内科出科考试题

1、内科出科考试题姓名分数选择题（每小题 2.5 分）1.我国引起肝硬化的最主要原因是（）A. 酒精中毒B. 病毒性肝炎C.中毒性肝炎D.慢性肠道感染E.血吸虫病引起左室前负荷增加最可能的疾病是： （）C.主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压诊断呼吸衰竭的确切依据是发绀 ,呼吸困难呼吸的节律、频率和幅度发生改变）肺通气功能明显减退结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO2 6.6kPa(5OmmHg) 、 PaO2 20mmol/L（）D 、血尿素氮增高E、血肌酐增高16.16 岁女性，患者，双下肢反复出现瘀点，瘀斑 2 年。脾刚可触及。 Hb90g

2、/L,WBC6 109/L,PLT40 109/L, 出血时间 5 分，凝血时间正常最可能的诊断是A.血管性假血友病D.脾机能亢进B. 特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜E.再生障碍性贫血17.男性， 28 岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐 约可触及边缘欠清的肿块。 钡餐检查：回肠有多处肠腔狭窄， 边缘不整齐，病变之间肠曲正常， OT 试验 1:1000（）， 其药物治疗应首先选用 （ ）A. 糖皮质激素 SASPB.异菸肼与利福平联合治疗C.复方新诺明和痢特灵D. 灭滴灵 +痢特灵E.氯霉素 +灭滴灵18.男性， 60 岁，患高血压病已

3、五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可 能的诊断是 （ ）A. 脑血管意外B.酒精中毒C.有机磷中毒D.中毒性痢疾E.安眠药中毒19.40 岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，BP14 10KPa（105/75mmHg） ，尿蛋白 （+） ，脓细胞 （+），红细胞（） ，尿抗酸杆菌 （+） ，普通尿培养 （-） ，最应选择哪种方案治疗（）A. 静滴抗球菌药物B静滴抗杆菌药物C.小剂量抗生素，联合交替使用D. 抗结核治疗E. 使用止血剂最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是A.尿频 ,尿急 ,尿痛D.尿液涂片发现细菌B.发冷 ,发热,恶心呕吐E.尿沉渣中查到白

4、细胞管型C.腰痛男性,48岁,糖尿病 10年,尿糖(+),尿蛋白(+),餐后2小时血糖 20mmol/L(360mg/dl), 下肢麻木,眼底出血,除饮 食治疗外 ,还应采用下列哪项治疗最适宜( )A. 运动B.二甲双胍C.甲磺吡脲D.甲磺吡脲十二甲双胍E.胰岛素男性 ,40 岁,两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼,一周后咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,伴少量咯血。查体 :一般状态差 ,心率 104 次 /分,右肺肩胛下可闻水泡音 ,既往无呼吸道病史 ,诊断最可能是()A. 肺结核B.胸膜炎C.肺脓肿D. 支气管扩张E.肺炎球菌肺炎女,23岁,糖尿病 2年,停胰岛素 1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.

5、20,血糖28mmol/L(500mg/dl), 治疗是 ( ) A. 补碱纠正酸中毒 ,补充液体和电解质补碱纠正酸中毒 ,小剂量长效胰岛素补充液体和电解质 ,小剂量普通胰岛素治疗中枢兴奋剂 ,足量胰岛素中枢兴奋剂 ,补碱纠正酸中毒诊断急性白血病最有力的根据是A.贫血 ,出血 ,发热D.胸骨压痛B.淋巴结肿大E.骨髓中有大量原始细胞()C.肝脾肿大25.男性,58 岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2 小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院最有价值的治疗措施是,心电图、 、avF 出现 ST 段抬高 ,()A.硝酸甘油静脉滴注D.大剂量尿激酶溶栓治疗B.吗啡肌注E.低分子右旋糖酐静滴C.葡萄糖、胰岛素、氯化

6、钾静滴26.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死 ,出院后反复出现心悸 ,气喘,不能平卧 ,心尖部听及 3/6-4/6级收缩期杂音 ,无震 颤、心率 110 次/分,双肺听及湿性啰音 ,上述表现最大可能是( )A.心梗合并室间隔破裂D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全B.心梗合并乳头肌断裂E.再发性心肌梗死C.心梗合并肺部感染27.女 25 岁,腰酸,阵发性下腹部疼痛 ,尿频,尿急,尿痛伴畏冷发烧一天 ,尿蛋白 (+),白细胞 10/Hp,红细胞 12/Hp,诊断C.泌尿系结石()A.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎尿道综合征E.急性肾炎28.肝硬化病人做门腔分流术后 1 年，出现腹水，食少，下列哪项措施

7、最适合(A. 输复方氨基酸B. 输白蛋白C.高蛋白饮食D.补充电解质E.补充 Vit.K()D.CK-MBE.CK-BB29.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性A.LDH B.LDH1 C.GOT30.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是()A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎3E.期前收缩）B. 最大通气量低于预计值的 80D.PaO2 8kPa（60mmHg）D.心房颤动 31.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是A.FEV1% 40E.PacO2 6.7kPa（50mmHg）32.20 岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检： T37.8 ，咽充

8、血，心肺无阳性体 征。化验： WBC8 10 /L、中性 70%。X 线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大A.痰细菌培养D.结核菌素试验（）B. 咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌E.冷凝集试验急性有机磷农药中毒的机理 ,哪项是最正确的（ ）C.麻醉作用A. 局部剌激作用B.缺氧干扰细胞膜或细胞器的生理功能E.抑制胆碱脂酶的活性男， 40 岁，间断胸痛 1 年， 10 分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图 V1-4 导联 ST 段 抬高 0.1 至 0.4MV ， ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理： （ ）A 、连续观察

9、心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部 X 线片D 、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清心肌酶变化 TOC o 1-5 h z 男,48岁。支气管哮喘病史 20多年,近 10年来加重 ,无明显缓解期并出现喘憋 ,活动后症状更为明显 , 为评定肺 功能状况 ,应选择的最主要检查项目是（ ）A. 弥散功能测定B. 肺活量测定C. 动脉血气分析D. 一秒钟用力呼气容积测定 （FEV1）E.胸部 X 光片患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎 ,治疗应首选（ ）A. 注射大量青、链霉素B.注射先锋必C.注射庆大霉素加先锋霉素D. 注射氯霉素E.注射先锋霉素加灭滴灵一年多高血压病患者 ,心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死, 频繁室性期前收缩 ,尿常规检查红细胞 （+）,颗粒管型（+）,眼底检查有动静脉交叉压迫现象 ,血压 160/100mmHg, 患者最可能属于（）A.高血压病 1 级（低度危险组）D. 恶性高血压 2 级（极高危险组）38.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是 A.甲状腺恶性病变D.甲亢危象39.导致慢性肺心病的最常见病因是 A.支气管哮喘D.慢性喘息性支气