常用抗结核药物简介

1、关于常用抗结核药物简介第一张，PPT共十九页，创作于2022年6月全杀菌药：异烟肼（INH） ，利福平（RFP） 半杀菌药：链霉素（SM） ，吡嗪酰胺（PZA） 抑菌药：乙胺丁醇（EMB） ，对氨基水扬酸（PAS）第二张，PPT共十九页，创作于2022年6月一、异烟肼（INH） 特点 1 分子小，渗透性好； 2 安全性好，可接受性好； 3 价廉，药源充足； 4 可防止其他药物产生耐药； 5 可做预防用药。首选第三张，PPT共十九页，创作于2022年6月主要副作用末梢神经炎：为最重要的毒性作用 ，VitB6可防治。对中枢神经系统的影响：兴奋，抑制。可诱发癫痫。对肝脏的影响 ：一般剂量很少损害肝脏

2、 ，少数出现药物性肝炎。第四张，PPT共十九页，创作于2022年6月用量成人每日300400mg（既48mg）（kg .d），小儿510mg（kg .d）每日不超过300mg。一次服用。结核性脑膜炎和急性血传播型肺结核剂量应与增加，成人10 20mg（kg .d），儿童2030mg（kg .d），待病情明显好转或稳定后减为常量。 第五张，PPT共十九页，创作于2022年6月二 、利福平(RFP) 特点1 杀菌力强；2 易产生耐药；3 空腹服用；4 用药后尿、泪、汗、痰、唾液等呈红色。 第六张，PPT共十九页，创作于2022年6月副作用 肝脏损害：常见者为一过性转氨酶增高，严重者可出现黄疸，甚至

3、死亡。 胃肠反应 皮肤综合症 流感样综合症 呼吸道反应 肾功衰竭第七张，PPT共十九页，创作于2022年6月用量成人0.450.6g/天儿童1020mg /（kg .d）间歇给药 每次600900mg，每周二 次，偶可高至1200mg.第八张，PPT共十九页，创作于2022年6月三、链霉素（SM） 特点1 广谱氨基糖甙类抗生素；2 碱性环境中起作用；3 作用快，对急性结核效果好；4 浆膜腔通透性好；5 只能肌注。第九张，PPT共十九页，创作于2022年6月副作用听神经损害： 前庭神经损害，耳蜗神经损害过敏反应： 药物性皮炎与剥脱性皮炎，过敏性休克 上二反应 严重而常见面、口周、四肢麻木肾功损害

4、 第十张，PPT共十九页，创作于2022年6月用量成人 1520mg /（kg），或每日 0.751.0g，分12次肌肉注射。年龄在60岁以上者酌减，以每日0.50.75为宜。儿童 1530mg/（kg .d） 严密观察！第十一张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、吡嗪酰胺（PZA） 特点1 酸性环境中作用强；2 对巨噬细胞中缓慢生长的结核菌有杀灭作用；3 可通过血脑屏障。第十二张，PPT共十九页，创作于2022年6月副作用 最常见为肝脏损害 其次为关节痛 偶见过敏反应 胃肠道反应 第十三张，PPT共十九页，创作于2022年6月用量成人及儿童均为2030mg/（kg .d），一般成人为1.52g/d 第十四张，PPT共十九页，创作于2022年6月五、乙胺丁醇（EMB）特点1 抑菌药，大剂量有杀菌作用；2 副作用较少；3 耐药频率低。第十五张，PPT共十九页，创作于2022年6月副作用视神经炎胃肠道反应过敏反应第十六张，PPT共十九页，创作于2022年6月用量成人及儿童均为1525mg/（kg .d） 第十七张，PPT共十九页，创作于2022年6月抗结核药物不良反应的预防了解药物的用法及不良反应；了解病人的过敏史；有肝病史、老年人、嗜酒者慎用利福平；有肾病史、听力减退、老年人、幼儿不用链霉素；有癫痫、精神病史者慎用雷米封；视力减退者、幼儿