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文档简介

1、关于口腔颌面神经疾患第一张,PPT共二十页,创作于2022年6月三叉神经痛Trigeminal NeuralgiaTN第二张,PPT共二十页,创作于2022年6月三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia 病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则与治疗方法第三张,PPT共二十页,创作于2022年6月病因 etiology三叉神经痛根据致病原因分为原发性和继发性中枢性和周围性病变学说目前主要观点是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常造成肿瘤、血管畸形等原因也可导致发作机制尚不十分明确第四张,PPT共二十页,创作于2022年6月临床表现clinical features多为单侧发作,与三叉神经分

2、布范围相同 突发、针刺样剧烈面部疼痛,性状为电击样,强烈发作 疼痛发作期,一天可达数百次,可突然消失,间歇期没有任何症状引发疼痛的直接刺激部位被称为“扳机点”第五张,PPT共二十页,创作于2022年6月诊断 diagnosis诊断步骤:定分支和查功能定分支:三叉神经各分支由周围向中央按顺序检查查功能:感觉功能、运动功能、角膜反射和腭反射第六张,PPT共二十页,创作于2022年6月原发性和继发性的鉴别三叉神经痛与其它疾病的鉴别神经外科,神经内科,耳鼻咽喉科等鉴别诊断 difference diagnosis 第七张,PPT共二十页,创作于2022年6月需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病 牙源性疾病,

3、颞下颌关节病,颌骨病变腮腺病变,上颌窦病变,颞下窝,翼腭窝病变,舌咽神经痛,耳颞神经痛,蝶腭神经痛,茎突过长症等鉴别诊断 difference diagnosis 第八张,PPT共二十页,创作于2022年6月病因未明,治疗困难先采用非手术治疗,无效时考虑手术治疗治疗方法多,根据具体情况选择原发性三叉神经痛的治疗Managements of primary TN 第九张,PPT共二十页,创作于2022年6月治疗方法包括:药物,针灸,神经节或神经干的阻滞或毁损治疗,射频温控热凝术,手术治疗(主要包括口腔颌面外科手术和神经外科手术),放射外科,以及离子导入、激光和冷冻等多种手段原发性三叉神经痛的治疗

4、Managements of primary TN 第十张,PPT共二十页,创作于2022年6月面神经麻痹Facial nerve paralysis第十一张,PPT共二十页,创作于2022年6月面瘫Facial nerve paralysis中枢型核上型周围型核下型贝尔麻痹或贝尔面瘫周围面神经急性非化脓性炎症引起的面部表情肌瘫痪第十二张,PPT共二十页,创作于2022年6月贝尔面瘫Bells facial paralysis病因未明,与病毒感染,风湿及遗传因素有关发病机制:营养神经的血管痉挛或受压导致神经血循环障碍第十三张,PPT共二十页,创作于2022年6月贝尔面瘫Bells facial

5、 paralysis突然发病全面瘫表现伴随神经症状根据临床表现易作出诊断需排除肿瘤损伤和感染等因素所至的面瘫第十四张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十五张,PPT共二十页,创作于2022年6月贝尔面瘫Bells facial paralysis治疗原则急性期:减轻水肿,促进神经功能恢复恢复期:促进神经及表情肌功能恢复无效者考虑手术治疗第十六张,PPT共二十页,创作于2022年6月贝尔面瘫Bells facial paralysis治疗方法药物治疗:地塞米松,水杨酸钠,维生素物理治疗:热敷,红外线肌肉功能锻炼面神经减压,面神经移植第十七张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十八张,PP

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