中医治疗痔疮

1、中医治疗痔疮1、痔瘤形成主要成因？中如何解W ?(成因)、 ?痔瘤病因病檄，古今多彳能人醴的Krn血盛衰藏腑经名各的娘逆交金昔 和内外病因的相互影等方面去探言寸。主要息帚结於醴内筋檄能失 常，解剖生理上的缺陷，加上各式各的外在言秀因如年、M俗、者 ，嗔、麻候、慎孕、食、先天mm、消化道疾病情况等，走生一系列 的病理燮化。它的病因病檄是多方面的，也可是全身疾病的局部表现。 现分述如下：腑本虚:丹溪心法指出：痔者皆因腑本虚，外M， 内蕴熟毒，醉欺交接，多欲自戕，以致*血下堡，各吉聚肛M宿滞不 散，而冲突舄痔者。氏外科全害也 :人生素不能欺酒亦患 痔者，心故也。薛氏案则有：痔瘤之症或M受胎毒。 明檄

2、醴本身的各吉横弱黑占、生理特性或全身性燮化，均是生痔疾的 基本因素。a食不筋：素冏 生*通天言命云：因而饱食，筋b解，月澼 舄痔。a全害指出：a食不筋，醉饱照畤，恣食肥腻， 胡椒辛辣，炙醇酒，禽默巽物，任情醉饱，乃生五痔。a食遏 饱，遏多，食用肥腻炙的肉，易生；大量食用烈酒及辣椒、 胡椒、w、蕙、蒜、肉桂等熟性m味品，可刺激肛号直腹黏膜，使之 充血灼痛，所以古人言忍舄痔的生舆a食有密切w。便秘：b代家都忍舄便秘是生痔的病因之一，因期便秘， 冀便蓄稹直腹，可使周H血行受阻，瘀稹成痔。言者病源候曰： 忍大便不出，久痔。卿指出：恣意耽看，久忍大便，逐 致陪陶不合，W格壅塞，凰熟下冲，乃生五痔。意即久

3、忍大便，腹 道失ffl，致使大便乾燥，解畤努挣耗*，*血下陷，擦破肛M凰熟 下冲，造成痔疾。久潟久痢：急千金要方曰：久下不止，多生此病。宗 金饕亦曰：有久潟久痢而生痔者。因久痢久泄使脾*虐亏耗，肺* 也受影 ,最彳爰辱致大腹之*不足，於是*血流注，S聚於肛 久坐久行，t力a行：如外科正宗 :夫痔者，乃素 , 遏食炙，或因久坐而血b不行，又因七情而遏僵生冷。以及et 重，竭力a行，*血 ,经名各交金昔以致*9血流注肛具能痔。久坐久站使*血不和，t重a行则耗*而虚，均使*血 邪毒瘀稹於肛号。(6)妊娠及月睡失m :如外科改玄曰：痔曰腹澼是也。女帚女因走 雉久坐，或经行畤*怒僵冷受成余血渗入肛h而生

4、。薛氏案 有：女帚人因经彳爰僵冷，月事ffiM ,含余血在心睡，血流於大腹，则生 痔；宗金饕有：又有走彳爰用力太遏而生痔者。房事遏度及忍精不射：如言者病源候言命有：言者痔皆由M ,房 室不慎，醉饱合陪陶，致劳援血*，而经b流溢，渗漏腹冏，冲畿下 部。古今酱统大全有：忍精不泄而成痔漏。(8)情志失m :薛氏案曰：喜则僵心，怒则僵肝，喜怒M常，*血侵入大腹致毂道M出路，各吉稹成墟，生血生乳，各有形相。遣傅因素：如a全害有：亦有父子相傅者，母血父精而成。2、晦床主要表现症状？常M族群？痔瘤好於二十至五十a的人身上，其晦床症状有：便血：便血是痔瘤最常m的症状之一，其特黑占是：呈冏歇性，排 便遏程中黑占

5、滴而下或嗔射而出，亦可是ffi生M血，血色wa，量或 多或少，便彳爰血常能自止。肛Hffl物脱出和突起：肛Hffl物脱出是内痔常M症状，而突起是 外痔典型表现。痔病初期痔核脱出可自行彳复位，到中彳爰期痔核脱出需 用手托或秋床休息才能回彳复,ffi重者於下蹲、行走、咳嗽畤痔核即可 脱出，段雉编回，甚至期不能彳复位。肛号不 :痔核脱出患者可感肛HSK不 ,分泌物刺激肛周 皮唐可引起局部瘙瘙，外痔部分受到磨擦、WS可有灼熟、疼痛感。3、大致上而言，中W如何治瘠痔瘤?(大方向)中治瘵痔瘤乃弓鱼辨言命治的原则，就是根患者的醴及症K 撑合的中桑虔方。中WS痔瘤的治瘠可分外用法(如：洗蒯)及内治 法。不内服

6、或外用，皆由具改善血液循球作用的活血化瘀中桑（如:富息帚、航花）、具清炎作用的清熟燥y累熟中桑（如：黄柏、黄苓）、具止 血作用的中麋（槐角、地榆）、具款化及ffl滑大便作用的中麋（如：大黄、 生地黄、麻子仁等）、具促s道蠕勤作用的理中槃（如；枳*、厚 朴）、及最解疼痛的中麋（如：芍麋、甘草）所名且成。4、痔瘤中w治旅，有分哪些辨m分型？症状？中如何治旅？（常使 用哪些桑方（桑材）？可建到什麽功效目的？）内治法古代s痔瘤的内治多主强清熟解毒，y京血祛瘀。宋-卿在瘤 a全害中 :以一言者痔，各不同大半以京血舄主，徐徐 取效。元-朱震亨主强痔瘤暮以京血舄主（丹溪心法）。剽元 素言胃:富潟三焦，火熟退

7、，使金得而反制木，木受制则五矗不生， 痔有愈矣（河冏w孥-痔）。束垣、子和亦言忍舄有火、有熟。 治旅上用京血地黄潺、防M秦艽潺、止痛如神潺等，主以京血清熟， 除y化瘀。m些治法在晦床中，瘵效碓切。但晦床上有因m、y、燥、 熟而病者；有m血雨虐亏，脾、肺、弩虚而病者；有虚*夹雅者。所以 在治瘠上就雁随m施治，既要扶正，又要祛邪。（1） m僵月剔%各主m :便血色wa，滴血或射血，或有肛号瘙瘙，口燥咽乾。舌wa，苔薄白或薄黄，B浮数。治法：清熟淙血祛M。方桑:淙血地黄潺。方解：方中以生地黄、富息帚尾、赤芍y京血和血；黄苓、黄速、天花粉 清熟潟火；地榆、槐角能清大腹之火而京血止血，配以升麻、甘草等

8、以清熟解毒；莉芥祛M解表，京血止血。言者桑合用，共奏清熟京血之 功。(2) 下注主m :便血色wa，量段多，肛内月重物外脱，可自行回编，或脱出物 渗出液段多，黏膜糜，或伴大便黏滞不爽，肛号灼熟，潮y景不。 舌，苔黄腻，B濡数或滑数。治法：清熟渗y止血。方桑:丸合革薢渗y潺。方解：方中以黄速清熟燥y，潟火解毒，绪大腹的器瘵法次合病燮 部位作引经桑物，使桑力直建患匿，可提高旅效，雨者合用具有清化 大腹y熟之功。革薢分清化y蜀；牡丹皮清潟肝火和京血消瘀止血，黄 柏以苦膀y，以寒清熟；茯苓、意苡仁、泮潟、滑石、通草以淡渗y。 言者桑合用，共奏清熟渗y止血之功。血瘀主m :肛金彖月重眼，hm紫瘀，内痔脱

9、出，表面紫暗糜蜩，疼痛烈， 肛管聚编，便秘溲黄。舌紫暗或有瘀斑，苔白或黄，B弦或W。 治法：行*化瘀，消月重解毒止痛。方槃:止痛如神潺。方解：方中以熟大黄主潟火解毒，活血行瘀；以黄柏、枳*清熟燥 ，潟熟通便；皂角刺消月重排 ；息帚尾、秦艽*血祛M ；着术、防M、 潭潟、榔以祛M利，降*止痛。言者桑合用，共奏解毒消月重，行* 化瘀止痛之功。脾虚*陷主m :痔核脱出，不易彳复位，肛号下堡感，便血色淡，伴*短懒言， 纳呆便溏，神疲乏力，面色M。舌淡，苔薄白，月氐弱或芤。 治法：袖中益*，固脱止血。方桑:袖中益*潺加。方解：方中黄耆袖中益*，升陶固表；藏参、白术、炙甘草甘温益* ； 脾虚则化失司，易致

10、*滞，故用隗皮理*化滞；升麻、柴胡B同、 耆以升奉清陶，使下陷之*得以提升；血生於*，*虚则血弱，故用 富息帚袖血和管；赤石脂W固脱止血。言者桑合用，具有袖中益*，升 陶固脱止血的作用。5.陪虚膈燥主m :便血色wa ,量少，大便乾各吉雉解，形醴瘦弱或伴口咽乾燥， 潮熟盗汗。舌wa ,苔薄，月氐数。治法：滋陪清ffl。方桑:增液承合ffl加。方解：方中玄、生地黄、SH冬能滋陪增液，ffl燥滑腹；芒硝、大 黄款壑润燥，泄熟通下；桃仁、富息帚、火麻仁袖血行瘀，燥滑腹； 生甘草清熟解毒。言者桑合用，攻袖兼施，是增水行舟之法。外治法薰洗旅法：最早M於五十二病方，自古至今一直腐泛雁用於晦 床，舄肛腹疾病

11、的主要外治法之一。功效：清熟解毒，疏MBS，化瘀消月重，活血止痛，收敏止瘙等。fim :用於治瘵外痔炎、内痔脱出、彳标彳爰局部月重痛作瘙等。 方法：先薰彳爰洗，先将桑液以m量沸水稀w，先薰肛，虔或布浸入 桑水，稍微棒拷彳，敷於患匿，待桑液温度m中彳，再坐浴浸泡患匿, 每日13次，每次15 20分童。常用方桑：苦5、W毒潺、五倍子潺、硝馨洗蒯、房、枳潺等。敷桑瘵法：本法系将桑物直接B敷患穗或肛内，多於薰洗彳敷桑。 功效：清熟解毒，消月重止痛，化瘀止血，祛腐生肌等。M雁 :多用於外痔月重痛，内痔脱出糜ffl，或彳标彳肛金彖水月重，换桑等。 方法：用桑膏直接B布患度,布或棉塾固定；也可用桑膏W成大小

12、 不等的布，以M量敷且占於患匿或彳标彳ffl面，也可纳入肛内；如舄 散蒯，可将桑粉用水或生麻油言周成膏彳B於患虔，或直接撒布患虔。 每日12次。常用桑物：生肌五航膏、白金散、五倍子散、南白桑、生肌散等。 塞桑瘵法：是外敷旅法的一型，用桑裂成栓蒯，塞入肛内， 槃栓溶化彳爰，桑物即s局部病灶起治旅作用。中a用栓蒯治旅痔最 早M於急千金要方 卷二十三：治五痔二年不差者方七月七 日多探槐子，熟捣取汁纳飙器中，重棉密S著宅中高号上曝之，二十 七日已上煎成如鼠屎状，内毂道中，日三，亦主痿，百。 功效：清熟利 ,解毒消月重，止血止痛，收敛固脱等。fim :用於内痔出血，脱出，彳标彳爰僵口换桑等。方法：用栓蒯

13、1枚於肛号薰洗彳爰或每日排便彳爰纳入肛内窗余泉上，每日 12 次。常用桑物：各外敷桑膏成的栓蒯等。5、中W是否可用金十灸治瘠?包括哪些穴道？功效目的？痔瘤使用金十灸来治旅，古来有之。早在黄帝内经中就已有金十刺治 旅痔瘤的经和穴位言己截。而#代的金十灸甲乙隆云：痔痛，攒 竹主之；痔，曹陪主之。之彳B代家言己截有言午多治旅痔瘤的穴位 和方法。且经遏富今家m* ,金十灸s痔出血、脱出、月重痛、肛号下 堡都有段好的旅效。金十刺：取穴畏弓鱼、承山、大腹俞、痔瘤穴（尺3下3寸）等，以中弓鱼度 刺激，留金十20分童，每日1次。【方】畏弓鱼舄鄢近腧穴，可作用於肛部，可活名各散瘀、消月重止痛而 治瘵本病。承山足

14、太陶膀胱经之腧穴，其经别自腨至胭，别入於肛， 舄治旅肛号疾患之经效穴。大腹俞舄大腹之背俞穴可作用於大腹及 肛部，可清腹熟、通便秘。痔瘤穴舄治瘠痔瘤之a效穴。6、ws患者有何建w注意事项？(如生活保健、会欠食等有何硝注 意？)痔瘤的病舆欺食密切相W，因而注意欺食理，保持良好的排便者 惯封防治痔瘤有重要的作用，舄此雁注意以下畿黑占:(1)生活m理*成良好生活者惯，劳逸各吉合部於一些特殊的#人M，如曹言十、 司、教弗、良民等彳能事久坐、久立、久蹲工作的人，在工作一段畤 冏彳爰雁燮换醴位，使局部血液循球通 , e或防止痔病。常作提肛勤可防及e痔瘤的症状:的勤如做操、游泳 等 准寸畏期工作在室内或是持一

15、姿的人而言是十分必要 的。推拿按摩：患者自我用食、中指生或布墟按摩痔核，娘畤金十 按摩5分童，再逆畤金十按摩5分童，每日晨起或睡前各按摩一次，在 坐浴薰洗畤同畤逵行，效果更好。按摩可以改善肛号局部的血液循球，e局部充血水月重和疼痛，故可治旅及防痔疾。使用免痔焉桶（免痔温水洗浮器）：如面彳爰只用生纸擦乾，不一定 就是完全乾浮，使用温水洗才能彳敢底保持肛旺紫浮，亦可刺激周H神 经系统,促逵血液循球，s於e疼痛及多爰和病症有相富的功效。（2）a食理痔瘤常因a食不筋、遏食刺激性食品而言秀畿或加重，故平畤要注意 制a食，避免遏食辛辣刺激之品，如辣椒、烈酒等；雁多吃蔬菜、水 果、多食物，如芹菜、菠菜、香蕉、航薯等一些食旅配方s防 治痔疾亦有好嬴。槐花B :绪大腹250g，槐花（爆羊）50g，食、味精各量。绪 腹洗浮，槐花放入腹腔中，雨端用余泉枭聚。加水清爆，熟彳捞出腹段， 切，撒、味精味，分餐食用。治瘵痔瘤之下注m，症m便 血，色wa，黑占滴而下，便彳肛Hffl物脱出，可自行编回或手托回纳， 或伴有肛号灼痛，舌a苔黄或腻，B弦滑数。