儿童计划免疫

1、关于儿童计划免疫第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月案例 一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。一岁内预防接种的种类及程序？预防接种分析任务请给予该小孩正确的预防接种预防接种的禁忌症？预防接种的不良反应及 处理原则？第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/202一）、基本概念二）、常用免疫制剂三）、计划免疫程序（掌握）四）、预防接种的注意事项（掌握）五）、预防接种后的反应及处理（掌握） 小儿计划免疫第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2031计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病

2、发生情况制 定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。一）、基本概念第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2042主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。一）、基本概念第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2053被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。一）、基本概念第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月

3、2022/8/2061主动免疫制剂：（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。二）、常用免疫制剂第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2072被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。二）、常用免疫制剂第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/208 按照2008年我国卫生部的规定： 1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫

4、苗的接种。 第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/209第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2010免疫源初 种复 种接种途径乙肝疫苗第一天、1月、6月月龄各1次1岁时复查，3-5年加强肌内注射卡介苗生后23天到2个月内7岁、12岁复查阴性时皮内注射脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄各1次4岁口服百白破疫苗3、4、5月龄各1次1.5-2岁，7岁肌内注射麻疹疫苗8月龄以上7岁皮下注射三）、计划免疫程序乙脑疫苗8月龄2岁皮下注射A群流脑疫苗6、9月龄各1次皮下注射第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2011疫苗名称卡介苗脊髓灰质炎疫

5、苗麻疹疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗方法 ID PO H IM IM接种部位上臂三角肌上臂外侧上臂三角肌上臂三角肌次数 1 3 1 3 3初种年龄生后23天至2个月内 2月 3月 4月8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月注意事项2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种冷开水送服服后1h内禁热开水、母乳接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白小儿计划免疫程序表乙脑疫苗A群流脑疫苗 H H上臂外侧上臂外侧1 2 8月 6月 9月第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2012第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2013第十四张，PPT共

6、二十九页，创作于2022年6月2022/8/20142022/8/20151环境准备 2.物品准备（急救药品） 3.心理准备 四）、预防接种的准备第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1严格掌握禁忌证2严格执行免疫程序3严格执行查对制度4严格遵守无菌操作五）、预防接种的注意事项第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/20161严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 活动性肺结核 化脓性皮肤病者 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等 发热 五）、预防接种的注意事项第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2017（2）特殊

7、禁忌证 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。五）、预防接种的注意事项第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/20182严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。五）、预防接种的注意事项第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/20193严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。

8、五）、预防接种的注意事项第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/20204严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置2小时。五）、预防接种的注意事项第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2021（3）接种时用2碘酊及75乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。五）、预防接种的注意事项第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/

9、2022（1）局部反应 出现时间：接种后数小时至24小时 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 2.5cm 反应强度 中：红肿直径 2.65cm 强：红肿直径 5cm 持续时间：23天不等 处理：用干净毛巾热敷1一般反应六）、预防接种后的反应及处理第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2023 （2）全身反应 出现时间：接种后24小时内 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5左右 反应强度 中：T 37.538.5 强：T 38.6以上 持续时间：12天 处理：对症处理，注意休息，多饮水六）、预防接种后的反应及处理第二十四张，PPT共二十

10、九页，创作于2022年6月2022/8/2024（1）过敏性休克 出现时间：接种后数秒或数分钟 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5lml，吸氧。2异常反应六）、预防接种后的反应及处理第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2025（2）晕针 出现时间：接种时或几分钟内 表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。 2异常反应六）、预防接种后的反应及处理第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2022/8/2026（3）过敏性皮疹 类型：荨麻疹最为多见 出现时间：接种后几小时至几天内 处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染 原因：有原发或继发免疫功能缺陷者 处理：积极抗感染、对症处理2异常反应六）、预防接种后的反应及处理第二十七