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文档简介
1、第八课 心肺复苏 2022/8/231心肺复苏的意义 人体的心、肺、脑是维持生命的重要器官,任何一个器官发生故障,都会导致死亡。心肺复苏是为挽救生命,恢复心跳和呼吸,避免脑损伤的急救方法。2022/8/232时间就是生命心跳停止3秒钟 -黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 -瞳孔散大心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害2022/8/233争分夺秒大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。2022/8/234遇到有人突然昏
2、厥应该怎么办?1、判断:发现病人,马上呼救,问题严重,拨打“120”2、急救:镇静、有序,分秒必争。(1)胸外叩击:除颤,使心脏恢复跳动(2)人工呼吸:1216次/分钟,老人、儿童20次;(3)胸外挤压:每分钟6080次,老人、儿童100次/分钟。2022/8/2352022/8/236心肺复苏基础生命支持 识别心肺复苏(CPR)(ABCCAB) 胸部按压(C,compression) 开放气道(,airway) 人工呼吸(B,breathing) 除颤2022/8/237心肺复苏BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中
3、指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。2022/8/238心肺复苏BLS(CAB)胸部按压:部位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。 2022/8/239按压方法: 按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。心肺复苏BLS(CAB)2022/8/2310心肺复苏BLS(CAB)频率:100次/分至少100次/分按压
4、幅度:胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值:30:2 (成人、婴儿和儿童) 2022/8/2311心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压: 1)患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压的方 向与胸骨垂直 3)对正常体型的患者,按压幅度至少5cm 4)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%。 6)每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成 7)CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断2022/8/231
5、2两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)2022/8/2313心肺复苏BLS(CAB)正确错误2022/8/2314心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏: 按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气2022/8/2315心肺复苏BLS(CAB)开放气道:去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头-抬颏法 托颌法(
6、外伤时)2022/8/2316心肺复苏BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。2022/8/2317心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸 : 口对口:开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落避免过度通气2022/8/2318心肺复苏BLS(CAB)2022/8/2319气管异物的抢救方法1、背部叩击法,2、快速向内、
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