信息化助力医院精细化管理课件

1、信息化助力医院精细化管理广州市妇女儿童医疗中心医院概况HuizhouHong KongMacauZhuhaiJiangmen2006年9月，广州市儿童医院和广州市妇幼保健院整合为广州市妇女儿童医疗中心，设置床位1400张。2009年正式启用珠江新城院区2013年在建南沙院区项目：选址南沙国家新区蕉门岛、设置床位500张。2015年合署广州市妇幼保健计划生育服务中心，新增白云区管理办公室2014年 与外资公司、广州国资委、合作筹建广州国际妇女儿童医院，初步选址白云区Qingyuan2006年9月广州市儿童医院和广州市妇幼保健院整合为广州市妇女儿童医疗中心，设置床位1400张2012年通过JCI认

2、证2016年10月通过HMISS7级认证2009年正式启用珠江新城院区2015年11月通过HIMSS 6级认证2015年12月通过三级甲等医院评审十年成长之路2013年在建南沙院区项目：设置床位500张2014年与外资公司、广州国资委、合作筹建广州国际妇女儿童医院，初步选址白云区2015年合署广州市妇幼保健计划生育服务中心，新增白云区管理办公室I智慧医院建设II医疗质量与安全III分级诊疗IV经验体会基于国际标准实现全院信息化模型设计，标准涵盖了基础信息系统、信息集成和共享、业务流程，最终实现安全、高效、便捷的标准化用户体验ICD/SNOMED/LONIC/DICOM（技术手段）HL7 RIM

3、/IHE（方法论）JCI（目标）HIMSS（实现路径）解决信息系统的标准化（HIS/EMR/LIS/PACS）解决用户体验的标准化（安全、高效、便捷、满意度）解决信息集成共享的标准化(ESB/CDR)解决业务流程的标准化(闭环/无纸化/高级医疗决策支持)智慧医院设计智慧医院建设基于集成平台+微小化应用的理念，对全院信息系统进行了重构、改造，整体架构上实现松耦合，信息的互联互通提高了系统的易用性。云计算平台I智慧医院建设II医疗质量与安全III分级诊疗IV经验体会医院质量管理内容质量体系策划质量理念引入、组织架构、职能分配服务过程管理诊疗常规、临床路径、流程改进质量监控活动院科两级指标监控体系、

4、不良事件监管质量改进活动品管圈（QCC）、6西格玛、TQM矩阵式医疗质量管理体系患者安全管理在系统功能和实现流程上遵循JCI关于病人安全和医疗质量的核心目标1、有效的病人识别（通过条码和RFID标识，而非姓名、床位号等）（检查标本全过程监控、管理）（全过程与病人面对面交流）（全过程的医嘱执行监控、管理） (全过程的护理评估记录管理) （全过程护理流程规范指导）s2、有效的医护流程（流通环节的全过程监控）（使用过程双重比对）（使用禁忌和过敏提醒）3、药物的使用安全（通过病人电子标识，通个移动终端实施调阅电子病历，确认正确的手术及部位）4、正确的手术及部位（全程监控和追溯院内灭菌和消毒包的整个循环

5、流程，保证环节的正确和规范性）5、降低院内感染（通过无线监控设备实时采集监控生命体征）（实时定位行动轨迹） (全过程统一的电子病历管理) (实时监控区域的安全)6、评估病人潜在风险JCI针对病人安全和医疗质量的核心目标内容门诊费用人次异常监控3月份门诊量环比增加了2倍，环比收入反而下降？药占比预警分析药费科室总占比构成科室药费与占比状态合理用药追踪通过多个KPI指标进行综合监控追踪到科室医生情况追踪到科室用药情况抗菌药物管理临床用血闭环管理提高扫描率降低输血不良事件医护患协同平台医患互动你好医生通过PC电脑、手机端向患者发送宣教、问卷及实时在线沟通医生工作站发送随访问卷手机APP发送随访问卷患

6、者健康信息反馈给医生医护患协同平台I智慧医院建设II医疗质量与安全III分级诊疗IV经验体会分级诊疗与区域合作2015年9月16日，国务院办公厅印发关于推进分级诊疗制度建设的指导意见明确提出： 到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。按行政区域划分，社区医院、县级医院、三级医院就诊模式传统分级诊疗模式专科联盟远程分级诊疗模式专科联盟远程分级诊疗模式湖南省长沙市妇幼保健院广西省桂林市妇幼保健院江西省赣州市

7、妇幼保健院海南省三亚市妇幼保健院广东省珠海市妇幼保健院佛山市妇幼保健院清远市妇幼保健院番禺何贤纪念医院花都胡忠医院等广州市妇女儿童中心 区域医疗联盟 健康普及，全民诊疗 辅助转诊，实时沟通举例：珠海市妇幼保健广州妇儿中心多学科会诊云平台珠海市妇幼保健院174个县区级医疗机构远程共享模式患者信息统一共享患者全息视图模式文字、音视频沟通电脑端登录手机端登录患者病情判断创建会诊请求自动通知收到提醒查看会诊信息患者信息共享查看实时会诊讨论病情（文字、音视频）会诊意见在线反馈远程会诊流程与系统远程会诊流程示意图远程会诊系统实景图远程会诊系统系统截图何贤患者广妇儿患者远程会诊系统系统截图远程会诊系统知识库

8、体系临床信息与重-轻症建模评估训练集:重症：轻症=39:39验证集:重症：轻症=7:8方法:mrmr, LOOCV结果:找到16个临床指标用于建模,错误率=3.85%；并且能把预留的样本就其重-轻症属性分开，单次预测准确率100%（p0.01）临床信息与重-轻症关系模型因子clinical factorcoefficients肌力情况（0、1、2、3、4、5级）-42.30162614肢体抖动（“无”=0，“有”=1，“频繁”=2）29.8595038肺部湿啰音（“无”=0，“有”=1）-29.38219937惊跳（“无”=0，“有”=1，“频繁”=2）25.7671027呕吐（“无”=0，“

9、有”=1，“频繁”=2）-15.74561447巴氏征（“无”=0，“有”=1）4.995157143EV71（“无”=0，“有”=1）18.98441495血清EV71-IgM（有=1，无=0）33.30401561颈项强直（“无”=0，“有”=1）30.70408707皮疹个数（“无”=0，“少许”=1，“散在”=2，“多个”=3）-12.50894392呼吸节律改变（“无”=0，“有”=1）60.88081027收缩压（mmHg）1.846941715EV （“无”=0，“有”=1）-15.93651282N%0.21424798呼吸频率（次/分）-0.189611733抽搐（“无”=0，“有”=1，“频繁”=2）-20.11110185样本的16个变量的热图，左边的柱状图里蓝色代表重症，绿色代表轻症互联网+分级诊疗模式智能算法协助医生更快捷准确的制定治疗方案。患者APP智能化远程监测，实现患者家中测量，院内读体征、胎监报告；居家自助穿戴设备APP胎监报告体征数据医生站胎监报告个人的数据：可穿戴设备实现智能监测I智慧医院建设II医疗质量与安全III分级诊疗IV经验体会医院信息化奠定了病例数据平台基础患者