫直肠陷凹C卵巢D子宫骶骨韧带E腹壁瘢痕内答案:C371卵巢性闭经患者,体内垂体促性腺激素水平A

38、增加B减少C波动很大D持续下降E极低答案:A372子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是A调节月经周期B减轻痛经程度C安慰性治疗D抑制排卵E促使排卵答案:D373未婚妇女闭经,为了解卵巢功能,下述哪种检查首选(简便,易行)A阴道细胞学涂片B内膜活检C基础体温测定D宫颈黏液检查E血尿中激素测定答案:C374子宫内膜异位症的典型症状是A不孕B周期性少量便血C痛经D月经失调E性交痛答案:C37530岁,孕4产1,人流后4个月,无月经来潮,子宫大小正常,用雌、孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血,最大可能是A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D丘脑下部性闭经E妊娠答案:B376盆腔子宫内膜异位症,最常见的部

39、位是A卵巢B阔韧带C宫骶韧带D输卵管E子宫直肠陷凹答案:A377女性,28岁,孕0产0,痛经2年,进行性加重,妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,峡部后壁可触及米粒大小的硬结节,触痛明显,双侧增厚,触痛(+),最可能的诊断是A子宫颈癌B慢性盆腔炎C子宫内膜异位症D盆腔结核E痛经答案:C378子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是AB超检查B腹腔镜检查C官腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E诊断性刮宫答案:B379患女29岁,结婚不孕伴痛经2年,月经无规则,每次服止痛药,检查,子宫后位稍活动,双侧卵巢增大约6cm5cm4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问

40、A丈夫精液检查情况B月经初潮C服用何种止痛药D避孕方法E痛经情况答案:E380有关盆腔子宫内膜异位症,下述哪项是错误的A痛经呈渐进性加剧B痛经程度与病灶大小呈正比C周期性疼痛不一定与月经同步D病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时,可有性交痛E40患者不孕答案:B381目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于A术前准备,减少术中出血B术中不能彻底切除的残留内膜组织C术后病灶复发D病变严重,确实不能耐受手术者E年轻有生育要求者答案:D382治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A年龄在35岁以下,无生育要求者B年龄在30岁以下,要求生育者C年龄在45岁以下,无生育要求的重症

41、者D年龄在45岁以上的重症患者E近绝经的症状较重的患者答案:C383关于药物治疗子宫内膜异位症,下述哪项不正确A术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施B假孕疗法的主要药物是雌激素C假孕疗法的主要药物是高效孕激素D药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者E假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通答案:BB型题答案:CBA2738岁,近3天白带增多,外阴痛痒就诊,检查外阴、阴道黏膜充血,分泌物呈黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,1此患者应进行的辅助检查是A尿常规B阴道分泌物细菌培养及药敏试验C悬滴法阴道分泌物查滴虫D阴道细胞学检查E衣原体培养2此患者的确切诊断是A念珠菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C老年性阴道

42、炎D阿米巴阴道炎E外阴瘙痒症3对此患者的治疗,哪项是不妥的A05醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片05g,每日2次,共5天B甲硝唑200mg,口服,每日3次,共7天C替硝唑2g,单次口服,爱人同时服2gD甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天E甲硝唑2克,单次口服答案:DED28妇女,65岁,阴道分泌物增多5天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味1该患者应考虑为A滴虫性阴道炎B念珠菌阴道炎C淋病D老年性阴道炎E以上都不是2该患者易患此病的原因是A卵巢功能衰退,雌激素水平降低B阴道壁萎缩,黏膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升D局部

43、抵抗力降低E以上各项均是3治疗方案为A甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次B2碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道C甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道D1乳酸冲洗阴道+己烯雌酚025mg每晚放入阴道1次E肌注青霉素答案:BCB2932岁,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物45天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味1在对此患者进行检查时,不正确的操作是A取分泌物前不能做双合诊B取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道C取分泌物行悬滴法检查D可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养E检查标本应注意保暖2此患者确切的诊断是A细菌性阴道病B念珠菌性阴道炎C滴虫

44、性阴道炎D淋球菌性阴道炎E外阴瘙痒症3此患者治疗原则中应首选A局部用药即可达到治愈B全身及局部同时用药效果最佳C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药E男方不易感染,无需用药治疗答案:ACC9525岁,从月经稀发至继发闭经2年,近2个月盗汗、低热(373375),食欲不振来诊。检查:子宫后位,较小,质中等,活动差,无压痛,双侧附件未触及肿物,无压痛,胸透正常,血沉60mmh,取子宫内膜病理为“子宫内膜结核”1此患者最佳的处理是A每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化2个月,后4个月连续应用异烟肼、利福平B利福平、乙胺丁醇联合应用C口服异烟肼1年D肌注链霉素100g

45、E轻体力工作,链霉素、异烟肼及利福平联合应用2此病最易侵犯哪个器官A子宫内膜B子宫颈C输卵管D卵巢E盆腔腹膜3此患者如有正常月经周期,取子宫内膜作病理检查,关于注意事项下列哪项是错误的A应于经前1周或月经来潮6h内作诊断性刮宫B术前3天,术后4天每天肌注链霉素075gC应注意刮取子宫底部内膜D病理切片找到典型结核结节诊断即可成立E子宫小而坚硬,无组织刮出不应排除此病答案:CE13346岁,女性,白带增多1年,偶尔呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规律,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象1该患者的

46、临床分期应是A宫颈原位癌B宫颈癌a期C宫颈癌b期D宫颈癌b期E宫颈癌b期2宜如何治疗A宫颈锥切术B子宫次全切C放射治疗D激光治疗E广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术答案:ADD14950岁,宫颈活检确诊为“子宫颈癌”,妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节1此病最早出现的临床症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血较常见C阴道排出脓性臭味白带D腰部剧痛E高热、尿频2此患者最适宜的治疗方法为A放疗优于手术治疗B子宫颈锥形切除术C扩大全子宫切除术D广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E广泛性子宫切除术3为降低此病发生率,在行妇科普查时,宫颈刮片级或级以上者应采取下列哪项措

47、施A连续重复宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜检查D阴道镜指导下宫颈活检E宫颈锥形切除送病理检查答案:CB17549岁,G1P1,月经过多继发贫血2年,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双侧附件无异常,血红蛋白65gL1此病最可能的诊断是A子宫内膜癌B子宫颈癌C子宫肌瘤D子宫内膜息肉E功能失调性子宫出血2最适当的治疗方法为A子宫次全切除术B全子宫切除术C全子宫加双附件切除术D肌瘤剔除术E雄激素治疗并纠正贫血答案:ABA181患者30岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,定期检查子宫肌瘤无明显增大,月经周期规则,量中等,平时采用安全期避孕,因停经42天就诊1其可能的诊断为A子宫肌瘤

48、合并妊娠B子宫肌瘤肉瘤变C子宫腺肌瘤D卵巢早衰E肌瘤合并盆腔炎2除盆腔检查外最常用的辅助诊断方法为AB超检查B尿HCGC诊刮D宫腔镜检查E黄体酮试验3建议患者最合理有效的避孕措施为A工具避孕B皮下埋植避孕C安全期避孕D输卵管绝育术E紧急避孕答案:BAE182患者48岁,近1年月经期紊乱,23个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则1可能的诊断为A功能性子宫出血B子宫肌瘤C妊娠子宫D子宫肥大症E卵巢囊肿2可能的治疗方案A定期追踪观察B建议开腹探查C小剂量米非司酮D诊刮E宫腔镜检查加诊刮3可除外妊娠的辅助检查方法为

49、AB超B尿HCGC宫腔镜检查D黄体酮试验EB超+尿HCG答案:ABC184患者40岁,妊2产1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经78天28天,量多,有血块,无明显痛经1最好确定其诊断的简便辅助方法为AB型超声B子宫探针试验C子宫碘油造影DCTE尿妊娠试验2最可能的诊断为A卵巢囊肿B子宫肌瘤C妊娠子宫D子宫肥大症E盆腔子宫内膜异位症3最好的治疗方案为A追踪观察B全子宫切除C开腹探查术D全子宫及双附件切除E诊刮术答案:CBD22154岁,绝经1年,不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫

50、颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常1此患者最可能的诊断是A更年期功能失调性子宫出血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E输卵管癌2入院后行分段诊断性刮宫术,术中刮出少许脆烂内膜组织,宫腔深度8cm,正确的临床分期是A期Ba期Cb期D0期E期3此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞最佳的处理方式是A全子宫切除及双侧附件切除术B广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术C子宫全切及双附件切除术后,腹腔放置化疗药物D子宫全切及双附件切除术后加用放疗E子宫全切及双附件切除术后继用高效孕激素治疗答案:CE264患者女性,34岁,今晨急速起床后突然腹痛难忍,来院就诊,其面色苍白,血压略下降,途中呕吐1

51、次,右附件区触及一5cm6cm大小囊性包块1估计其可能诊断为A卵巢功克力囊肿B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D输卵管痉挛E以上均不是2应如何处理A应即行囊肿挖出术B先止痛、卧床休息,再继续观察病情变化CB超引导下穿刺吸出囊中液体D剧烈运动,减轻腹痛E右侧附件切除术答案:CA267患者32岁2年前查体发现右下腹有一6cm包块,实性,未定期复查,1天前小便后突然下腹痛,伴恶心,无发热,查子宫正常大小,子宫左上可触及一4cm张力较大,有压痛的包块,不活动。B超示右卵巢肿物,内有不均质回声团,后陷凹有少量积液1可能的诊断为A卵巢肿物恶变B卵巢肿物破裂C卵巢肿物扭转D继发感染E阑尾炎穿孔包裹2下一步治疗A立即

52、急诊手术B消炎治疗,继续观察有无缓解C常规检查准备,以免恶性扩大手术范围D先化疗E外科急诊处理答案:ABEA28959岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移1为确诊需行哪项检查A分段诊断性刮宫B官腔分泌物涂片找癌细胞C宫颈防癌刮片D阴道镜检查E宫颈活体组织检查2本患者最可能的诊断为A子宫内膜癌B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢畸胎瘤E卵巢睾丸母细胞瘤3最恰当的治疗为A化疗加放疗B放疗为主C右侧附件切除术D全子宫加双附件切除术E全子宫加双附件

53、加大网膜切除术4辅助治疗应加用A化疗B放疗C雌激素治疗D雄激素治疗E孕激素治疗答案:BDBC29058岁,绝经8年,腹胀、消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及沙粒样结节,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm10cm8cm,实性,不规则,包膜不完整。全消化道造影未见异常1为进一步诊断需行A立即开腹探查B放腹水,找癌细胞,并于放腹水后再次内诊C试验性放疗D试验性化疗E查血、尿常规,肝功能,甲胎蛋白2最可能的诊断为A肝硬化B肾功能衰竭C原发性腹膜炎D卵巢恶性肿瘤E卵巢肿瘤破裂3最恰当的

54、处理方法为A行全子宫、双附件、大网膜切除术B行全子宫、双附件、大网膜切除术加转移癌减灭术加盆腔淋巴结清除术C行门静脉分流术D肾移植术E全子宫加双附件切除术4术后主要的辅助治疗方法为A免疫抑制治疗D随访观察C放疗或化疗D增加营养E输血答案:DCDA298一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温375,血压129kPa,脉搏90次min,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现1为明确诊断,应A胸部正位X线摄影BB超检查CCT检查D血HCG定量检查E诊断性刮宫2根据上述病史及

55、检查,最需与下列哪种疾病相鉴别A葡萄胎不全流产B再发葡萄胎C绒毛膜癌D子宫内膜癌E与上述疾病均关系不大3如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ngml,则该患者最可能的诊断是A葡萄胎B葡萄胎不全流产C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E子宫内膜癌4治疗宜选用A化疗B放射治疗C化疗+子宫次全切D化疗+子宫全切术E化疗+放疗+子宫全切术答案:BCD36424岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700kUL1最可能的诊断

56、是A侵蚀性葡萄胎肺转移B绒癌肺转移C继发肺结核D继发大叶性肺炎E功能失调性子宫出血2为确诊,首选的检查是AB超检查BCT检查C诊断性刮宫D痰查结核杆菌E肺组织病变处穿刺活检3治疗宜A抗结核规则治疗B抗生素静注C口服止血药D化疗E手术疗法答案:CA403女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查:见子宫后倾,固定,后壁能触及两黄豆大小的痛性结节,右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块,左附件区组织略增厚1应考虑为A慢性输卵管炎B慢性盆腔炎C子宫内膜异位症D双侧附件炎E卵巢囊肿2治疗宜选用A口服达那唑B抗生素静注C卵巢病灶切除术D静注肾上腺糖皮质激素E以上各项均宜答案:DC405

57、32岁女性,G1P1,末产5年前,安全期避孕,近4年来月经规律,经期痛,逐渐加重,伴性交痛,查体:子宫后位,经产略大,不活动,质中,压痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可触及一5cm4cm3cm大小、囊性、固定触痛包块,右附件未发现肿块1最好用以下何种方法助诊AB超B血清雌孕激素C分段诊刮D腹腔镜检查E血HCG2最可能的诊断是A卵巢新生物B宫外孕C子宫内膜异位症D盆腔炎E盆腔结核答案:CDE40645岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹窿可触及04cm04cm03cm结节数个,子宫后位,如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可触及7cm6cm

58、5cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛1此患者的正确诊断是A子宫肌瘤并左卵巢囊肿B盆腔结核C子宫内膜异位症D早期妊娠E左附件恶性肿物2对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠A诊断性刮宫术B官腔镜检查C腹部B超检查D腹腔镜检查E血HCG检查3对此患者采取的最佳处理方式是A高效孕激素周期疗法B雄激素治疗C腹腔镜下肿物穿刺术D左附件切除术E子宫切除及左附件切除术答案:CCC40742岁女性,G3P1,近1年痛经,进行性加重,月经量增多,上环5年1本例诊断最大可能为A子宫内膜异位症B子宫肌瘤C子宫腺肌症D盆腔炎E宫内节育器并发症2应做的辅助检查首先为A腹腔镜检查BCT检查CB超D盆腔X线检查E官腔镜检查3

59、本例治疗首选A丹那唑治疗B口服避孕药C子宫切除术D子宫+双附件切除术E暂不治疗答案:CCC40843岁女性,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块1最可能的诊断是A子宫肌瘤B子宫内膜异位症C子宫腺肌症D妊娠子宫E子宫肉瘤2最好的处理方式是A替代疗法B口服丹那唑、内美通等药物治疗C手术切除子宫D手术切除子宫+双附件E手术切除双附件3应做以下哪种检查助诊A分段诊刮送病理B血清雌激素CB超D血清孕激素E宫颈活检答案:CBC409女性,G3P1,进行性痛经10年,近2年发现右下

60、腹有一逐渐增长的包块,平时经期有发热及性交痛,查体:阴道后穹窿有2个分别为1015cm触痛结节,子宫后位,固定,经产大小,双骶韧带增粗,触痛(+),子宫右侧后方为13cm12cm11cm触痛(+)的包块1可能的诊断是A炎性包块B卵巢新生物C子宫内膜异位症D子宫浆膜下肌瘤E陈旧性宫外孕2此患者适于哪种治疗方式A药物保守治疗B全子宫+右附件切除术C全子宫+双附件切除术D单纯右侧附件切除术E双侧附件切除术3若术后预防复发,加用药物治疗,一般应用多长时间A1个月B2个月C36个月D10个月E1年答案:DB49537岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月1妇科检查,以下哪项不大可能A子宫大小

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