全国大型医用设备使用人员核磁共振诊断考试大纲

1、-核磁共振成像（MRI ）的物理基础（一）磁共振1核磁概念磁性及非磁性同位素。2磁矩的属性宏观磁化矢量Larmor公式、进动。3出现磁共振的条件，射频脉冲的作用。（二）核磁弛豫1核磁弛豫概念T1值、纵向弛豫。2横向弛豫T2值。3大蛋白质分子对T1的影响。（三）信号参数1自由感应衰减傅立叶变换。2自旋回波脉冲序列TR、TE、相位一致、去相位、相位重聚、质子密度加权像、T2加权像、T1加权像、与图像亮度有关的参考。3部分饱和脉冲序列。4反转恢复脉冲序列。（四）空间定位1梯度磁场GXGYGZ2层面选择射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系。3频率编码、相位编码。五）梯度回波脉冲序列1小角度激励。2梯度回

2、波原理、优点3快速小角度激发序列扰相（位）脉冲T2*概念。4稳定进动快速成像序列。（六）流动液体的MRI信号1层流、流。2垂直与切层面的血流呈流空黑色，平行于切层面的血流呈低信号。3流入增强效应，偶回波高信号。4梯度回波序列血流呈高信号。（七）磁共振血管造影1飞跃时间（TOF）或流入性增强法。2相位对比法（PC）。（八）“化学位移”伪影、水抑制图像、脂肪抑制图像（九）MRI波谱分析二质量控制（一）质量控制参数1信号噪声比。2空间分辨率。3对比度和对比噪声比。4均匀度。（二）伪影1卷褶伪影。2截断伪影。3运动伪影。4金属异物伪影。二造影剂（一）Gd-DTPA增强原理。剂量。副作用。适应症。四信号

3、异常的病理生理基础（一）水1.自由水、结合水。（二）脑水肿1血管源性水肿、部位、信号特点。2细胞毒性水肿。3间质性脑水肿。（二）出血的信号特点1氧合血红蛋白。2去氧血合蛋白。3正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期4含铁血黄素。（四）铁沉积过多1部位2信号特点。五MRI检查和诊断的特点（）MRI检查和诊断的优点1高对比度。2分子生物学和组织学特点，多参数成像。3心脏大血管形态和功能诊断。4无骨伪影。5任意方位断层。6无损伤安全检查。（二）MRI检查诊断的缺点（三）MRI检查的禁忌症六、颅脑MRI诊断（一）正常解剖1颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延 髓、脑干、区分端脑各叶的主

4、要沟和裂。2深部脑结构和脑室系统：基底节、内囊、丘脑。3白质结构：胼胝体、放射冠、外囊、最外囊。4灰白质兼有结构：上丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛 网膜下腔、脑脊液循环。5嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。6蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦、后颅窝、脑干、小脑。二）肿瘤1肿瘤MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水 肿。2星形细胞瘤：分级、MRI表现、鉴别诊断。4桥脑胶质瘤MRI表现。5室管膜肿瘤MRI表现。6髓母细胞瘤MRI表现。7松果体区肿瘤：松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现。8脉络膜乳头状瘤MRI表现。9原发性恶性淋巴瘤MRI表现。10脑膜瘤分

5、型、MRI表现、鉴别诊断。11听神经瘤MRI表现，鉴别诊断。12三叉神经瘤MRI表现。13垂体瘤MRI表现，微腺瘤，肿瘤向周围组织扩展。14血管母细胞瘤MRI表现。15颅咽管瘤MRI表现。16胆脂瘤MRI表现。17脊索瘤MRI表现。18颈静脉球瘤MRI表现。19脑转移瘤MRI表现，鉴别诊断。三）脑部炎症MRI表现特点脑炎。3脑脓肿MRI表现，鉴别诊断。4颅内结核MRI表现。6弓形体病MRI表现。7脑囊虫病MRI表现，鉴别诊断。8霉菌性脑部感染。四）脑血管病1脑梗塞MRI表现，鉴别诊断。2静脉窦血栓形成。3脑基底异常血管网症。4颅内出血诊断。5颅内动脉瘤MRI表现。6脑血管畸形MRI表现，鉴别诊

6、断。7海绵状血管瘤MRI表现。五）先天性脑发育不全DandgWalker综合征，中线颅内脂肪瘤，Chiar畸形六）脑变性病和脑白质病1肾上腺脑白质营养不良。2多发性硬化MRI表现，鉴别诊断。3皮层下动脉硬化性脑病。4肝豆状核变性。5中心性桥脑溶解。6橄榄桥小脑萎缩。（七）颅脑损伤（八）癫痫七五官（）眼眶1眼眶正常MRI表现。2眼眶疾病的MRI表现，泪腺瘤，内分泌性眼病MRI表现。3肌锥内病变：海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形。4视神经及视神经鞘肿瘤。5眼球病变：视网膜母细胞瘤，黑色素瘤。（二）鼻咽部1正常MRI解剖。2鼻咽部疾患MRI表现，鼻咽癌MRI表现，鉴别诊断。口腔颌面。八脊柱脊髓（一）

7、脊柱脊髓正常MRI表现（腰、胸、颈）（二）脊柱退行性变1椎间盘变性。2椎间盘膨出。3椎间盘脱出MRI表现，髓核游离。5颈椎病MRI表现。三）脊柱炎性病变1脊柱结核MRI表现。2脊柱骨髓炎和椎间盘感染。3硬膜外脓肿。4脊髓炎，脊髓多发性硬化。5蛛网膜炎。四）脊柱外伤1 .脊髓外伤MRI表现。五）椎管肿瘤1髓内肿瘤：室管膜瘤MRI表现，星形细胞瘤MRI表现，血管母细胞瘤MRI表现，髓内肿瘤鉴别诊断。2髓外硬膜下肿瘤：神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤。3硬膜外肿瘤：转移瘤MRI表现，淋巴肉瘤MRI表六）脊髓先天畸形1脊髓正常解剖及发育。2脊柱骨发育。3脊柱裂。4脊膜膨出，脊髓脊膜膨出。7脊髓空洞症（七）

8、脊柱手术后改变（八）颈延髓与颅颈联合部1正常MRI表现。2环枕融合畸形。3枢椎齿状突畸形。4环枢关节半脱位。九纵隔肺胸（一）胸部正常MRI表现1各扫描体位的正常MRI表现：轴、矢、冠状位2主要胸部解剖结构的MRI表现。（一）纵隔病变1淋巴腺肿大MRI表现，鉴别诊断。2胸腺瘤。3生殖细胞瘤。4胸内甲状腺。5神经源性肿瘤。6纵隔囊肿性病变。7真性动脉瘤。8主动脉夹层分型，MRI表现。9假性动脉瘤。（三）肺、胸膜、胸壁1肺部病变：肺部肿瘤性病变，MRI诊断作用。2胸膜、胸壁病变。-、心脏（一）检查方法1成像序列。2扫描层面选择，横轴位、冠状位、矢状位、垂直于室间隔的长轴位、平行于室间隔的心脏长轴位，

9、垂直于室间隔（二）心脏MRIG正常所见（三）后天性心脏病1心肌梗塞，急性、慢性和室壁瘤。2心肌病：充血性心肌病，肥厚性心肌病MRI表现。3瓣膜病变。4心包病变。5心脏肿瘤：心脏内肿瘤，心肌肿瘤。（四）先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症、肺静脉畸形引流、主动脉狭窄乳房 （一）正常乳房MRI表现（三）恶性病变 十二肝胆胰脾（一）肝脏1肝脏解剖：分叶分段、肝静脉、门静脉解剖。2正常肝脏MRI表现。3肝肿瘤鉴别诊断要点。4肝癌病理分型，MRI表现，小肝癌MRI表现。5肝转移瘤MRI表现、靶征（牛眼征）。6肝海绵状血管瘤MRI表现。7肝脓肿MRI表现。8局灶性结节增生MRI

10、表现。9肝包虫病MRI表现。10肝硬变MRI表现。（二）胆道1 .胆管癌MRI表现。（三）胰腺1正常胰腺MRI表现。2胰腺癌MRI表现。3胰岛细胞瘤MRI表现。4胰腺炎MRI表现。（四）脾脏十三胃肠道十四肾及肾上腺（一）肾脏1正常肾脏MRI表现、肾筋膜、皮髓分界。2肾囊性病变。3良性肿瘤、血管肌肉脂肪瘤。4肾MRI表现、Robson分期、鉴别诊断。5肾感染性病变、肾结核、肾周围脓肿。6肾外伤MRI表现。（二）肾上腺1正常MRI表现。2功能性肾上腺病变：发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多 症。3无功能性肾上腺病变：无功能性腺瘤、转移瘤、神经母细胞瘤4肾上腺肿瘤良恶性鉴别与肾上腺肿瘤相混淆的

11、组织结构及病变、肾 上腺功能与非功能性腺瘤的鉴别。十五、腹膜后腔肿块（一）腹膜后腔解剖及正常MRI所见（二）腹膜后原发肿瘤（三）腹膜后淋巴结病变1腹膜后淋巴结正常解剖结构。3恶性淋巴瘤。十六腹部大血管（一）腹主动脉及其分支的正常所见与病理改变1正常表现。2腹主动脉瘤。3腹主动脉夹层。（二）下腔静脉及其分支的常所见及病理改变1正常MRI表现。2下腔静脉栓塞。十七女性盆腔及生殖器官（一）正常解剖1子宫MRI表现。2卵巢及附件MRI表现。（二）良性病变1子宫平滑肌瘤。2卵巢囊肿。3子宫内膜异位症。4卵巢良性肿瘤：卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤。（三）恶性病变1子宫体癌。2子宫颈癌。3卵巢恶性肿瘤。十八男性盆腔及生殖器官（一）正常解剖（二）病变1膀胱病变：良性膀胱病变、膀胱恶性肿瘤。2前列腺病变：前列腺癌、前列腺增生症。十九、产科胎儿、子宫与其他结构二十骨骼肌肉肿瘤（一）骨与软组织MRI表现（二）肌肉肿瘤（三）骨肿瘤：骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，