诊断学胸肺体格诊断及治疗介绍学习ppt

1、胸肺体格检(Jian)查第一页，共二十六页。实习目(Mu)的和要求了(Liao)解正常胸廓形态胸部的体表标志视、触、叩、听诊检查方法及顺序认识胸壁、胸廓和肺的正常状态三种呼吸音的特点及正常分布熟悉掌握第二页，共二十六页。实(Shi)习内容体格检查必要的(De)器具和物品体格检查注意事项视、触、叩、听四种体检方法第三页，共二十六页。胸骨柄胸骨上切迹胸骨角剑(Jian)突腹上角肩胛骨肩胛下角脊柱棘突（第七颈椎棘突）肋脊角胸部的(De)体表标志骨骼标志第四页，共二十六页。划(Hua)区胸骨上窝锁(Suo)骨上窝（左右）锁骨下窝（左右）前正中线锁骨中线（左右）胸部的体表标志-前面划线第五页，共二十六页

2、。划(Hua)区腋(Ye)窝（左右）腋前线（左右）腋中线（左右）腋后线（左右）胸部的体表标志-侧面划线第六页，共二十六页。划(Hua)区肩胛上区（左右）肩胛区（左右）肩胛下区（左右）肩胛间(Jian)区（左右）肩胛下角线（左右）后正中线胸部的体表标志-后面划线第七页，共二十六页。胸壁皮肤和肌肉发(Fa)育情况静脉胸壁压痛皮下气肿胸(Xiong)壁胸(Xiong)廓及乳房胸壁第八页，共二十六页。胸(Xiong)廓胸壁胸廓及乳(Ru)房胸廓外形正常形态 前后径:横径 1: 1.5桶状胸鸡 胸胸廓是否对称肋间隙有无增宽、变平或狭窄。胸椎有无前凸、后凸及侧弯第九页，共二十六页。胸(Xiong)廓胸壁胸

3、廓(Kuo)及乳房桶状胸第十页，共二十六页。乳(Ru)房胸壁胸廓及乳房14321243第十一页，共二十六页。肺(Fei)部检查1.体位：坐位或仰卧位2.检查顺序： 前胸、侧胸背部 视诊(Zhen)触诊叩诊听诊第十二页，共二十六页。肺部检(Jian)查视(Shi)诊观察胸式及腹式呼吸呼吸频率、节律辅助呼吸肌两侧呼吸运动呼吸困难潮式呼吸Cheyne -Stokes间停呼吸 Biots正常第十三页，共二十六页。肺部检(Jian)查触(Chu)诊胸廓扩张度前胸：前胸下部后背：双拇指在 第十肋2.语音震颤前胸 后背：上中下三个部位第十四页，共二十六页。肺部检(Jian)查触(Chu)诊3.胸膜摩擦感 双

4、手掌置于被检者胸廓下前侧部, 嘱其深吸气。第十五页，共二十六页。肺部(Bu)检查叩(Kou)诊叩诊方法第十六页，共二十六页。肺(Fei)部检查叩(Kou)诊叩诊方法第十七页，共二十六页。肺部(Bu)检查叩诊注意：1.叩诊时取坐(Zuo)位或仰卧位。2.肺部叩诊时应左右、上下、前后进行对比。3.胸部叩诊音分布检查前胸：由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则弓形叩诊。 检查背部：被检查者稍低头，双手交叉抱肘，叩肩胛间区时，板指与脊柱平行，至肩胛下区时，板指与肋骨平行。第十八页，共二十六页。肺部(Bu)检查叩(Kou)诊胸部的各种叩诊音响肺下界及肺下界移动度的叩诊第十九页，共二十

5、六页。听(Ting)诊 正常(Chang)呼吸音及其分布肺部检查第二十页，共二十六页。听(Ting)诊听诊部位： 前胸部：在锁骨中线、腋前线和(He)腋中线三条线，上、 中、下部左右对称部位听诊。 背部：肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋 后线、肩胛线上下共8 点。 有无异常呼吸音 啰音肺部检查第二十一页，共二十六页。听(Ting)诊4. 语音共振嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音在前(Qian)胸部上、中、下，作两侧对比。在肩胛间区脊柱两侧4 点和肩胛下区左右共4 点，两侧对比。5. 胸膜摩擦音肺部检查第二十二页，共二十六页。按病历编写格式记录检查结果下一次实(Shi)习课时交实习(Xi)报告作 业第二十三页，共二十六页。思考(Kao)题见实习指导(Dao)下一次实习课提问第二十四页，共二十六页。熟