湖南省常用建筑表格湖南地方

1、1（子 工程质量验收）湘质监统编施 20021（子）工程质量湘质监统编施 20022工程名称结构类型/层数框架/十一层建筑面积10853.98M2施工技术开工日期2005.4项目经理项目技术竣工日期200612序号项目验 收 记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共项，经符合要求项，经核定符合要求项3安全和主要使用功能及结果共项，符合要求项，共项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位施工设计监理建设（公章）：（公章）（项目）：（公章）总监理工程师：（公章）（项目）：2控制（保证）资料核查

2、(表一)工程名称：施工：共 3 页第 1 页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、变更设计及洽商2工程定位测量、放线、沉降观测3钢材出厂质量证明书取样送检书现场抽样试验4水泥出厂试验取样送检书现场抽样试验5砼配合比试验预拌砼站试验取样试验检书现场抽样试验砼施工6砂浆配合比试验取样送检书现场抽样试验7砖出厂试验取样送检书现场抽样试验8防水材料出厂试验取样送检书现场材料抽样试验现场砼、砂浆抽样试验9焊接焊接取样送检书现场焊接抽样试验焊接焊条出厂试验焊工上岗及施焊接10构件生产工艺试验资料现场静载检测试验11地基触探取们试验3（子）工程质量湘质监统编施 20022控制（

3、保证）资料核查（表二）工程名称： 施工： 共 3 页第 2 页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋取样送检书砼、钢筋试验静荷载试验动测 检验钻芯取样试验13其他施工试验及取样检测14隐蔽工程验收15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验17分项、分部工程质量验收18施工19工程质量事故及事故处理资料1给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商2材料、配件出厂质量证明书及进场检验3管道、设备强度试验、严密性试验及监督抽检4隐蔽工程验收5系统清洁、灌水、通水、通球试验及监督抽检6施工7分项、分部工程验收1建筑电气图纸会审、设计变更及

4、洽商2材料、设备出厂质量证明书及进场检验3设备调试4接地、绝缘电阻测试及监督抽检5隐蔽工程验收6施工7分项、分部工程验收4（子）工程质量湘质监统编施 20022控制（保证）资料核查（表三）工程名称：施工：共3 页第3 页序号项目资料文件名称份数核查意见核查人1通风空调图纸会审、变更设计及洽商2材料、设备出厂质量证明书及进场检验3制冷、空调、水管道强度试验，严密试验4隐蔽工程验收5制冷设备运行调试6通风、空调系统调试7施工8分项、分部工程验收1电梯土建布置图纸会审、变更设计、洽商2设备出厂质量证明书及开箱检验3隐蔽工程验收4施工5接地、绝缘电阻测试6负荷试验、安全装置检查7分项、分部工程验收1建

5、筑智能化图纸会审、设计变更、洽商、竣工图及设计说明2材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检验3隐蔽工程验收4系统功能测定及设备调试5系统技术、操作和手册6系统管理、操作培训7系统检测8分项、分部工程质量验收结论：施工项目经理：项目总监理工程师监理（建设）（章）（建设项目）：5湘质监统编施 20023（子）工程安全和功能检验资料核查及主要功能施工：*工程名称：*序号项目安全和功能检查项目份数核查意见结果核（人1建筑屋面淋水试验2室防水效果检查3有防水要求房间蓄水试验4建筑物垂直度、标高、全高测量5抽气（风）道检查6幕墙及外窗及气密性、性、耐风压检测7建筑物沉降观测8节能、保温测试9建筑物临空

6、防护栏杆及踏步功能检查10室内环境检测1给排水与采暖给水管道通水试验2暖气管道、散热器压力试验3卫生器具满水试验4消防管道、燃气管道压力试验5排水干管通球试验61电气照明全负荷试验2大型灯具牢固性试验3避雷接地电阻测试4线路、插座、开关接地检验1通风空调通风、空调系统试运行2风量、温度测试3洁净室洁净度测试4制冷机组试运行调试1电梯电梯运行2电梯安全装置检测1智能建筑系统试运行2系统电源接地检测3结论：施工项目经理：项目总监理工程师监理（建设章）（建设项目）：年 月 6子）工程湘质监统编施 20024观感质量检查施工：*工程名称：*序号项目质量状况价人好一般差1建筑与结构室外2变形缝3水落管、

7、屋面4室内5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论：施工项目经理：项目总监理工程师监理（建设）（章）（建设项目）：7湘质监统编施 20025分部（子分部）工程质量验收分部（子分部）工程名称： 屋面工程分部验收日期：工程名称结构类型框 架层数四

8、层施工技术部门质量部门分包分包/分包技术/序号分项工程名称检验批数施工检验评定验收意见1屋面找平层1合格2卷材防水层1合格3密封材料嵌缝1合格4平瓦屋面1合格质量控制资料（项/份）/完整安全和功能检验（检测）（项/份）/完整观感质量验收合格验收单位总包项目经理：分包项目经理：勘察项目：设计项目：建设项目：监理（建设）项目总监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设项目专业）：8湘质监统编施 20025分部（子分部）工程质量验收分部（子分部）工程名称： 装饰装修工程分部验收日期：工程名称结构类型框 架层数四 层施工技术部门质量部门分包/分包/分包技术/序号分项工程名称检验批数施工检验评定验收意见一

9、般抹灰合格饰面砖粘贴工程合格铝合金窗安装工程合格护栏和护手制作与安装合格砖面层工程合格石材幕墙工程1合格7水性涂料涂饰4合格质量控制资料（项/份）/完整安全和功能检验（检测）（项/份）/完整观感质量验收较好验收单位总包项目经理：分包项目经理：勘察项目：设计项目：建设项目：监理（建设）项目总监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设项目专业）：9湘质监统编施 20025分部（子分部）工程质量验收分部（子分部）工程名称：给排水分部验收日期：工程名称结构类型框架层数四 层施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包负责人分包技术负责/人施工检验评序号分项工程名称检验批数验收意见定室内给水管道及配件

10、安装批合格室内排水管道及配件安装批合格卫生器具排水管道安装批合格室内消火栓系统安装批合格雨水和管道及配件安装批合格完整质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）份）（项/完整/合格观感质量验收总包项目经理：项目经理：分包项目：勘察验设计项目：收建设项目：单位监理（建设）单位项目总监理工程师（建（章）监理（建设）项目部设项目专业）：10分部（子分部）工程质量验收分部（子分部）工程名称： 给、排水工程验收日期：工程名称结构类型砖混层数四、五层施工技术部门质量部门分包分包/分包技术/序号分项工程名称检验批数施工检验评定验收意见1市内给水管道及配件安装工程9 批合格2雨水和管道及配件安装工程2 批

11、合格3质量控制资料（项/份）/完整安全和功能检验（检测）（项/份）/完整观感质量验收较好验收单位总包项目经理：分包项目经理：勘察项目：设计项目：建设项目：监理（建设）项目总监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设项目专业）：11分部（子分部）工程质量验收申请单工程名称：申报日期：注：本表一式三份；监理、质监等各一份，施工自存一份。分部工程名称结构类型及层次框 架四层施 工技 术项 目 经 理施工员工质程量施验工收及情自况行本工程严格按施工图及施工规范、强制性标准条文施工，各种技术资料完整，观感较好，自评合格。项目经理：质检员：施工质量管理部门意见：部门（签字）；总监理工程师意见：总监理工程师（

12、签字）：质监部门意见：主管站长：（签字）：工程质量验收评定意见验收（签字）：12检验批及分项工程质量验收申请单工程名称：申报日期：注：本表一式两份；监理一份，施工自存一份。湘质监统编施 20026分项工程质量验收分项工程名称验 收 部 位分 包专业工长或施工班组长工程施工及自行质量验收情况项目经理（项目技术）意见：项目经理（签字）；监理工程师意见：监理工程师（签字）：工程质量验评意见验收签字）：13分项工程名称：验收日期：工程名称结构类型砖混检验批数2 批施工项目经理项目技术分包/分包负责人分包项目经理/序号检验批部位、区段施工检验评定结果监理（建设）验收结论备注14#楼接地装置安装合格25#

13、楼接地装置安装合格检查结论：施工项目专业技术：验收结论：项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）项目专业技术）：14湘质监统编施 20027施工现场质量管理检查开工日期：工程名称施工证（开工证）建设项目设计项目监理总监理工程师施工项目经理项目技术序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗4分包方资质与对分包的管理制度5施工图情况6地质勘察资料7施工组织文件、施工方案及8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论监理（建设）项目部（章）项目总监理工程师（建设项目）：15湘质监统编施 2002-9图纸会审工程名称：共页第页

14、人：注：交会审人应将会议审定的内容整理成工程图纸会审纪要后，再参加的项目会审定稿，作为该的附件。会审议定事为会审纪要中需要或已议定内容的概要。该印、且文字规范，签字手续齐全。及附件（纪要）应打会审地点：会审时间：会 审 议 定 事 项参加会审单位和人员签字勘察名称：参加人、专业：设计名称：参加人、专业：施工名称：参加人、专业：质量监督站名称：参加人、专业：建设名称：参加人、专业：监理（建设）名称：参加人、专业：监理（建设）项目部（章）16湘质监统编施 2002-10施工组织设计（方案）工程名称：结构类型：底框结构层次： 四层建筑面积：1349.93m2我项目部根据施工合同和施工图设计的要求已完

15、成了*施工组织设计（方案）的编制，并经公司技术部门组织批准，请予。附：施工组织设计（方案）项目经理：项目部（章）：专业监理工程师意见：专业监理工程师：监理（建设）审核意见：监理项目总监理工程师监理（建设）项目部（章）（建设项目技术）：17湘质监统编施 2002-11施工技术交底工程名称：施工：项目技术：项目专业施工员：项目专业质量检查员：专业班组长：交底时间：交底地址：交底内容1、交底分部（子分部）、分项工程名称：2、交底执行标准名称及：3、交底内容摘要：一、工作要点：1、钢筋表面的漆污和用锤敲时的浮皮铁锈，在使用时应清楚干净，施工中发现钢筋脆断，焊接性能不良或机械性能显著不正常等现象时，应及

16、时提出，以便检验。2、按钢筋配料单加工配料，弯曲或弯折应符合规范规定，下料后应挂牌注明工号，构件代号，钢筋，规格，长度，数量并分类堆放。3、受力钢筋（包括箍筋）端头应有弯钩，在混凝土开始前应有主筋的有效高度和接触对焊接触头。4、筋绑扎接头同一截面允许接头的百分率 50。5、钢筋搭接长度30d， 35d6、钢筋在（25）以内可用 2022铁丝扎结，（25）以上应采用焊接。7、筋与主筋垂直，箍筋转角处与钢筋交点扎牢，严格控制间距，箍筋接头在柱中沿竖向交错布置，钢筋不能任意代换如须代换要有工地的正式通知单。8、在灌砼时，应有专人看筋，并按规定设置保护层。9、在捣砼前，应申请报验。二、安全交底：1、在

17、高空作业绑扎钢筋和骨架时需搭脚手架和施工道，严禁攀骨架。2、在作业时，不得将钢筋放在模板和脚手架上，钢筋安装时严禁碰电源线。3、不得穿拖鞋、高跟鞋上班。施工技术交底人签字：施工班组接受人签字：18湘质监统编施 2002-12工程开工/复工报审表工程名称：（监理）：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工；2.（证明文件）。项目经理：施工（章）意见：总监理工程师： 监理项目部（章）19抽气（风）道检查湘质监统编施 2002-24工程名称：检查日期：共页第页层单元房号主体及检查门材质风道内壁排风实验进风口检查出屋面做法检（复

18、）查人旁站监督人检查情况：复查情况：施工检查结果：施工项目专业技术：监理（建设）核查结论：项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设项目技术）：20屋面蓄水（淋水）试验及防水效果检查室工程名称：共页第页屋面防水工程施工： 室防水工程施工：试验内容屋面蓄水最大深度 100mm，最小深度80mm，蓄水时间自月日时至月日 时。屋面雨水或淋水时间自月日时至月日时。室外水位最高时间自时至。检查情况第一次观察检查屋面时间自月日时至月日时，检查结果（有无渗漏、积水等情况）：第二次观察检查屋面时间自月日时至月日时，检查结果（有无渗漏、积水等情况）：观察检查室防水效果时间自至，检查结果（有无渗漏、积水等情

19、况）：施工监理（建设）检查人：旁站监督人：施工复查意见：施工项目专业技术：监理（建设）核查意见：项目专业监理工程师（建设项目技术）：监理（建设）项目部（章）湘质监统编施 2002-26地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查工程名称：层数：户数：共页第页单元层次地漏芯安装检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期浴间、厨房、卫生间坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期敞开阳台地面坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期一层合格不合格合格不合格合格不合格二层1 间1 间8 间三层1 间1 间8 间四层1 间1 间8 间五层1 间1 间8 间六层1 间1 间8 间检查存在主要问题：返修情况

20、：施工检查人：监理（建设）旁站监督人：施工复查意见：施工项目专业技术：监理（建设）核查意见：项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设项目技术）：湘质监统编施 2002-27浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验工程名称：层数：户数：共页第页单元层次蓄水时间（24h）最小蓄水高度（mm）蓄水最大高度（mm）检（复）查数量（间）渗漏情况（间）施工 检查人旁站监督人检查日期无渗漏有渗漏一层4505002 间二层4505006 间三层4505006 间四层4505006 间检查存在主要问题：返修情况：施工复查情况：施工项目专业技术：监理（建设）核查意见：监理（建设）项目部（章）项目专业监

21、理工程师（建设项目技术）：湘质监统编施 2002-28室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查工程名称：检查日期：共页第页检查单元楼层住户编号检查间数房间净高检查（ m）楼梯间净高检查（m）室内与相邻房间地面高差检查（m）检查情况设计净高实际净高过道净高楼段净高走廊阳台卫生间厨房合格处（间）不合格处（间）设计高差实际高差设计高差实际高差设计高差实际高差设计高差实际高差南栋一层23.383.383.383.382cm2cm2cm2cm4cm4cm2合格二层23.383.393.383.392cm1.95cm2cm2cm4cm4cm2合格三层23.383.383.383.382cm2c

22、m2cm2cm4cm4cm2合格四层23.383.393.383.392cm2cm2cm2cm4cm4cm2合格五层23.383.383.383.382cm1.95cm2cm1.95cm4cm3.95cm2合格六层23.383.393.383.392cm2cm2cm2cm4cm4cm2合格北栋一层33.383.383.383.382cm2cm2cm2cm4cm4cm3合格二层33.383.393.383.392cm1.95cm2cm2cm4cm4cm3合格三层33.383.383.383.382cm2cm2cm1.95cm4cm3.95cm3合格四层33.383.393.383.392cm1.

23、95cm2cm2cm4cm4cm3合格五层33.383.383.383.382cm1.95cm2cm1.95cm4cm3.95cm3合格六层33.383.393.383.392cm2cm2cm2cm4cm4cm3合格检查存在主要问题：施工检查人：监理（建设）旁站监督人：返修后检查情况：施工复查人：监理（建设）旁站监督人：施工复查意见：施工项目专业技术：监理（建设）核查意见：监理（建设）项目部（章）项目专业监理工程师（建设项目技术）：24湘质监统编施 2002-31取样送检委托书工程名称：产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：试验项目：规格型号出厂批（炉、进场批量（吨、个、件）有无出厂质量证明书

24、出厂质量等级出厂日期生产厂名供应商名样品代表部位（层次、轴线）样品重量样品单件数取样人签名人签名收样人签名施工：检测：取样说明：监理（建设）项目部（章）25湘质监统编施 2002-36钢筋电弧焊接头施工质量检查验收工程名称：施工：焊条牌号及直径：施工监理（建设）检查人：旁站监督人：钢筋牌号及直径：焊接接头数量：个焊工及合格证号：随机切取试件数：根力学性能试验结果：施焊时间：自至日第批外观质量检查情况（检验批构件部位及名称：）钢筋焊接及验收规范 JGJ18-96 的规定施工检查评定监理（建设）单位验收1、焊缝表面应平整，不得有凹陷或焊瘤2、焊接接头区域不得有裂纹3、坡口焊、熔槽帮条焊和窄间隙焊接头的焊缝不得大于 3mm4、咬边深度、气孔、夹渣等缺陷允许值及接头尺寸的允许偏差，应符合表 5.5.2 的规定钢筋电弧焊接头尺寸偏差及缺陷允许值表 5.5.2名称接头型式帮条焊搭接焊坡口焊窄间隙焊熔槽帮条焊帮条沿接头中心线的纵向偏移mm0.5d接头处弯折角()444接头处钢筋轴线