诊断学试验课心得体会

1、诊断学实验课心得体会学习诊断学体会跟随杨教授几个月的学习，诊断学基础这门考查课今天以考试的 形式结束了。一看到试卷，进行浏览时，感觉考得很基础，几乎没涉 及到疾病的病理机制，很显然老师体会到作为我们这一批定点培养学 生的学习压力，不想给我们太多为难。一开始看到诊断学这本书，第一印象就是好厚、太厚了！老实说， 学习诊断学是很有难度的。因为要理解并记忆的内容特别多。 我很庆 幸我们遇到了 一个好老师，让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一 门非常实用而且有趣味的课程。我深深体会到，每当懂得一个可在实 际生活中应用的疾病相关知识时，会很有成就感。诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊

2、 断的一门学科。诊断学分为六篇，分别是症状学诊断，检查诊断，实 验诊断，器械检查，影像诊断，病例与诊断方法。可能是由于时间的 原因吧，今年影像诊断就没有学习。症状诊断包括问诊和常见症状，问诊是诊断疾病的第一步，所以产设备很重要。症状学的学习是我们能出不学习会分析症状的病因, 机制，临床表现，诊断和鉴别的要点。体格诊断主要是体格检查，其检查的基本方法是视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊。体格检查具有很强的技术性，是临床医生必须具备 的基本功，所以杨老师给我们增加了操作实验课， 从这里可以体会到 杨老师的良苦用心。实验诊断临床包括：1、血液检查；2、骨髓细胞学检查；3、血 栓与止血检查；4、尿液和肾功能

3、检查；5、临床化学检查；（含各 种蛋白、糖、脂等成分的检查）6、临床免疫学检查；7、临床病愿 学检查；8、临床细胞遗传学检查；9、体液、分泌物和排泄物检查；。 我认为实验诊断必须注意：当实验结果当实验检查结果与临床其他表 现不符时，必须结合临床资料全面分析或进行必要的复查。器械诊断主要学习的心电图，对于心电图的学习我认为只有知道 并掌握正常的心电图才能更好的学习掌握疾病或异常时的心电图。对于病例的学习，老师介绍了病例的书写格式，内容，要求，及 病历举例，诊断方法，步骤，内容，及临床意义。虽然这门课程考试结束了，但对于即将作为医生的我来说却远远 没有结束，只是一个知道的开始，但到临床时还是需要进

4、一步的研究 学习。实验诊断学总结第一章总论概念临床检验：以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试 剂、仪器等进行检测，并对检测的过程进行全面的质量控制，最终得 到可靠的检测结果或数据。实验诊断：通过临床检验得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所作的临床医学活动。床边检验：在病人医疗现场进行的临床检验。参考值或参考范围：参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；参考范围是指所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。质量控制：为保证临床检验结果质量（满足医生/客户要求）而采取的一系列检查、控制手段第二章 血液检查 Examination of BloodKey points:. 血液有形成分的

5、组成.红细胞、血红蛋白参考值及增加与减少的临床意义.白细胞参考值及增加与减少的临 床意义.血小板的参考值及增加与减少的临床意义.何谓核左移、核右移.全自动血细胞分析仪的临床应用一、血液：不断地流动于人体的循环系统中，直接或间接参与全身各个组织器官的新陈代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡，完成各项生理功能活动。二、1.血液有形成分的组成血细胞占全血4050%称之有形成分1,白细胞中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜 碱性粒细胞.红细胞（主要成分是血红蛋白）.血小板血常规）三.血液一般检查 General Examination of Blood(1、一些缩写Erythroc

6、ytecount (RBC) 红细胞计数Hemoglobin determination (Hb) 血红蛋白测定Leukocytecount(WBC)白细胞计数Differential leukocytecount白细胞分类Plateletcount ( PLT)血小板计数新生儿特点：红、白细胞都比成人高，红细胞呈“生理性巨幼红细胞贫血”的表现，白细胞呈感染的表现（粒细胞增高并左移）2、红细胞计数 Erythrocyte Count方法：显微镜计数法；全自动血细胞分析仪计数法操作：用等渗稀释液将血液作200倍稀释，滴入血细胞计数板中静止1-2 min ,于高倍镜下计数5个中方格红细胞总数，经换

7、算即得每升血液中血红细胞数。公式:RBC/L= 5个中方格总数X 5X 10 200X 106报告格式：.X1012/L 3.81 X1012 /L参考值（男）4.0 5.5 X 1012/L（女）3.5 5.0 X 1012/L（新生儿）6.0 7.0 X 1012/L各种红细胞的形态3 .相关检测.平均红细胞容积（MCV）:MCV=细胞比容/红细胞数红细胞数参考值：80-94fl.红细胞比容测定（Hct）:抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉 的红细胞在全血中所占容积的百分比值。参考值男性42-49%女性37-48%.平均红细胞血红蛋白量（MCH）指平均每个红细胞内所含 血红蛋白的量。MCH=L

8、红蛋白（g/l）/红细胞百万数/ “参考值：26-32pg 4.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指平均每升红 细胞中所含血红蛋白浓度参考值：310-350g/L MCHC=血红蛋白(g/L)/ 红细胞比容()x 100g/L.红细胞容积分布宽度(RDW):RDW=S.D./平均红细胞体积平均红细胞体积参考值:11.5-14.5%RDW的统计学实质是红细胞大小的变异系数 CVRDW10032 310-350巨幼细胞贫血正常细胞贫血80-94 26-32 310-350AA 急性失血性贫血，溶血性 贫血，骨髓病性贫血单纯小细胞贫血80小细胞低色素贫血80100 32正常 80 9426 32单纯

9、小细胞80 26小细胞低色素 8026红细胞骨髓增生特点分类骨髓增生活跃性贫血：缺铁性、溶血性、失血后贫血骨髓增生不良性贫血：原发性及继发性再生障碍性贫血巨幼红细胞性贫血:营养性巨幼红细胞性、恶性贫血贫血的诊断了解贫血程度、类型、病因询问病史、体格检查、实验室诊断5、贫血的检验诊断血红蛋白含量Hb轻度：成年男性中度：红细胞计数RBC （男）4.0 5.5 X 1012/L;（女）3.5 5.0 X 1012/L;（新生儿）6.0 7.0 X 1012/L红细胞比积HCT成年男性：41 53%;成年女性：36 46%周围血涂片检查诊断学检体课教学体会诊断学是应用医学基本知识和基本技能对疾病进行诊

10、断的一门学科，是从基础过渡到临床的一门桥梁课程，是学习各科临床课程和以后从事临床工作的基础。诊断学检体训练课以小班授课为主，其课时 占整个诊断学教学的50%Z上，所以，提高小班课授课质量对诊断学 整体教学质量的提高相当重要。对此，我们结合诊断学检体课的教学， 谈以下几点体会。1充分的课前准备作为一名老师，必须懂得“要想给学生舀出一碗水，自己得准备 一桶水”这个道理。只有做到充分的课前准备，心理才有数，讲课时 才能够得心应手，才能讲得好，讲得透，使学生易于接受，保证在授 课过程中学生能学到更多的知识。充分的课前准备包括思想、知识、 技能及教具的准备，是确保教学质量的重要保障。首先是思想准备。教师

11、必须改变重科研及临床而轻教学的不良认识，将教学工作放在首位，要有良好的教师职业道德，热爱教学，这样才能够全身心地投入 到诊断学教学实践中，才能教好诊断学。其次是知识准备。教师必须 熟悉教学大纲要求，熟练掌握教学内容及基本理论和基本知识， 对授 课内容的重点、难点做到心中有数。我们在诊断学教学开课前1月，授课老师进行集中备课。对照课本、朗读课文，精通问诊、查体及病 历书写的基本要求、基本手法、基本格式，书写教案。授课老师相互 帮带，将整本课本吃透，从而优化知识结构、教学设计及课堂教学的 核心问题。再有是技能的准备。有了充分的思想及知识准备，但要用自己的语言简明扼要、形象生动、通俗易懂地把知识传递

12、给学生也是 一件非常不容易之事。教学本身就是一门技能，特别是对青年老师来 说，要上好诊断学课也有一定的难度。因此需要进行教学技能的训练 即试讲预练。首先是试讲。试讲是在正式授课前的模拟上课，是提高 和锻炼老师授课能力和技巧的重要手段。试讲是年轻老师了解、学习 和适应教学改革新要求的一次难得的锻炼机会，是对教师备课情况及 教学技能的全面考核，也是高年资老师对年轻老师进行传、帮、带的 最佳时机，同时为教学经验的交流营造了融洽的氛围。 而老教师通过 言传身教既培育了新人，又有利于教学经验的不断总结与升华。 如本 院在上课前1周，所有授课老师都进行试讲。这样试讲可以了解老师 对知识的熟悉程度及检验前期的工作，并可对存在的问题进行讨论，找出问题的根源所在，提出具体的改进措施。另外，年轻老师通过聆听教学经验丰富的资深老师进行的试讲， 可以总结