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文档简介

1、PSG多导睡眠图(Polysomnogram)多导睡眠图又称睡眠脑电图。主要用于睡眠和梦境研究以及抑郁症和HYPERLINK /doc/5359799.html t _blank睡眠呼吸暂停综合征的诊断。一、简介现行正规PSG监测除脑电图外,应包括心电图、肌电图、眼动图 、胸式和腹式呼吸HYPERLINK /doc/5368733.html t _blank张力图、鼻及口通气量、体位体动、血氧饱和度以及阴茎海绵体肌容积等10余个通道的生理信号。这里需要说明的是,仪器设备上有二种方法可供选择。既有使用AEEG仪器作PSG监测,更多使用PSG仪及其睡眠HYPERLINK /doc/5366582.

2、html t _blank软件作睡眠测定。二、睡眠呼吸暂停综合征PSG应用后,诊断睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndromes,SAS)的病例增多,HYPERLINK /doc/2188339.html t _blank美国有9%的中年男性及4%的中年女性及24%健康老人患有此征。因而近10年本综合征颇受神经精神科、呼吸科及耳鼻喉科的关注。所谓睡眠呼吸暂停,是指睡眠时停止换气10秒钟以上,而SAS则指一夜睡眠中,在REM和NREM期至少出现30次以上的呼吸暂停。呼吸暂停的结果是引起低氧血症(尤以REM睡眠时低氧最明显)和高碳酸血症以及HYPERLINK /doc/535801

3、8.html t _blank呼吸性酸中毒等。由于低氧感憋气,经常被憋醒,严重影响睡眠质量。病程较长时可出现智能障碍、抑郁不安、 人格变化、行为异常等精神神经方面的症状群;病情较重者可发生高血压、右心功能不全、肺泡换气低下等呼吸及循环系统的种种改变,甚至可为夜间猝死的原因之一。明确诊断必须借助PSG仪。监测方法:将受试者鼻腔的温度传感器经呼吸监测仪及胸腹式呼吸动度传感器分别连于脑电图的记录笔,同时将患者头部的脑电C3A1、C4A2、眼睑颏肌的电极及心电(置导联导)分别连于脑电图仪。用血氧饱和度监测仪同步监测血氧饱和度的改变。测试前先测身高体重,睡前和醒后取平卧位袖带法测臂部血压,实验当天禁服酒

4、精、咖啡因、镇静剂或催眠药。入睡前先描记一段清醒时的脑电图,再测全夜7小时的脑电图的改变。根据呼吸图、眼动图、脑电图及肌电图来分析睡眠的分期。根据睡眠分期及呼吸HYPERLINK /doc/5751661.html t _blank曲线来分析判断SAS的有无、分型、缺氧情况和疾病的严重度及判断预后。根据PSG监测,SAS可分为中枢性(无呼吸运动,鼻口腔无气流通过)、阻塞性(呼吸运动存在,鼻口腔无气流通过)和混合性(中枢性、阻塞性交替发生)3型。精神科临床上主诉嗜睡或长期失眠者甚多,应引起警惕。对非体胖但有剧烈打鼾者须询问睡眠时呼吸情况,选用PSG来确诊,以排除SAS。对失眠、抑郁伴有睡眠呼吸暂

5、停者,不妨试用三环抗抑郁剂。可疑SAS者则应禁用或慎用有呼吸抑制作用的精神药物,如巴比妥类和非苯并二氮杂卓类催眠药物。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征HYPERLINK /view/10812319.htm t _blank锁定睡眠呼吸暂停综合征一般指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征本词条由HYPERLINK / t _blank国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑肖毅(主任医师)审核北京协和医院 呼吸内科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,

6、可导致HYPERLINK /subview/6632/6632.htm t _blank高血压,冠心病,HYPERLINK /subview/923/923.htm t _blank糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间HYPERLINK /subview/29121/29121.htm t _blank猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。目录1 HYPERLINK /view/620871.htm?fromId=19247 l 1 病因2HYPERLINK /view/620871.htm?fromId=19247 l 2临床表现3HYPERLINK /view

7、/620871.htm?fromId=19247 l 3检查4HYPERLINK /view/620871.htm?fromId=19247 l 4诊断5HYPERLINK /view/620871.htm?fromId=19247 l 5治疗1病因OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、HYPERLINK /subview/1465845/1465845.htm t _blank下颌后缩畸形、HYPERLINK /subview

8、/293485/293485.htm t _blank颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性HYPERLINK /subview/10051/10051.htm t _blank水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。2临床表现1.打鼾睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼

9、吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.HYPERLINK /subview/17261/17261.htm t _blank头痛由于缺氧,患者出现晨起HYPERLINK /subview/17261/17261.htm t _blank头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及HYPERLINK /subview/71904/5063111.htm t _blank性功能障碍等,严重者可引起HYPERLINK /subview/6632/6632.htm t _blank高血

10、压,冠心病,HYPERLINK /subview/923/923.htm t _blank糖尿病和脑血管疾病。3检查应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。1.X线头影测量间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量2.多导睡眠监测多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性HYPERLINK /subview/19247/19247.htm t _blank睡眠呼

11、吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后,以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括HYPERLINK /subview/66929/66929.htm t _blank脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。3.鼻咽纤维镜检查X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断,而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。4诊断诊断主要根据病人症状,检查和多导睡眠监测结果综合评估。5治疗OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类

12、。(一)非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。(二)手术治疗手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。1.扁桃体、腺样体切除术这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺

13、样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。2.鼻腔手术由于鼻中隔弯曲、HYPERLINK /subview/52345/52345.htm t _blank鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,HYPERLINK /subview/52345/52345.htm t _blank鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。3.舌成形术由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。4.腭垂、腭、咽成形术此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气

14、道阻塞,因此一定要选好适应证。5.正颌外科正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。鼾症临床表现为严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,有时还会伴随心血管和呼吸系统继发症,严重妨碍正常呼吸时的气体交换,一旦病情迁延,会成为全身疾病的病灶。如果你有打鼾症状,不妨试一试以下几种简易家庭疗法,来缓解打鼾症状,你会得到意想不到的治疗效果。缓解鼾症的九大简易疗法1、 额外的枕头:尝试再使用一个枕头支撑你的头部来帮助你停止打鼾。这会让你的气管更通畅,进而阻止喉咙的后部萎陷,导致打鼾。例如,你还可以在床头部下面的床脚位置垫放几块砖,来让头部提升。2、干漱口练习:不含

15、水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。3、伸舌练习:尽力把舌头伸出,缩回来再尽力伸出,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。4、卷舌练习:舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。5、扫牙龈练习:用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。6、口腔防护器:这是一种下颌前移器,还被称为口腔矫正器,它就像口腔防护器一样,可以让你戴一整晚。它帮助你的下颚向外推出,增加气管通道,缓解打鼾症状。目标

16、是相同的:让你的下颚前倾一点,让喉咙后部不那么狭窄。7、贴鼻条:如果你打鼾,但并没有所列出的鼻窦问题或者咳嗽症状,你可以佩戴一个非处方贴鼻条这些带有黏性的贴条会拉开鼻腔通道,让它们不再那么狭窄,让你感受更好的空气流动。8、加湿器:如果你是因为感冒或者鼻塞而打鼾,打开鼻腔的方法之一就是晚间在卧室中放台加湿器。这会让你的鼻窦排空,令鼻粘膜收缩,增加鼻腔内的空气流动,缓解打鼾症状。夜晚,在胸部涂抹一些维克斯达姆膏会帮助你打开鼻腔的通路,缓解打鼾症状。9、利用网球:如果你在平躺睡觉时打鼾更严重,把一个网球放在旧T恤上面减下来的口袋中,然后把它缝在贴身睡衣的上衣背部中间的位置。这种不舒适会迫使你翻身,让

17、你侧身而睡,同时不会让你醒来。温馨提示:身心的过度操劳会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,不要让情绪太过激昂,这样才能使得晚上休息更加安稳、舒心,轻微的打鼾症状也会不治而愈。鼾症的治疗是终生性的,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。很多患者由于长期治疗存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,所以在治疗鼾症的同时,同时也要治疗伴发病,以减少危险因素。此外,还需要严密的随访来保证治疗成功。治疗鼾症过程中的8点注意1、坚持定期随访鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的

18、随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。2、注意戒酒戒烟酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症(高碳酸血症【译】:一种血液中二氧化碳浓度异常高,并伴随血氧不足的疾病。在肺部气体交换不良,使身体难以清除二氧化碳的情况下而产生的。)的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒。3、保持侧卧睡姿侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可

19、明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物),辅助病人保持侧卧位睡眠。4、治疗伴发病症鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。5、注意控制体重肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。6、慎用安眠药物安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低

20、上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。7、设备辅助治疗气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。8、明确阻塞部位临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗,因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二

21、期手术的有效率可达90%,甚至更高鼾症刚开始时可能是因为劳累或者是喝酒后睡觉所致,随着病情发展患者在任何时候都会鼾声如雷,不仅影响他们休息,对自身更是危害不消。打鼾不仅仅是会出现睡眠呼吸暂停的现象,尤其对于孕妇而言,会对胎儿造成很大的影响。鼾症的治疗不能盲目,在医生的指导下也可以感受一下偏方的效果。治疗鼾症的五大特色偏方1、漱口液只要在临睡前将34滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂(悬雍垂【译】:系指口腔内软腭游离缘向下突出的部分。又名小舌、蒂丁、喉花、蒂中等。)就不会因松弛而振动

22、,鼾声也就减弱、停止。2、花椒花椒有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。3、M形枕头很多习惯打鼾的人都有仰卧的睡眠习惯,于是选择枕头的时候就最好要选择M形或者是中间有凹陷形状的枕头。通常,这样的枕头更能帮助安稳的侧睡,通过侧卧的姿势保持呼吸通畅,并能固定颈部的位置,稳固你的睡觉姿势。可以避免因枕头形状不好而导致颈部受压迫,呼吸障碍情况的发生。4、鄂托法找口腔医生造一个鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的软腭,抵住舌头使之不致压缩,达到预防打鼾的作用。5、玻璃球法把一粒儿童玩的玻璃弹子

23、松松地缝在睡衣领下的肩叶片内,要使它能左右滑动。打鼾者一般在侧卧或俯卧时是不打鼾的,当打鼾者要转身仰卧时,就会压着后背的玻璃球,从而立即转身侧卧或俯卧,这样,鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋,里面放一个儿童最小号的皮球或网球,这样可以使打鼾者不致仰卧,也能大大减轻鼾声。温馨提示:花椒对于治疗打呼噜有一定的效果。但是只是针对那些阴寒较盛、痰湿阻滞的患者。而对于其他的虚证、热证患者,不止是没有效果,还有害处,所以打呼噜的患者选择花椒治疗的时候,最好首先明确自己的体质和打鼾的证型,才能决定能不能用。消除鼾症的六大特色疗法时间:2014-01-23 16:34来源:HYPERL

24、INK / t _blank求医网编辑:陌希文栏目关注:HYPERLINK /hospitalsByDisease/313_0_0_1.html t _blank o 医院查询医院查询HYPERLINK /html/disease/313/index.html t _blank o 疾病百科疾病百科HYPERLINK /cid3/313/index.html t _blank o 经验分享经验分享HYPERLINK /ebh/hz/index.html t _blank o 专家访谈专家访谈HYPERLINK /list/0.html t _blank o 药品推荐药品推荐HYPERLINK

25、/ t _blank o 预约挂号预约挂号HYPERLINK /department/313/index.html t _blank o 健康问答健康问答很多朋友睡觉时有打鼾的习惯,却没有及时认识到鼾症的对自己造成的不利影响,错误地认为不碍事。目前,阻鼾器、止鼾喷剂、中医按摩等是治疗鼾症比较常见的方式。其中,止鼾喷剂只可暂时缓解打鼾,无治疗效果,甚至会形成药物依赖性,加重病情,患者要慎重选择。消除鼾症的六大特色疗法1、阻鼾器:通过抬升下颌,增大咽部和上呼吸道的间隙,通畅上呼吸道,从而消除鼾声和减少呼吸暂停次数。目前国外耳鼻喉及呼吸科医生多推荐用记忆型的阻鼾器治疗打鼾,与传统的手术、和呼吸机相比

26、,记忆型阻鼾器更便捷、经济、安全,被列为治疗打鼾的首选方式。2、呼吸机:通过持续的正压气流,冲开咽部堵塞的软组织来让气道恢复通畅,消除鼾声,但一般呼吸机价格昂贵,且需插电和佩戴面罩,使用不方便,有安全隐患。3、止鼾喷剂:多为激素类药物,刺激咽部软组织收缩,只可暂时缓解打鼾,无治疗效果,长期使用会损害身体健康,形成药物依赖和药物抵抗,加重病情。4、鼻贴、鼻夹:打鼾的发生部位在咽部软组织,鼻贴贴在鼻梁上,鼻尖夹在鼻中隔上,这与打鼾没有任何联系,同样不会起到任何治疗效果。5、中医按摩:每天早晚各1次,每个养生穴位按摩5分钟,可以按照阴陵泉丰隆中脘天枢的顺序来做。(1)中脘穴。此养生穴位是腑的会穴,凡

27、是脾胃失调、运化失常导致的各类脏腑相关疾病都可以用中脘治疗。肺脏病变的咳嗽、哮喘等以及脾虚引起的痰多等问题,用中脘都有极好的效果。中脘既能宣肺,又能祛痰,是治疗打鼾的理想穴位。中脘在上腹部,肚脐上4寸。(2)阴陵泉穴。此养生穴位是脾经的五输穴里的合穴,善于调节脾脏的功能。脾主运化,利水渗湿,湿生痰,所以阴陵泉也具有很好的强身、祛痰作用。阴陵泉在小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。(3)天枢穴。此养生穴位在腹中部,离肚脐眼正中2寸。取穴的时候从肚脐眼正中向左或者右量2横指即是。天枢属于胃经,又靠近胃部,所以它调理胃肠、补虚化湿的作用很好,湿生痰,用它与中脘协同作用,能够增强治疗打鼾的功效。(4)丰

28、隆穴。此养生穴位更是一个祛痰、止咳的著名穴位,说它是穴位里的祛痰、止咳明星并不为过。为什么呢?丰隆属于足阳明胃经,是胃经的络穴,属于胃经,又联络脾经。脾主运化,脾虚则水湿不化,易聚集而成痰,丰隆调胃和脾两大脏腑,除湿祛痰效果尤为明显。中医常用它来治疗咳嗽、哮喘等呼吸系统疾玻丰隆很好找,它在小腿外侧,外踝尖上8寸。6、手术:通过激光切割或消融松弛肿大的咽部软组织来让气道恢复通畅,手术成功后立即见效,医院常有的治疗方式,多用于极重度打鼾者,但是手术费用高、痛苦大、易复发,适合极重症患者选择。温馨提示:人们要有一个正确的鼾症认识,不要认为是轻度打鼾就开始怠慢。除了药物治疗,在日常生活中还要注意清淡饮

29、食,远离煎炸厚腻、烟酒,规律作息,不妄作劳,执行健康的生活方式,也是防治鼾症的至理妙道。据有关资料显示,由于种种原因越来越多的人患上了鼾症。这是一种很常见的呼吸内科疾病,这个疾病对患者的身心健康发展具有很大的伤害,给他们的工作生活带来极大的困扰。所以我们在日常生活中一定要做好相关的预防措施。下面接为大家带来一些健康小贴士吧。鼾症预防一、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。鼾症预防二、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及HYPERLINK /zhengzhuang/dyxz/ t _blank低氧血症。尤其是睡前饮酒。鼾症预防三、 睡前禁止服用镇静、安眠药物

30、,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。鼾症预防四、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动 医学教育网搜集整理 。我们的经验是减轻体重的5%10%以上。鼾症预防五、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。鼾症预防六、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有HYPERLINK /jibing/gxy/ t _blank高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。预防大于治疗,对于疾病也是一样,为了拥有健康的身体,大家平时一定要做

31、好预防鼾症的措施。相信通过上述的详细介绍后大家对预防鼾症都能有一定的了解吧,希望大家能谨记以上内容,做好相关的预防措施。鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。如何诊断检查鼾症呢?1、注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查。2、纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度。3、

32、舌运动情况是否后移。4、咽腔是否狭窄、塌陷。5、会厌是否向喉内移位。6、多导睡眠图检测(包括心屯图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)。7、睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞。8、鼾声的声级测定和声谱分析。鼾症的预防与保健措施有哪些呢?1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%10%以上。4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担

33、加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭(软腭【译:位于腭的后1/3,其基础是横纹肌,表面也为粘膜被覆。软腭后部向后下方下垂的部分称腭帆,其后缘游离,后缘的正中部有垂向下方的突起,称腭垂。软腭在静止状态垂向下方,当吞咽或说话时,软腭上提并与咽后壁相贴。软腭的上提运动主要由腭帆提肌的收缩来完成的。)、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避

34、免剧烈活动。鼾症患者需要注意饮食的情况,不要让鼾症影响了健康的生活,医生介绍说鼾症给患者及家人带来了严峻的不便,医生介绍说鼾症患者在饮食方面也应多加注重,饮食可以帮助有效的调节病情,那么鼾症的饮食注意哪些事项?鼾症的饮食注意事项:一、不要吃油腻的食物尽量防止油腻煎炸之品,因其不易消化,还易生湿生热,不利于疾病康复。二、远离辛辣和刺激性的食物鼾症多为湿热内盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。对一些影响性食物,如姜、葱、辣椒也应少食为好,由于这些都归于辛辣之品,可以助湿热,使湿热加剧,然后招致临床表现加剧。三、多吃蔬菜水果比较好多食鲜蔬水果如富含抗氧化剂维生素C、E、胡萝卜素和西红柿红素及类黄酮的食物。四、多食天然食物饮食以天然食物为主,尽量防止食用组成便利食物。五、鼾症患者不要喝酒在医治时间,鼾症病人应该尽量少喝酒,酒精可以惹起血管HYPERLINK /zhengzhuang/chongxue/ t _blank充血扩大,影响病患区,加剧鼾症病况。希望患有鼾症的人做好治疗,根据医生的建议合理膳食,选择适合

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