鼻饲技术操作记录

1、鼻饲技术操作尊敬的各位评委老师：大家好我是 1 号选手XX，今天我所做的操作是鼻饲，物品准备齐，请问老师可以开始吗？一、 物品准备：1、治疗盘内放治疗碗 2 个：（一个治疗碗放温开水，一个治疗碗放纱布 3 块） 镊子1 把、压舌板 1 个、胃管 1 个、弯盘 1 个、50 毫升注射器或 20 毫升注射器各 1 个、听诊器、石蜡油 1 瓶、酒精 1 瓶、棉签 1 包、胶布 1 卷、治疗巾 1 块、夹子1 个、别针、一次性纸杯放温开水、软尺、带盖缸子放鼻饲液（温度 38-40 度）2、治疗车上：洗手液、记录单、笔、生活垃圾桶 1 个、医疗垃圾桶 1 个。二、操作前评估1、着装整齐，洗手（按七步洗手

2、法洗手），双人核对医嘱单和执行单（1 床，XX， 性别，住院号：123456，鼻饲，）。检查手电筒。3、评估环境：周围环境安全，温度适宜，光线充足。2、拿执行单和手电筒到（床尾或床头）核对，（口述）1 床XX，你好，我是你的责任护士 XX，今天你的治疗和护理由我来完成，能告诉我你的床号、姓名吗？奥，1 床XX，让我核对一下你的腕带好吗？好的。1 床，XX，123456，您现在感觉怎么样？ 由于您刚刚做完口腔手术还不能经口腔进食，为了保证您的营养摄入，需要给您下鼻饲管进食，您看可以吗？鼻饲就是一根胃管经鼻腔插入胃内，您不要担心，我会小心的给您下管，您只要按照我说的话配合，很快就会插好的。让我检查

3、一下您的鼻腔情况，请您闭上眼睛，拿手电筒检查，鼻腔粘膜完好，无肿胀，无息肉，无鼻中隔弯曲，鼻腔通畅。请您不要紧张，为了方便操作现将床头给您抬高点（30-45） 好吗？（需要协助您去卫生间么？不需要，好的）那我去准备用物，您先休息一会。4、护士准备：洗手、戴口罩；用物准备齐； 三、操作步骤：1、推车至床旁，你好，XX。我的责任护士 XX，能再次告诉我，你的床号，姓名吗？1 床 XX，让我核对一下你的腕带 123456。现在为你鼻饲，你准备好了吗？请你放松， 不要紧张，尽量配合我，好吗？备胶布，拿听诊器放脖子上，取仰卧位，颌下铺治疗巾，放好弯盘，剑突位置做标记，清洁鼻腔，（拿湿棉签，将棉签放于弯盘

4、内），端盘子放床头柜上，打开，检查胃管在有效期内，无漏气，大小合适。打开放入盘内，戴手套，用石蜡油纱布润滑胃管前端，测量长度（发际至剑突），用纱布包裹好末端， 用镊子捏胃管前端，现在为您插管不要紧张，做深呼吸，往下咽，好，配合的很好。（插入 10-15 厘米时，嘱病人做吞咽，昏迷的病人插管时先将头后仰，插入 10-15 厘米后将头前倾，下颌尽量靠近胸骨，再插入胃管），用压舌板检查口腔内有无胃管盘曲。2.三种方法验证A、用注射器抽出胃液。B、注入 10 毫升空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。C、将胃管未端放入盛水的碗中，无气体逸出。3、妥善固定。4、注入鼻饲液温度 38-40 度缓慢注入（顺序

5、：温开水-鼻饲液-温开水），纱布包好胃管未端、反折、夹紧、固定衣领上。撤治疗碗和弯盘，再撤治疗巾，放入车底下。胃管已经为你妥善固定好了，鼻饲后要保持半卧位 20-30 分钟，不要急于活动，以免呕吐。活动时注意管路，避免滑脱。如有胃部、鼻腔不适，请随时呼叫。我将呼叫器放入床头边，我也会随时过来观察的。你好好休息吧！谢谢你的配合。5、整理床单元。安置病人。清理用物。6、拔管：1 床 XX，你好，我是你的责任护士小刘，您能再次告诉我，你的床号，姓名吗？1 床XX，让我核对一下你的腕带 123456。您现在感觉怎么样？您现在可以经口进食了，遵医嘱给您拔出胃管，请不要紧张，配合一下，颌下放置弯盘，取下胶布，带一次性手套，用纱布放在鼻孔便夹紧胃管未端迅速拔出。拿手电筒观察鼻腔粘膜有无破损。安置病人，整理床单元，取舒适体位，拔管后注意观察病人进食情况。我将呼叫器放入床头边，我也会随时过来观察您的。那您好好休息，谢谢你的配合！7、终末处理、洗手、记录。注意事项：1、每次鼻饲前应检查胃管在胃内2、鼻饲后保持半卧位