恶性积液的护理及注意事项ppt

1、恶性积(Ji)液的护理 肿瘤(Liu)科 第一页，共二十七页。概(Gai) 述恶性肿瘤患者常见有体液障(Zhang)碍问题。许多恶性肿瘤细胞会造成体液异常地由血管及淋巴管渗漏至组织或腔室中，造成水肿或积液。第二页，共二十七页。1.肺的胸膜(Mo)腔胸(Xiong)腔积液限制肺扩张2.腹膜腔腹水3.心脏周围的腔室形成心包积液心脏排出量减少第三页，共二十七页。病(Bing) 因1.肿瘤细胞直接侵犯、淋巴转移及扩(Kuo)散2.肿瘤细胞压迫及侵犯血管、动脉栓塞3.肿瘤自行分泌的体液介质4.低蛋白血症、炎症、机械损伤、放射损伤第四页，共二十七页。恶性积液的类型、症状、治疗方(Fang)法第五页，共二十

2、七页。胸腔(Qiang)积液呼(Hu)吸困难、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化疗法、外科手术、放射治疗第六页，共二十七页。恶(E)性腹水腹围增(Zeng)加、消化不良、饱食感、足踝肿胀、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔内硬化疗法、腹腔静脉分流第七页，共二十七页。恶性心包(Bao)积液呼吸困难、咳嗽、胸(Xiong)痛、端坐呼吸、四肢无力、吞咽困难、心悸、晕厥心包穿刺术引流、心包切开、硬化疗法、外科手术第八页，共二十七页。淋巴水(Shui)肿患肢沉重感、衣服过紧感、关节活动范围变窄、全身无力、患肢僵硬、疼痛、麻(Ma)木感保守治疗药物治疗手术治疗第九页，共二

3、十七页。第十页，共二十七页。第十一页，共二十七页。主(Zhu)要护理问题低效型呼吸型态与肺扩张受限及心包腔压力升高有关气体交换受损与呼吸型态改变有关组(Zu)织灌注量改变与积液有关体液过多与体液失衡有关舒适的改变胸闷、胸痛或腹胀，与积液压迫有关第十二页，共二十七页。活动无耐力与恶性肿瘤有关营养失调，低于机体需要量与肿瘤的消耗有关受伤的危险与心悸、晕厥有关焦虑、恐惧与患者担心疾(Ji)病预后有关潜在并发症：感染、皮肤完整性受损第十三页，共二十七页。护 理 要(Yao) 点病情(Qing)观察及措施心理护理安全护理皮肤护理疼痛护理引流管的护理健康宣教第十四页，共二十七页。护(Hu)理措施？第十五页

4、，共二十七页。第十六页，共二十七页。健 康(Kang) 宣 教胸腔积液：注意休息、勿劳累、指导患者深呼吸及有效(Xiao)咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共场所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少食多餐；多饮水，戒烟酒第十七页，共二十七页。健 康(Kang) 宣 教腹腔积液：检测体温及腹围；记录每日饮水量(Liang)及尿量(Liang)；限制钠盐及水的摄入，少食多餐；肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质，避免进食坚硬、粗糙的食物第十八页，共二十七页。健 康(Kang) 宣 教心包积液：留置引流管者避免俯卧及过度躬屈运动，防止导管打折；置管至拔

5、管后(Hou)48小时内禁淋浴，擦澡时注意避开置管部位，防止潮湿。第十九页，共二十七页。腔内化疗的(De)护理用药前30分钟遵医嘱予病人阿片类止痛药。每次注药前需充分引流积液；注药前及注药中应确定引流管在胸腔内；注药过程中如遇阻力大，应停(Ting)止注入药物，进行检查，确保将化疗药注入。第二十页，共二十七页。药物注入后，嘱患者每5-15分钟变换一次体位。根据化疗药物性质，遵医嘱予止吐、水化和利尿等治疗。用药后检测血象的变化，观察有无咳嗽、咯(Ka)血、气胸、发热、腹痛、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、头晕、心律失常等情况，并通知医生对症处理。第二十一页，共二十七页。胸腔置管引流的护(Hu)理内容密闭与无(Wu)菌通畅 固定观察脱管护理引流不畅的处理拔管指征及拔管后的观察第二十二页，共二十七页。具(Ju)体护理措施第二十三页，共二十七页。第二十四页，共二十七页。扎实的