专业技术人员评审认定表格

1、.PAGE - -：.；专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名 单 位 申 报 评 审专业学科 拟评审专业技 术 资历 填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称职业资历任务指点小组办公室制个 人 声 明 本人申报 系列 专业学科 资历。现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评资料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承当相关责任。 声明人签字：年 月 日填 表 说 明 本表供评审各级专业技术资历运用一式二份。 填表内容应真实、准确、详细，并按表页下“注的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 本表电子表或签字笔填写，字迹要端正、清楚。根本情况姓 名性 别出生年月参

2、加任务年月身份证号 码获得本行业专业准入资历、时间及证书号码执业类别现专业技术资历及获得时间、同意单位现任专业技术职务及聘任时间现从事专业技术任务及年限拟评审专业技术资历从高中学历填写学 历 情 况学 校学 习 专 业学 制学 历学 位毕肄、结业年月奖 惩 情 况荣誉称号、表扬奖励称号获奖时间授奖部门处分： 注：毕肄、结业情况应在栏目中注明。继 续 教 育 情 况国内外培训、进修或调查情况起 止 时 间专 业 或 主 要 内 容组织单位学习地点专业考试、外语考试、计算机考核成果情况时 间组 织 单 位科 目成 绩合 格 证 号工 作 经 历专业技术任务阅历起 止 时 间在何单位何部门何岗位任务

3、从事的主要专业技术任务任 何 职任现职后主要专业技术任务业绩登记起 止 时 间专 业 技 术 工 作项 目、课 题 名 称获 奖 励、专 利及 效 益 情 况本人起何作用 注： “本人起何作用分为主持、参与、独立承当。任现职后著作、论文及重要技术报告登记日 期论著报告标题刊物、出版单位学术会议称号主办单位本人承担情况注：本人承当情况按独著译、合著译填写。合著译应注明本人实践承当的部分。本人任现职以来任务总结包括思想品德、职业品德、专业技术才干、任务成果及履行职责情况等本人签名： 年 月 日本人签名：年 月 日任现职以来考核情况年度任期考核情况年 份受聘专业技术职务岗位考核等次考核单位备注 任务

4、单位或人事档案管理单位核实情况单位核实情况单位或人事档案管理经核实，申报人所填内容及提交的资料属实。核实人签字： 单位印章：日 期： 日 期：组 织 意 见市主管部门意见县、区职称部门或 盖章 年 月 日市、厅局人事职称部门意见担任人签字： 盖章 年 月 日评 审、 登记备案情况评审组意见专业学科应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评审组组长签字： 年 月 日 评 审 意 见评 审 委 员 会应到人数实到人数赞成票反对票弃权票 经评审，该同志 具备 专业学科 资历。 主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日主管部门登记备案情况省、市、县或相应职称 盖章 年 月 日备 注注：“评审委员会评审意见栏，

5、应在“具备前写明“已或“不。 专 业 技 术 资 格 认 定 申 报 表姓 名 单 位 申报认定专业学科 拟认定专业技术资历 填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称职业资历任务指点小组办公室制个 人 声 明本人申报认定 系列 专业学科 资历。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的申报资料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承当相关责任。声明人签字：年 月 日填 表 说 明、本表招认定经济专业技术资历运用一式二份。、填表内容应真实、准确、详细，并按表页下“注的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。、本表电子表或签字笔填写，字迹要端正、清楚。申报人员根本情况姓名性别出生年月

6、参与工作时间身份证号 码现任职务及任职时间拟认定专业技术资历任副总经理及相应职级以上职务累计时间现专业技术资历及取 得 时 间现最高学历学位工 作 经 历起止时间单 位职务/职称学历情况从高中学校填写学 校专 业学制学 历学位毕肄、结业 年 月个 人 奖 惩 情 况奖 惩 情 况荣誉称号、表扬奖励称号获奖时间授奖部门处分：继 续 教 育 情 况国内外培训、进修或调查情况起止时间专业或主要内容组织单位学习地点所在企业根本情况企业信誉等级及颁授单位能否依法保证职工合法权誉近年企业盈利或亏损情况万元 年 年 年上年度销售收入万元请照实填写。至少填写其中一项。近年平均年缴税万元近年扭亏增盈累计净利润近

7、年企业销售收入能否进入本行业大类前名拥有名牌或商标限董事长、总经理填写请照实填写。至少填写其中一项。所获专利及效益情况近年所获省部级奖项及授奖部门、时间近年所获市厅级科技提高奖及个人排名近年所获省部级集体荣誉称号限董事长、总经理填写获有突出奉献中青年专家称号及时间省“工程培育对象入选时间及层次县市级以上个人荣誉称号及所获时间、颁授部门企业运营管理任务业绩登记起止时间专业技术任务工程、课题称号获奖励、专利及效益等情况本人起何作用注：“本人起何作用分为主持、参与、独立承当。本人及企业相关情况引见分三部分：一是所在企业根本情况引见，如地理位置、企业性质、人员、所处行业、经济规模；二是在企业品牌建立、

8、知识产权、依法保证职工合法权益、经济社会效益、所获奖项、荣誉情况；三是个人履行职责、任务成果、所获荣誉奖项，在企业开展艰苦或突出案例中本人所起作用及管理理念、阅历情况。第一部分第二部分第三部分 本人签名： 年 月 日所在企业及主管单位国有企业核实情况国有企业核实情况 所在企业及主管单位经核实，申报人所填内容及提交的资料属实。单位核实人签字： 任务单位印章日 期： 日 期：主管单位印章年 月 日组 织 意 见市主管部门意见县、区职称部门或盖章年 月 日意 见市、厅局人事职称部门 担任人签字： 盖章年 月 日 注：主管单位国有企业核实情况由国有企业主管单位人事职称部门担任。专家审核小组意见应到人数

9、实到人数赞成票反对票弃权票审核小组组长签字： 年 月 日省专家考核认定组意见应到人数实到人数赞成票反对票弃权票经认定，该同志 具备 专业学科 资历。省专家考核认定组组长签字： 年 月 日 主管部门登记备案情况省、市、县或相应职称盖章 年 月 日备 注注：“评审委员会评审意见栏，应在“具备前写明“已或“不。委 托 评 审认定 函市职称办评委：现有 单位 同志申报 专业技术资历，经初审资料，符合 资历评审认定条件，拟委托市高级专业技术评审委员会评审认定。XX县市、区经济和信息化委员会职称办年 月 日县市、区 编号：申报评审正高级经济师专业技术资历材 料 袋申报人姓名：拟申报专业技术资历：申报人任务

10、单位： 申报人联络： 固定： 填报人联络： 固定：申报评审 技术资历县市、区： 专业类别： 姓 名 ： 性 别： 单位称号： 单位： 手机： 材料目录分类序号材料名称份数页码要求第一分册专业技术资历评审申报表份此册不装订委托评审函市职称办份第二分册学历、学位证书此册应编页码并按顺序装订成册现专业技术资历证书中级职称、任职聘书职称计算机成果年度考核表(近年)有关继续教育方面资料奖励证书、证明专业技术任务总结、业绩成果证明资料科研、工程、参展作品等获奖证书、专利证书、鉴定书等相关证明资料论文、论著、专项研讨报告等免冠寸彩照张任期业务总结主管单位证明及其它资料备注：提交的资料假设是复印件，须经单位审

11、核、盖章，经办人签名含职务，并注明年月日。申报工艺美术专业高级工艺美术师资历须提交的资料目录单位： 姓名： 联络：序材 料 内 容份 数省主管部门或市职称办委托评审函归口部门提供专业技术资历评审申报表年省职称办制毕业证书、学位证书复印件中级职称证书、任职聘书复印件职称计算机考试核有效成果证明或免试证明继续教育证书原件奖励证书、证明业绩成果证明资料复印件如参展、获奖、收藏证明、装饰设计采用证明、重点科研课题立项证明、科技成果鉴定证明、主管部门证明、成果照片等省级以上期刊发表或省级以上学术会议交流论文篇、或研讨报告篇、或出版本专业著作译著部本人撰写万字以上任期业务总结免冠大寸照片其它以为需求提供的

12、资料备注：提交的资料假设是复印件，须经单位审核、盖章，经办人签名含职务，并注明年月日。申报石油化工专业高级工程师资历须提交的资料目录单位： 姓名： 联络：序材 料 内 容份 数省主管部门或市职称办委托评审函归口部门提供专业技术资历评审申报表年省职称办制毕业证书、学位证书复印件中级职称证书、任职聘书复印件职称计算机考试核有效成果证明或免试证明继续教育证书原件奖励证书、证明业绩成果证明资料复印件如重点科研课题立项恳求表、进展情况报告书、技改立项文件、推行运用新产品新技术新资料运用程度考核鉴定文件、奖励证书、专利证书、主管部门证明等省级以上期刊发表或省级以上学术会议宣读论文篇、或研讨报告篇、或论著部

13、本人撰写万字以上任期业务总结免冠大寸照片其它以为需求提供的资料备注：提交的资料假设是复印件，须经单位审核、盖章，经办人签名含职务，日期，并注明 年月日。电子信息工程专业技术资历申报资料目录任务单位： 姓名： 联络：序号材 料 名 称页码一专业技术资历评审申报表不需装订，一式份二有关证书、证明资料学历、学位证书现专业技术资历证书有关职称计算机考试核合格证书其他有关证明资料三专业技术任务总结四业绩成果资料五论文、著作资料六任职期内年度考核表资料七专业技术人员继续教育方面的资料 申报 认定 技术资历县市、区： 专业类别： 姓 名 ： 性 别： 单位称号： 单位： 手机： 材料目录分类序号材料名称份数

14、页码要求第一分册专业技术资历认定申报表 份此册不装订委托评审函市职称办份第二分册任现职以来任务总结份此册应编页码并按顺序装订成册相关部门颁发的企业信誉等级证明依法纳税证明资料依法为员工交纳社会保险证明资料；近年平均年缴税到达要求的盈利企业等名牌、或商标、荣誉称号、专利、科技提高奖、劳动模范、先进任务者、优秀企业家等本单位制定实施的规章制度；工商营业执照附本复印件；免冠寸彩色照片张其它证明资料备注申报高级经济师条件、序号要求详见提交资料目录网上已公布。备注：提交的资料假设是复印件，须经单位审核、盖章，经办人签名含职务，并注明年月日。有关本卷须知、专业技术资历评审申报表不需装订，一式份。、申报资料

15、目录中的其它工程资料均按照顺序要求合订装成册，每人一本。、有关证书、证明资料复印件须经单位组织人事部门审核盖章、经办人签名、日期。、专业技术任务总结提供现任专业技术职务以来从事或承当的工程和科研义务完成情况等。、年度考核资料表提供专业技术人员近三年来的考核情况。、继续教育方面的资料须提供参与本专业技术知识培训、学习以及参与研修班等方面的相关资料或提交专业专业技术人员继续教育证书。、论文、著作资料需提供原件，其他资料需提供原始证件、证书或证明资料单位盖章。、从年起算，凡未参与省、市人社厅局、考试中心组织获得合格证书，均不能参与申报高级职称评审认定资历。年度扬州市申报经济、工艺美术、电子信息石油化工系列高级专业技术资历评审人员名册共 人根本合格，其中：正高级经济师 人、高级经济师 人；高级工艺美术师 人、研讨员级高级工艺美术师 人；高级石油化工工程师 人、研讨员级高级工程师 人；电子信息高级工程师