慈善医疗服务与精准扶贫

1、慈善医疗服务与精准扶贫医院简介医院扶贫救助项目简介社会救助和爱心援助巡诊体检优抚疗养老年服务医养结合服务呼吁社会各界人士关注公益过渡页TRANSmONPAGE9Chpl医院简介1-1医院成立背景青海地处中国西部，平均海拔2700米以上，面积72万平方公里，总人口580万，是一个拥有汉、藏、回、土、撒拉、蒙古等民族的多民族聚居地。长期以来，山于受自然条件限制,经济发展滞后、财政困难、灾害频发，贫困面广、贫困程度深。我省农牧区有197万贫困人口，占全省总人口的2/5多，其中：绝对贫困人口达口5万人。城乡低保对象52万人，残疾人25万人，老年人60万人，优抚对象12万人，五保对象2万余人，孤儿2.6

2、万人。山于一场病使农牧民倾家荡产的情况时有发生，因騎致贫、因病返贫的现象较普遍，急需得到医疗救助的悄况经常发生。Achpi医院简介i-i医院成立背景为从根本上缓解我省困难群体、特殊群体、优抚群体、老年群体等“四个群体”的看病难问题，有病能够得到及时集中的救治，并逐步完善青海省社会保障救助体系，开拓民政福利、慈善事业的新领域，省民政厅研究决定参照外省、市民政部门开办民政医院的做法，创建了青海省福利慈善医院。Chpl医院简介1.2三个院址变迁北大街院址2005.92007.62005年9月1日，青海福利慈善医院在北大街开业试运行，于2006年1月18H正式挂牌开业，邓本太副省长宣布青海福利慈善医院

3、成立，克保厅长及相关领导出席开业仪式。当时全院职工47人，医院条件有限，医疗设备简单，病区布置不合理，住院床位40张，临床及相应医技科室11个，在省民政厅的领导下和夏吾多杰院长的直接带领下，全院职工克服种种困难，没有嫌弃当时的低工资，为医院的发展在各自的岗位上默默奉献，大家始终坚信，总有一天，医院会发展起来，工资会增加，福利待遇会改善。在夏吾多杰院长的带领下，住院患者逐年增加，员工的待遇也逐步提高，员工数量也不断增加，于2007年6月，因省政府建设项目，医院搬迁至火午站军事供应站内。Chpl医院简介1.2三个院址变迁火车站院址2007.62011.1火乍站院址位于西宁市军供站院内，占用军供站的

4、2、3、4层楼，而积3000平方米，部分医疗用房为临时改造，手术室等设置分区不合理，由于火车站附近人流量较大，门诊及住院患者较北大街明显增加，遂将床位增加至80张，住院患者加床时最多达到100余人，医院继续增加医护人员及其他岗位人数，并新增些医疗设备，以满足患者的需要，医院当时在如此简陋的条件下开展很多新业务，并于2009年5月，开展贫困家庭“单病种”救助项目，手术患者未发生1例感染，医院收入也在逐年增加，职工工资逐年增长，各项社会保险及时缴纳。由于经济开发区综合大楼竣工，于2011年1月迁入开发区新院址）Chpl医院简介1.3医院发展介绍青海福利慈善医院经济开发区综合大楼于2011年1月底投

5、入使用，于2011年4月18日举行了隆重的落成开业典礼。大楼地上12层，地下1层，面积2万平方米，开放床位260张，（患者最多时床位可达到380余张）。医院搬迁至开发区大楼后发展迅速，临床分科逐步细化，医技科室逐步完善，开展了很多检查项th建立了相应的行政、后勤科室，使临床工作有了保障，在民政部、民政厅及慈善爱心人士的关心、支持下，医院购买了高端彩超、CT、核磁共振等大型检查设备和腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节腔镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜等进口高端手术设备，开展了较多新业务、新技术、新项L1等；能很好的满足我省各族患者的就医需要。口前有临床科室20个，医技科室10个。行政部门6个。全院员工2

6、13人。医技人员80人，护理人员88人，行政后勤55人。高级职称17人，中级职称39人。Chac璽Chp3社会救助和爰心帮扶二重医疗保障2006年底开始：基本医疗保障+民政医疗救助30%+20%-60%例如，一个胆结石手术总费用5500元，基本医疗报销30%,约为1650元，民政医疗救助50%（农村低保患者）,约为1950元，患者自付1950元。救助模式OChp3社会救助和爰心帮扶“单病种“医疗救助救助模式基本医疗保险+“单病种”医疗救助70%+95%2009年开始到2015年，在我院共完成了9895例单病种救助，救助金额3528.55万兀，很大程度的缓解了贫困农牧民医疗的经济负担，解除了他们

7、的病痛。使他们脸上真正露出了自付部分的95%,无任何扣除。2009年开始璽Chp3社会救助和爱心帮扶三重医疗保障救助模式基本医疗保险+大病医疗保险+民政“一站式”救助70%+80%+80%例如，-个腰椎结核手术的患者，医疗总费用为30000元，基本罔学胛鷺、理论占应器理鴛元，但实际报销可能为50%左右，B|J：15000元左右；殳病医疗保略圭抑起仇线6500兀；件卑覚口报销700厶元左右，实际可能报销5000元左右，剩余部分的80%进入城乡医疗救助系统救助，很大社度的减轻了贫困农牧民的经济负担。救助模式璽Chp3社会救助和爰心帮扶四重医疗保障达到了面向民族地区精准扶贫的目的基本医疗+大病医疗+

8、民政“一站式”救助+慈善总会“重大疾病”救助“清虫护幼”70%+80%+80%+60%/100%基本实现了玉树地区贫困牧民“花小钱、看大病”的愿望，有效地遏制了“因病致贫、因病返贫”的现象Chp3社会救助和爰心帮扶Chp3社会救助和爰心帮扶10年间医疗救助统计表金额单位：万元Oft殴口门诊救助住院救助合计备注人次金额人次金额人次金额2007570.7817125.4822826.26200873723.83719185.151456208.982009126821.6757181.291839102.962010119818.47626103.271824121.742011133827.07

9、668144.112006171.182012147940.68799143.742278184.42201340613.55952179.861358193.4120142015.74938203.621139209.362015611124.96611124.9620162016年3月26日停止合计6684151.7960551191.48127391343.27Chp3社会救助和爰心帮扶Chp3社会救助和爰心帮扶救助金额单位（万元）单病种医疗救助救助人次24149214732090191618521831989576.19212.95646.67923.03775.59487.55406

10、.573528.55Chp3社会救助和爰心帮扶Chp3社会救助和爰心帮扶面向民族地区义诊义治，扶贫助困在青海省红十字会的安排下我院连续四年到玉树地震灾区敬老院、孤儿学校、贫困村等义诊义治、救护关爱生命、防灾减灾知识培训Chp3社会救助和爰心帮扶入院前入院护理中护理后社会救助自建院以来，我院承担着城市乞讨流浪和三无人员的医疗救助，截至LI前共救助山救助站送来的各类乞讨流浪和三无人员300余人，医护人员用她们无微不至的关怀和无私奉献的精神为流浪乞讨和三无人员献出了自己的爱心，取得了良好的社会评价。爰心帮扶璽Chp3社会救助和爰心帮扶青海省社工协会从2010年开始，在青海省社工协会帮助支持下，我院被

11、定为民政部“香港李嘉诚基金会西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”定点医院，项目在我院共救助疝气患儿618名；2015年12月,青海省民政厅拿出专项资金救助我省贫困家庭疝气患儿，我院为唯一定点医院，半年来共救助患儿600名；2016年3月和6月，青海省社工协会、香港基督教励行会、香港房角石协会有限公司和我院共同开展“幸福微笑”一唇腭裂手术项目，共完成37例唇腭裂手术，并就以后继续合作达成了一致；全免费手术解除了患儿的病痛消除了家长的心病减轻了家庭经济负担赢得了良好的社会评价达到了精准医疗扶贫的目的Chp3社会救助和爰心帮扶幸福微笑唇腭裂手术项目Chp3社会救助和爰心帮扶幸福微笑唇腭裂手术项目Chp

12、4优抚疗养巡诊体检自2011年开始，根据国家民政部关于重点优抚对象巡诊、体检相关文件通知精神和省民政厅优抚安置局的安排，青海省优抚医院随即成立领导小组和巡诊办公室，在全省范围开展重点优抚对象巡诊和体检匚作，医院抽调山彭毛多杰副院长为总负责的巡诊体检医疗队，开着大型医疗巡回车奔赴20多个州、县.区的100多个镇、乡、村，为29711人（次）进行了体检，义诊人数3036人，免费发放药品价值约30000元，建立健康档案8420份，安全行驶里程达到42300公里Chp4优抚疗养重点优抚对象短期疗养根据国家民政部关于全国巫点优抚对象短期疗养相关文件通知精神，省民政厅优安局安排省优抚医院承办我省重点优抚对

13、象的短期疗养工作任务，医院对此项匸作高度重视，将医院3楼按疗养要求进行了改造，设置了相应的设施，一次能接待疗养人员50人。2014-2015年，共接待短期疗养优抚对象733人24过渡页TRANSITIONPAGE豐Chp5养老服务老年服务的内容:/供养和生活料理服务/医疗保健和康复服务/教育服务/社会参与服务/文体娱乐服务Chp5养老服务Chp5养老服务80%老年服务的缺憾对失能和半失能老人疏于管理，而把更多精力放在了健康群体，似乎被误解乃至曲解为：富裕的老年人可以追求“高大上”的机构养老，而中低收入的老年人就只能将就着宅在家中度过晩年，尤其是那些失能和半失能老年人。当老人的日常生活不能自理时

14、，其处境的窘困和无奈是难以言表的。尤其是完全不能自理的老人，不但自己痛苦不堪，还连累全家都不得安宁。解决失能老人，特别是完全失能老人的问题意义重大,应该是发展老年服务的突破口完全失能2亿老人中:1000万为完全失能，占5%。3000万为部分失能，占15%o部分失能健康或轻微失能16亿为健康或轻微失能，占80%c居家养老社区养老机构养老的比例是:匸居家养老社区养老机构养老Chp5养老服务證IM疗鳩老年病的分类老年疾病的诊断老年疾病的药物治疗老年疾病的心理治疗老年化璽Chp5养老服务老年病的分类急性疾病：因为衰老使机体功能减退而引起的疾病，例如老年肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作慢性疾病：成年期开始发

15、病而老年期患病率有明显增高的疾病，如1冠心病、高血压、脑卒中等特有疾病：指直接与衰老相关的老年疾病，例如钙化性心脏瓣膜病、老年性痴呆、白内障等璽Chp5养老服务Chp5养老服务老年病的治疗A老年疾病的诊断1病史采集：询问耐心细致，抓住主要矛盾，多与家属陪同沟通，多参考既往病历，从体格检查中获取信息。2体格检查：要全面细致，例如阴囊、肛门等。3.功能评估：从病史查体中评估老年人的日常生活能力。4检验参考值:不能太依靠于检验值，因为检验参考值源于成年人。饮食防治运动疗法中医保健药物治疗情感关怀心理疏导A老年疾病的药物选择根据老年人的经济状况、地域特点选择用药根据老年人的疾病的主次选择用药3要充分掌

16、握了解药物的副作用，尤其是老年人的用药禁忌。4要从整体出发，不能只顾片面，如癌症晚期患者的用药。5要从疾病的短期用药和长期用药考虑。督促老人正确规律用药,控制好病情,减少住院次数,减轻家庭经济负担,有助于脱贫。Chp5养老服务老年疾病的心理疏导和情感关怀在药物治疗的同时，进行适当的心理暗示、心理疏导和请精神科或心理咨询师等会诊是很有必要的，医护人员、亲朋好友、护工、社工等要给老年人足够的情感关怀，尤其是一些空巢老人、孤寡老人、失能老人等，使他们在住院治疗时就像在家里跟亲人相处时一样温暖。Chp5养老服务临终关怀临终关怀(hospitalpice)指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行灵性关怀，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀让生命“走”得温暖祓苴临终关怀病区、服务临终关怀患者也是医院发展的一个方向璽Chp5养老服务过渡页TRANSITIONPAGE轨医养结合服务璽Chp6医养结合服务响应国情省情，开展医养结合服务和周边小区、社区、养老院、日间照料中心等建立医养合作关系，开通老年人绿色就医通道满足老年人医疗救治需求，尤其是一些失能和半失能老人，弥补社区和养老机构内医疗资源的不足Chp6医养结合服务以后有