西医综合试题10（含答案）

1、西医综合试题10呼吸系统疾病选题练习串5选1 （每组2题共用题干,每题仅一个最 佳答案）男性，63岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年， 加重5天，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、 球结膜水肿，皮肤红润，唇发蛇不著，BP140 / 95mmHg,呼吸27次/分，脉搏120次 /分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音， 心脏不大，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹 陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBCI0.6X 109/L, N79%。401、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查： A:头颅CT B:血气分析 C:腰穿D:脑电图E:血培养标准答案：B402、以下处理不正确的是：A:通畅气道B:尽早使用利尿剂减轻脑水肿C:抗感

2、染治疗D:低浓度持续吸氧 E:应用呼吸兴奋剂 标准答案：E18岁，男性，I周前受凉后干咳，低热，左 胸刺痛，近日来活动后气促。体检：左下胸 叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音, 其下方呼吸音减弱至消失。403、最有可能的诊断是：A:左下叶性肺炎B:左下支原体肺炎 C:左下干酪性肺炎 D:左侧渗出性胸膜炎 E:左下阻塞性肺炎 标准答案：D404、首选应考虑哪种简单而有效的方法来 检查：A:血沉PPDC:胸穿D:胸片E:痰培养标准答案：C男，56岁，咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸 困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大 量胸腔积液体征，血沉增快，405、最可能的诊断是：A:肺梗死B:癌性胸膜炎C

3、:结核性渗出性胸膜炎D:漏出性胸腔积液E:肺脓肿合并脓胸标准答案：C406、入院后2天，突发呼吸困难不能平卧 而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌, 面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应 立即采取的应急措施是：A:静滴多巴胺等血管活性药B:快速输注低分子右旋糖酊C:平卧、皮下注射肾上腺素D:缓慢静注毛花昔丙E:吸氧并静注氨茶碱标准答案：C407、对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项 最有助于诊断？A:胸水细胞数B:病原体检查C:胸膜活检D:胸水查找胆固醇结晶E:胸水ADA测定标准答案：B男性，60岁，近2周来感右侧胸痛伴咳嗽、 消瘦、痰中带血，胸片示右中下肺野大片致 密阴影，右肺门增大，呈分叶状

4、，第一次胸 水呈草黄色渗出液，第二次为血性渗出液， 生长快。408、你认为最可能的诊断是：A:结核性渗出性胸膜炎 B:肺癌胸膜转移 C:炎性假瘤D:肾功能衰竭E:中毒性脑病标准答案：C489、肺心病加重期出现精神恍惚，反应迟 钝。血气：PaO260mmHg, PaCO250mmHg, pH7.35, HCO3-30mmol / L,血 K+3.4mmol / L, Na+I lOmmol / L, Cl+94mmol / L,白 细胞7.6X109/L,中性0.8(),其神志状态改 变的原因为：A:感染性脑病B:呼吸性酸中毒ARDSD:低钠血症E:肺性脑病标准答案：D490、肺心病加重期嗜睡,

5、血气： PaO255mmHg, PaCO29()mmHg, pH7.15, 白细胞9.2X109/L,中性0.82,神志改变应 考虑为：A:感染性脑病B:呼吸性酸中毒ARDSD:低钠血症E:肺性脑病标准答案：E491、女学生，10岁，诉在期末考试前呼吸 困难，口周麻木，感觉异常：PaO2： 90mmHg, PaC02 ： 32mmHg, pH7.25PaO2： 50mmHg, PaC02： 30mmHg, pH7.45PaO2： 85mmHg, PaC02： 38mmHg, pH7.40PaO2： lOOmmHg, PaC02： 28mmHg, pH7.46PaO2： 50mmHg, PaCO

6、2： 68mmHg, pH7.30标准答案：D492、男，68岁，肺心病，呼衰急性发作：PaO2： 90mmHg, PaCO2 ： 32mmHg, pH7.25PaO2： 50mmHg, PaC02： 30mmHg, pH7.45PaO2： 85mmHg, PaC02： 38mmHg,pH7.40PaO2： lOOmmHg. PaC02： 28mmHg, pH7.46PaO2： 50mmHg, PaC02： 68mmHg, pH7.30标准答案：E493、肺心病呼吸衰竭患者，pH7.25, PaCO270mmHg, HCO3-36mmol / L,为纠 正其酸碱失衡应首选以上哪些治疗措施：A:

7、碳酸氢钠B:盐酸精氨酸C:氯化钾D:改善通气功能E:氧疗标准答案：D494、肺心病呼吸衰竭患者,pH7.10, PaCO260mmHg, HCO3-18mmol / L,为纠 正其酸碱失衡应首选以上哪些治疗措施：A:碳酸氢钠B:盐酸精氨酸C:氯化钾D:改善通气功能E:氧疗标准答案：A495、肺心病患者感冒后呼吸困难，尿少， 下肢水肿，经治疗后水肿消退，但出现兴奋 躁动，手足抽搐，血清钾及氯均低，最可能 的酸碱失衡是：A:呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C:低氧血症D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 标准答案：D496、慢性肺心病急性加重期并发感染性休

8、 克、尿少，最可能的酸碱失衡是：A:呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C:低氧血症D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 标准答案：B497、固定性湿啰音：A:支气管哮喘B:支气管扩张A: B 2受体兴奋剂C:慢性支气管炎、肺气肿B:抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMPD:支气管肺癌的分解E:特发性肺间质纤维化C:提高腺首环化酶，稳定细胞溶酶体标准答案：BD:减少cGMP浓度，是生物活性物质498、肺底部Velcro音：释放减少A:支气管哮喘E:保护肥大细胞作用，减少生物活性B:支气管扩张物质的释放C:慢性支气管炎、肺气肿标准答案：BD:支气管肺癌504、福

9、莫特罗：E:特发性肺间质纤维化A: B 2受体兴奋剂标准答案：EB:抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP499、散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相的分解延长：C:提高腺昔环化酶，稳定细胞溶酶体A:支气管哮喘D:减少cGMP浓度，是生物活性物质B:支气管扩张释放减少C:慢性支气管炎、肺气肿E:保护肥大细胞作用，减少生物活性D:支气管肺癌物质的释放E:特发性肺间质纤维化标准答案：A标准答案：C505、对于中央型肺癌最有诊断价值的实验500、弥漫性哮鸣音，呼气相延长：室检查：A:支气管哮喘A:血 CEAB:支气管扩张B: jflLNSEC:慢性支气管炎、肺气肿C:胸片D:支气管肺癌D:纤维支气管镜检查E

10、:特发性肺间质纤维化E:经皮肺活检标准答案：A标准答案：D组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对，506、对于靠近胸膜的肺部肿块最有诊断价可重复选用,但每题仅一个正确）值的实验室检查：501、能同时兴奋Bl、B 2受体的是：A:血 CEAA:异丙肾上腺素B:血 NSEB:肾上腺皮质激素C:胸片C:硝苯毗噬D:纤维支气管镜检查D:沙丁胺醇E:经皮肺活检E:酮替芬标准答案：E标准答案：A507、神经肌肉综合征主要见于：502、主要兴奋支气管平滑肌B 2受体的是：A:腺癌A:异丙肾上腺素B:鳞癌B:肾上腺皮质激素C:小细胞癌C:硝苯毗嚏D:大细胞癌D:沙丁胺醇E:肺泡癌E:酮替芬标准答案：C标准答

11、案：D508、高钙血症主要见于：503、氨茶碱：A:腺癌B:鳞癌C:小细胞癌D:大细胞癌E:肺泡癌标准答案：B509、肺炎球菌肺炎应首选：A:青霉素类B:氨基糖甘类抗生素C: 口奎诺酮类D:磺胺类E:大环内酯类标准答案：A510、肺炎支原体肺炎首选：A:青霉素类B:氨基糖甘类抗生素C:噪诺酮类D:磺胺类E:大环内酯类标准答案：E511、肺炎链球菌肺炎的特点：A:病变以上叶多见，叶间隙下坠，多 有血性胶冻样痰B:肺段或肺叶实变，有单个或多发液 气囊腔C:病变组织干酪样坏死D:血清学检查可明确诊断E:患者咳铁锈色痰标准答案：E512、金黄色葡萄球菌肺炎的特点：A:病变以上叶多见，叶间隙下坠，多 有

12、血性胶冻样痰B:肺段或肺叶实变，有单个或多发液 气囊腔C:病变组织干酪样坏死D:血清学检查可明确诊断E:患者咳铁锈色痰标准答案：B513、吸入性肺脓肿：A:多为单发病灶，以段叶分布B:常为多发病灶，两肺外带多见C:肺部病变继发感染所致D:肺结核空洞继发感染E:肺脓肿直接蔓延标准答案：A514、血源性肺脓肿:A:多为单发病灶，以段叶分布B:常为多发病灶，两肺外带多见C:肺部病变继发感染所致D:肺结核空洞继发感染E:肺脓肿直接蔓延标准答案：B515、稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈 色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊 不清：A:空洞性肺结核，继发感染B:支气管肺癌C:囊肿继发感染D:肺脓肿E:

13、细菌性肺炎标准答案：E516、午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳 痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有 增殖、渗出病变并存病灶：A:空洞性肺结核，继发感染B:支气管肺癌C:囊肿继发感染D:肺脓肿E:细菌性肺炎标准答案：A517、病程相对较长，中毒症状多不明显， 洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平， 空洞周围多无炎性浸润：A:空洞性肺结核，继发感染B:支气管肺癌C:囊肿继发感染D:肺脓肿E:细菌性肺炎标准答案：B518、肺结核：A:X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 c：x线右上空洞，周围有斑片状阴影 D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E:X线左下单个薄壁空

14、腔阴影 标准答案：C519、肺癌:A:X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平c：x线右上空洞，周围有斑片状阴影C: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E:X线左下单个薄壁空腔阴影E:X线表现出现叶间隙下坠标准答案：D标准答案：C520、肺脓肿：526、支气管扩张：A:X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布A:肺段或肺叶实变，有单个或多发液B: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平气囊腔c：x线右上空洞，周围有斑片状阴影B:X线表现双轨征、环形阴影D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平C: X线呈大片状阴影，内有空洞

15、伴液平E:X线左下单个薄壁空腔阴影D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平标准答案：BE:X线表现出现叶间隙下坠521、固定性湿啰音：标准答案：BA:支气管哮喘527、肺癌：B:慢性支气管炎、肺气肿A:肺段或肺叶实变，有单个或多发液C:支气管扩张气囊腔D:支气管肺癌B:X线表现双轨征、环形阴影E:特发性肺间质纤维化C: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平标准答案：CD:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平522、局限性哮鸣音：E:X线表现出现叶间隙下坠A:支气管哮喘标准答案：DB:慢性支气管炎、肺气肿528、金黄色葡萄球菌肺炎：C:支气管扩张A:肺段或肺叶实变，有单个或多发液D:支气管肺癌气囊腔E:特发性肺

16、间质纤维化B:X线表现双轨征、环形阴影标准答案：DC: X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平523、散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相D:X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平延长：E:X线表现出现叶间隙下坠A:支气管哮喘标准答案：AB:慢性支气管炎、肺气肿529、男，65岁，刺激干咳伴痰血3个月。C:支气管扩张X线胸片示右上叶前段3cmX 2.5cm块影，D:支气管肺癌分叶状，边缘有短毛刺：E:特发性肺间质纤维化A:肺结核球标准答案：BB:肺错构瘤524、弥漫性哮鸣音，呼气相延长：C:支气管扩张A:支气管哮喘D:肺癌B:慢性支气管炎、肺气肿E:肺隔离症根据下列病历的症状和XC:支气管扩张线征象，最可能的诊

17、断是：D:支气管肺癌标准答案：DE:特发性肺间质纤维化530、女，40岁，无症状，健康体检发现胸标准答案：A片右下肺外带约3cmX3cm,密度不均匀呈525、肺脓肿：爆米花样钙化影：A:肺段或肺叶实变，有单个或多发液A:肺结核球气囊腔B:肺错构瘤B:X线表现双轨征、环形阴影C:支气管扩张D:肺癌E:肺隔离症根据下列病历的症状和X 线征象，最可能的诊断是：标准答案：B531、男，30岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年， 加重咳黄脓痰1天。X线胸片示右下叶蜂窝 状改变，见小的液平面：A:肺结核球B:肺错构瘤C:支气管扩张D:肺癌E:肺隔离症 根据下列病历的症状和X 线征象，最可能的诊断是：标准答案：C5

18、32、女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X 线胸片示右上叶后段2cmX1.5cm块影，边 缘有长毛刺，密度明显不均，周围有多数卫 星灶：A:肺结核球B:肺错构瘤C:支气管扩张D:肺癌E:肺隔离症根据下列病历的症状和X 线征象，最可能的诊断是：标准答案：A533、慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿： A:慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B:慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及 散在哮鸣音C:慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音 低D:慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性 固定性湿啰音E:咳嗽气促，双肺干性啰音标准答案：C534、慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿： A:慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸宫正常 B:慢性咳嗽咳痰、喘息

19、，双肺可闻及 散在哮鸣音C:慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音 低D:慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性 固定性湿啰音E:咳嗽气促，双肺干性啰音标准答案：B535、支气管扩张：A:慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常B:慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及 散在哮鸣音C:慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音 低D:慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性 固定性湿啰音E:咳嗽气促，双肺干性啰音标准答案：D536、可引起呼吸衰竭加重的是：A:机械通气过度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿剂D:慢阻肺合并呼吸道感染E:应用强心剂标准答案：D537、可引起呼吸性碱中毒的是：A:机械通气过度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿剂D:慢阻

20、肺合并呼吸道感染E:应用强心剂标准答案：A538、可引起代谢性碱中毒的是：A:机械通气过度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿剂D:慢阻肺合并呼吸道感染E:应用强心剂标准答案：C539、可引起呼酸合并代酸的是：A:机械通气过度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿剂D:慢阻肺合并呼吸道感染E:应用强心剂标准答案：B 慢性肺心病血气结果如下： 540、呼吸性碱中毒：pH7.30, PaCO264mmHg, BE+2mmol /LpH7.20, PaCO270mmHg, BE-5mmol/LpH7.45, PaCO260mmHg, BE+15nunol / LpH7.48, PaCO230mmHg,

21、 BE-8mmol /LpH7.38, PaCO254mmHg, BE-4mmol /L标准答案：D 541、代偿性呼吸性酸中毒：pH7.30, PaCO264mmHg, BE+2nlmol /LpH7.20, PaCO270nunHg, BE-5mmol /LpH7.45, PaCO260mmHg, BE+15mmol / LpH7.48 PaCO230mmHg, BE-8minol /LpH7.38, PaCO254mmHg, BE-4mmol /L标准答案：E542、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：pH7.30, PaCO264mmHg, BE+2mmol /LpH7.20, PaCO27

22、0mmHg, BE-5mmol /LpH7.45, PaCO260mmHg, BE+I5mmol / LpH7.48, PaCO230mmHg, BE-8mmol /LpH7.38, PaCO254mmHg, BE-4mmol /L标准答案：B543、失代偿性呼吸性酸中毒：pH7.30, PaCO264mmHg, BE+2mmol /LpH7.20, PaCO270mmHg, BE-5mmol /LpH7.45, PaCO260nlmHg, BE+15mmol / LpH7.48, PaCO230mmHg, BE-8mmol /LpH7.38, PaCO254mmHg, BE-4mmol /L

23、标准答案：A544、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：pH7.30 PaCO264mmHg, BE+2minol /LpH7.20, PaCO270mmHg, BE-5minol /LpH7.45, PaCO260mmHg, BE+15mmol / LpH7.48, PaCO230mmHg, BE-8mmol /LpH7.38, PaCO254mmHg, BE-4mmol /L标准答案：C545、结核性渗出性胸膜炎：A:以阻塞性通气功能障碍为主B:以限制性通气功能障碍为主C:混合性通气功能障碍D:以弥散障碍为主E:以呼吸中枢功能障碍为主标准答案：B546、阻塞性肺气肿：A:以阻塞性通气功能障碍为主

24、B:以限制性通气功能障碍为主C:混合性通气功能障碍D:以弥散障碍为主E:以呼吸中枢功能隙碍为主标准答案：A547、自发性气胸：A:以阻塞性通气功能障碍为主B:以限制性通气功能障碍为主C:混合性通气功能障碍D:以弥散障碍为主E:以呼吸中枢功能障碍为主标准答案：B548、脑外伤，昏迷，无自主呼吸：A:应给予高浓度吸氧(35%),呼气末 正压通气B:应给予低浓度吸氧(35%),双相正 压通气C:应给予高浓度吸氧(35%),控制通 气D:应给予高浓度吸氧(35%),双相正 压通气标准答案：C549、ARDSA:应给予高浓度吸氧(35%),呼气末 正压通气B:应给予低浓度吸氧(35%),控制通 气D:应

25、给予高浓度吸氧(35%),呼气末 正压通气E:应给予低浓度吸氧(35%),双相正 压通气标准答案：A550、慢阻肺，II型呼吸衰竭：A:应给予高浓度吸氧(35%),呼气末 正压通气B:应给予低浓度吸氧(35%),控制通 气D:应给予高浓度吸氧(35%),双相正 压通气标准答案：B各种不同性质的胸腔积液化验特点是： 551、漏出性胸液：A:草黄微浊，细胞数500X106/L、蛋白 30g / L、LDH300IU / LB:乳样，乙醛试验苏丹III染成红色C:胸液蛋白/血清蛋白().5、LDH500IU / L、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苜脱氨酗)正常RBO5X 109/L、细胞数500X1

26、06、蛋 白 30g / L、LDH300IU / LB:乳样，乙醛试验苏丹山染成红色C:胸液蛋白/血清蛋白0.5、LDH200IU / L、胸液 LDH / 血 LDH500IU / L、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺甘脱氨酶)正常RBO5X 109/L、细胞数500X106/L、蛋 白 30g / L、LDH300IU / Lb：乳样，乙懒试验苏丹m染成红色C:胸液蛋白/血清蛋白0.5、LDH200IU / L、胸液 LDH / 血 LDH500IU/L、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苜脱氨酶)正常E: RBC5X 109/L、细胞数40次/小时,，夜间最低SaO240次/小时，夜间最低

27、SaO240次/小时，夜间最低 SaO240次/小时，夜间最低SaO240次/小时,夜间最低 SaO240次/小时,夜间最低SaO2P2,右胸叩呈浊 音，呼吸音消失，肝肋下3cm, X线胸片示 右侧大量胸腔积液，心电图示电轴左偏，左 室高电压，尿常规白细胞(+)。413、诊断首先考虑：A:肺癌胸膜转移B:结核性胸腔积液C:高血压心脏病心力衰竭D:肝硬化、肝性胸水E:肾癌胸膜转移标准答案：A414、若胸水检查为血性，找到腺癌细胞， 为找原发病灶最有价值的辅助检查是：A:胸部体层摄影B:胸部CTC:放射性核素扫描D:彩色超声波E:支气管造影标准答案：B415、如果患者家属要求手术治疗，医生的 意见

28、应该是：A:同意手术切除原发灶B:先治疗胸水，待胸水消后再争取手 术C:先用生物学治疗D:先全身化疗再手术治疗E:全身无手术治疗指征标准答案：E416、(假设信息)在进行化疗过程中出现右下 肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突 感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重， 明显发绢，不能平卧，心率120次/分钟， 心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示: 窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右 束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是:A:急性左心衰B:急性心机梗死C:肺栓塞D:窒息E:肺癌恶化，压迫大气道标准答案：C男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色 液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍

29、白，四肢凉，脉细弱。417、病人最可能出现：A:麻醉药反应B:纵隔摆动C:气胸D:胸膜反应E:肺水肿标准答案：D418、此时应立即给予的处理是：A:胸穿抽气B:皮下注射0.1 %肾上腺素C:停止抽液，平卧观察血压D:高浓度吸氧E:静脉推注毛花音C标准答案：C男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气 促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇 发组，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音， 呼吸音消失，心率110次/分，律齐。419、最可能的诊断是：A:心绞痛B:胸膜炎C:带状疱疹D：自发性气胸E:肋间神经炎标准答案：D420、对上述患者，为明确诊断最佳检查应 选择：A:血常规B:胸片C:胸部B超D:胸部

30、CTE:胸部磁共振标准答案：B421、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理 为：A:氧疗B:抗生素治疗C:给予镇静剂D:胸腔穿刺抽气E:给予强心剂标准答案：D男，56岁，长期慢性咳喘10余年，肺结核 病史10余年，几周前感冒并发心衰，治疗 好转后突然出现躁动，大口呼吸患者诉喘憋 难耐受。查体：神清，躁动，喘憋状，口唇 轻度发州，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低以 右侧明显。422、最可能的诊断是：A:急性心肌梗死B:心衰C:自发性气胸D:胸膜炎E:肺栓塞标准答案：C423、对上述患者，为明确诊断最佳检查应 选择：A:血常规B:胸片C:胸部B超D:胸部CTE:胸部磁共振标准答案：B424、为缓解患者上述症

31、状，最佳紧急处理 为：A:氧疗B:胸腔闭式引流C:给予镇静剂D:胸腔穿刺抽气E:给予强心剂标准答案：B女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周, 体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm / h,血白细胞10.0X109/L, N0.78,胸片示 左上肺斑片阴影伴IcmX 1cm透光区。425、最可能的诊断是：A:支原体肺炎B:肺炎球菌肺炎C:浸润型肺结核D:肺真菌病E:支气管肺癌标准答案：C426、确诊的首选检杏是：A:胸部CTB:胸部核磁共振C:结核菌素试验D:痰找抗酸杆菌E:痰细胞学检查标准答案：D427、病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大 汗发绢，心率140次/分钟，呼吸36次/ 分钟，左胸

32、叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失, 考虑的并发症是：A:肺栓塞B:急性左心衰C:急性呼吸窘迫综合征D:重症肺炎E:自发性气胸标准答案：E男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起 居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。428、采集病史时应特别注意询问：A:胸痛部位、性质和伴随症状B:冠心病、心绞痛病史C:吸烟史D:近期胸部X先检查情况E:近期服药史，如支气管扩张剂、抗 生素标准答案：A429、体检重点应是：A:肺下界位置及肺下界移动度B:肺部啰音C:病理性支气管呼吸音D:胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E:颈动脉充盈标准答案：D430、确诊最有价值的辅助检查是：A

33、:B超B:心电图X线透视或摄片MRIE:核素肺扫描标掂答案：C431、若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发 性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流, 主要目的是：A:尽早使肺复张，维护已经受损的肺 功能，防止呼吸衰竭B:尽早使肺复张，缩短住院时间C:尽早使肺复张，防止形成慢性气胸D:尽早使肺复张，防止循环系统受扰 和引发并发症E:尽早使肺复张，防止胸腔继发感染 标准答案：A432、如果床旁胸部X线摄片未显不明确气 胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊 断：A:心脏移位B:左心缘透亮度增高，左膈压低C:肺大疱D:两肺透亮度增高E:肋间隙增宽标准答案：B女，34岁，长期肥胖，运动耐量下降2年， 嗜睡

34、，其家人诉夜间鼾声大，且过去来两年 多来口益变得漫不经心和健忘，体检面色红 润，颈短粗，测血压为180/ HOmmHg, P80 次/分,R20次/分,呼吸音低，心脏正常， 双踝呈凹陷性水肿，实验室检查如下 Hbl78g/L, Hct54%, WBC6.7X 109/L,动 脉血气分析 PaO262mmHg, PaCO248mmHg, pH7.370433、患者嗜睡最可能的原因是：A: CO2潴留 B:低氧血症 C:过度呼吸至衰竭 D:缺少休息性睡眠 E:脂肪酸代谢增加而至酸中毒 标准答案：D434、在患者睡眠时行检查可以发现：A:由于腹腔器官使横膈上移造成间歇 性呼吸困难B:严重失眠C:不经

35、浅睡眠而快速进入深睡眠D:呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停 E:新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分 压下降标准答案：D435、施行持久性气管切开，该患者哪一症 状不可以改善：A:整天嗜睡B:踝部水肿C:运动耐量下降D:鼾声E:健忘标准答案：C男，35岁，反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年， 白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家 族中无类似病史，体检，肥胖体型，颈项粗 短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明 显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次每分。 436、最可能的诊断是：A:中枢型睡眠呼吸暂停综合征B:发作性睡病C:原发性鼾症D:上气道阻力综合征E:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征标准答案：E437、确诊此病首选：

36、A:心电图B:脑电图C:多导睡眠图D:头部CT口咽部MRI标准答案：C438、如果为睡眠呼吸暂停综合征，下列哪 项为重度睡眠呼吸暂停综合征：A:AHI30 次/分钟，saO230 次/分钟，SaO235 次 / 分钟，SaO235 次 / 分钟，SaO240 次/分钟，SaO280% 标准答案：E439、首选治疗是：A:减肥B:药物治疗n-CPAPBiPAPUPPP标准答案：C男，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住 院，其间白天呼吸正常，晚上一入睡后，自 主呼吸频率逐渐下降，甚至停顿，常常憋醒, 或突然坐起，觉心慌胸闷，心前区不适。440、为明确诊断，首选哪种检查：A:动脉血气分析B:肺功能

37、C:多导睡眠图D:头卢页CTE:心电图标准答案：C441、治疗方法不包括：A:呼吸兴奋药物口腔矫治器C:氧疗D:原发病治疗E:辅助通气治疗 标准答案：B442、下列哪项不是患者的主要发病机制： A:呼吸中枢受抑制B:中枢神经系统对低氧血症和其他病 理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定C:呼气与吸气转换机制异常D:鼻咽部位狭窄E:以上都不是 标准答案：D男,50岁，高血压病史4年，药物控制不佳， 患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常 憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天觉 头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减 退，精神难以集中。443、患者最可能的诊断是：A:中枢型睡眠呼吸暂停综合征B:发作性睡

38、病C:原发性高血压D:上气道阻力综合征E:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高 血压标准答案：E444、下列哪项检查最重要A: PSGB:肺功能C:心电图D:耳鼻咽喉口腔检查E:头颅X线标准答案：A445、下列哪项治疗是错误的：A:戒烟B:治疗鼻炎C:服用安眠药D: n-CPAPE:手术治疗标准答案：C男性，20年重度吸烟史，近年来出现进行性 呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛， 发组，低氧血症，右心导管检查发现静息肺 动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压 38mmHg,右下肢有深静脉血栓形成。446、最有可能的疾病史：A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性血栓性肺动脉高压C:左心功能不全D:间质性肺

39、病E:原发性肺动脉高压标准答案：B447、要明确诊断最直接的依据是：A:心电图发现电轴右移等右心室肥厚 征B:超声波检查示右心室壁增厚C:影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物D: DD 二聚体50ug/LE:血气分析示低氧血症标准答案：C女性,48岁，突然出现胸痛，BP70 / 40mmHg, 伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢 肿胀。448、该患者最可能的诊断是：A:肺血栓栓塞症B:冠状动脉硬化性心脏病C:原发性肺动脉高压D：肺炎E:主动脉夹层标准答案：A449、行哪种辅助检查可作为筛查：A: ESRB:胸片D-D二聚体EKGE:血气分析标准答案：C450、如果要

40、明确诊断，哪种检杳最可靠：A:肺动脉造影B: D-D二聚体C:肺通气灌注显像D:心电图E:动脉血气标准答案：A患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼跋困难，并进行性加重，1能气分析（未 吸氧）PH7.46, PaO256mHiHg,PaCO228mmHgo451、肺栓塞可能有哪些化验异常？CPK升高LDH升高C:PaO2下降，PaCO2下降D: D-D二聚体升高E:以上都是标准答案：E452、诊断肺栓塞金标准是：A:肺通气灌注扫描B:肺CT扫描C:下肢血管多普勒超声检查D:肺动脉造影E:D-D二聚体升高 标准答案：D453、发生肺栓塞最常见的原因是：A:长期卧床 B:恶性肿瘤 C:腹

41、部手术 D:分娩 E:下肢深静脉血栓 标准答案：E454、大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治 疗方案是：A:肝素抗凝r-TPA 溶栓C:急诊手术D:卧床休息E:吸氧标准答案：B女性，64岁，1月前因股骨颈骨折行皮肤牵 引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线 胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺 动脉段膨隆，少晟右胸腔积液，多次心电图 示未见ST段抬高。455、最有可能的诊断是：A:心肌梗死B:肺炎C:支气管哮喘D:肺血栓栓塞症E:肺气肿标准答案：D456、还应做什么检查：A:胸腔穿刺抽液检查B:肺功能MRID:胸部CTE:超声心动图标准答案：C457、如果患者按上述检查已经明确为肺血 栓栓塞症

42、，出现血压持续90mHg,宜尽早 行：A:抗生素B:溶栓C:大量补液D:硝酸甘油E:洋地黄标准答案：B男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠 痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力， 胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有 透光区，胸廓下陷，气管左移。458、你认为最可能的诊断为：A:继发型肺结核，左上肺，浸润病变 B:肺癌C:肺炎支原体肺炎D:机化性肺炎E:继发型肺结核，左上肺，慢性纤维 空洞病变标准答案：E459、下一步最重要的检查是：A:胸部CTB:肺功能测定C:痰细菌培养+药敏D:痰找结核菌E:纤支镜检查标准答案：D女性，23岁，近两月来轻咳，痰中带血丝, 午后手足心发热。盗汗，心悸

43、，曾用过抗生 素治疗周效果欠佳，现胸片示右上肺第三 前肋以上有云絮状阴影。460、你认为最可能的诊断是：A:右上肺癌B:继发型肺结核慢性纤维空洞病灶C:继发型肺结核浸润性病灶D:右肺脓肿E:右上肺炎标准答案：C461、以下哪项检查对明确诊断最有意义： A:血沉降率加速B:痰找抗酸杆菌阳性C:血常规检杳示轻度贫血D:痰细菌培养阴性E:胸部CT见右上肺片状渗出影标准答案：B462、这时如果给患者作PPD试验，48小时 后皮肤硬结直径5mm,你认为最有可能是:A:属于正常反应B:排除结核C:可能合并应用免疫增强药物D:时间过短，机体未形成过敏反应E:可能合并细胞免疫受抑制疾病存在 标准答案：E463

44、、患者首选哪项治疗：A:抗感染治疗B:以INH, RFP, PZA为基础的短程 化疗C:以INH, EMB, PZA为基础的短程 化疗D:以INH, SM, PZA为基础的短程化 疗E:以INH.SM, EMB为基础的短程化 疗标准答案：B男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血 8小时，近两年呼吸困难进行性加重，胸片 右.上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光 区，胸廓下陷，气管右移。464、你认为最有可能的诊断是：A:肺癌B:肺脓肿C:慢性阻塞性肺病D:肺结核E:支气管扩张标准答案：D465、2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁 不安，不能平卧，最大可能是：A:精神紧张B:左心衰竭C:气胸D:胸腔积液E:严重感染标准答案：C男性，49岁，反复咳嗽14年，间断咯血， 病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗， 逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围 有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。 466、最可能诊断是：A:中央型肺癌B:慢性肺脓肿C:支气管扩张D:浸润型肺结核E:慢性纤维空洞性肺结核标准答案：E467、你认为患者病情反好发作的主要原因 是：A:起病年龄较大B:病情重C:原发耐药菌感