急救小组培训教学课件抢救药品

1、抢救药品XXXX 应急小组培训瑞康医院肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项 剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引 起局部坏死。禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。血管活性药异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对1与2受体都有很强的作用，对受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。3、注意事项： 产生耐药性，

2、剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。 甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。受体激动剂阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用： 能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症： 用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 抗胆碱药 洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用： 本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事项： 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓

3、，传导阻滞， 特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心， 呕吐，头痛，心悸。 呼吸中枢兴奋药尼可刹米（0.375/2ml/支）1、药理作用： 本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症： 中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒， 新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 呼吸中枢兴奋药利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、

4、注意事项： 不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 抗 心律失常多巴胺（20mg/2ml/支）1、药理作用：兴奋1受体，大剂量可兴奋受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。 心动过速者禁用。 血管活性药阿拉明（10mg/ml/支） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增

5、强脑及冠状动脉血流量。2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 血管活性药西地兰（0.4mg/2ml/支） 1、药理作用： 加强心肌收缩力。 2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。 3、注意事项： 不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。 本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢， 应注意心率，心律的变化。 强心药速尿（20mg/2ml/支） 1、药理作用： 抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。2、适应症： 用于各种原因的水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的

6、辅助治疗。 3、注意事项： 定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。 利尿药去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 1、药理作用： 直接兴奋受体，对受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。 2、适应症：治疗各种休克。 3、注意事项： 不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱， 过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。 对高血压，失血性休克者禁用。 升压药地塞米松（5mg/ml/支） 1、药理作用： 有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。 2、适应症： 严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病， 肾病综

7、合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。 3、注意事项： 大剂量可出现糖尿和库欣综合症， 长期服用可导致精神症状。 激素类氨茶碱（0.25/2ml/支）1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利2、适应症： 用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。 3.注意事项： 不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。 心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡， 肝肾疾病患者慎用。平喘药葡萄糖酸钙 1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。2、注意事项：静脉注射速度要缓

8、慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。钙补充剂5%碳酸氢钠（250ml/瓶） 1、药理作用：制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备。2、适应症：用于代谢性酸血症，也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。 3、注意事项：少尿或无尿；纳潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安，妊娠高血压综合征；原发性高血压慎用。 制酸药硝酸甘油（5mg/1ml/支）1、药理作用：直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。 2、适应症：主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。3、不良反应： 搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、 诱发心绞痛、耐受性

9、，使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。血管活性药硫酸镁：（1g/10ml/支）1、药理作用：具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。 2、适应症：惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。3、注意事项： 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查， 测呼吸次数，观察尿量，如膝腱反射减弱或消失， 呼吸每分钟少于14-16次，或每小时尿量少于25-30ml/， 4h少于600ml,应及时停药。 呼吸中枢兴奋药硝普钠（50mg/支）1、药理作用： 直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。 2、适应症：用于高血压急症和急性心衰。降压药

10、硝普钠（50mg/支）3、注意事项：用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；使用时要现配现用，避光，使用时间不得超过8小时，如需继续使用应重新配制，更换药液；可引起低血压，应用输液泵泵入；用药期间注意观察心率、脉搏、血压及尿量的情况，对连续使用2-3天的患者，尤为肾功能不全患者应监测血氰化物浓度，防止氰化物中毒。降压药山莨菪碱（654-2）(10mg/支)1、药理作用： 能解除微血管痉挛，改善微循环，且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。 2、适应症：常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。 3、不良反应： 常见有口干、面红、视物模糊，少见的有心率加快、 排尿困难、用量过大时可出

11、现阿托品样中毒症状。解痉镇痛药安定又地西泮（10mg/支）1、药理及应用：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。2、适应症：用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎， 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 3、注意事项： 慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、 低蛋白血症、慢阻肺患者。 镇静药甘露醇1、药理作用： 高渗透压而利尿，组织脱水，而降低颅内压。 2、适应症：用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 3、注意事项：（1）不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、 视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。（2）心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 脱水利尿药

12、纳洛酮（0.4mg/支）1、药理作用： 能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。 2、适应症：用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、 酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。 3、禁忌症：心功能障碍、高血压患者禁用。 阿片受体拮抗剂退 热1、非甾体类消炎、退热药：复方氨基比林、2、甾体类（糖皮质激素）：地塞米松、氢化可的松等。3、其他：柴胡、板兰根注射液等。高热镇痛1、非麻醉性镇痛药品：卡马西平、颅痛定、盐酸曲马多等。2、麻醉性镇痛药品：吗啡、杜仑丁、芬太尼、美沙酮等。3、抗胆碱类：阿托品、654-2等。4、肌松剂：筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、潘可罗宁剧痛镇静止痉 止痉：苯巴比

13、妥、异戊巴比妥惊厥：司可巴比妥、硫喷妥钠、安定、氯胺酮等。大发作：苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酰胺抽搐、癫痫醒脑促醒昏迷伴抽搐： 水合氯醛、苯巴比妥钠。昏迷伴呼吸浅、慢： 咖啡因、呼吸中枢兴奋剂。深昏迷： 醒脑静注射液、纳洛酮、美解眠等中枢神经兴奋剂。昏迷升 压 1、扩 容 药：代斯、706代血浆、天晴宁2、血管活性药：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、 甲氧明、间羟胺、立其丁等。休克复 苏肾上腺素、阿托品、利多卡因、NaHCO3、地米、葡萄糖酸钙等。心跳骤停降压 迅速降压：噻嗪类：速尿、双克、丁脲胺等。肾上腺能受体阻断剂：酚妥拉明、酚拉明、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、哌唑嗪等。转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。钙通道阻断剂：维拉帕米、硝苯吡啶、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平等。动静脉扩张剂：硝普钠静脉扩张剂：硝酸甘油类等血管扩张剂：二氮嗪、肼苯哒嗪、长压啶等。影响交感神经递质传递：利血平、呱乙啶等。中枢性降压药：可乐灵、甲基多巴等。神经节阻断：美加明其他：吲哒帕胺、酮色林。高血压急症抗心律失常